ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : 445/098/SOP/PKM-

WP/VI/2018

SOP No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 14 Juni 2018

Halaman : 1-2

PUSKESMAS ACHMAD SUKARDI Amd.Kep

WAYAMLI PESISIR NIP: 19710825199503 1005

1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk

mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian
asuhan keperawatan di Puskesmas Wayamli Pesisir
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Wayamli Pesisir Nomor :
445/069/SK/PKM-WP/VI/2018 mengenai Kebijakan Pelayanan
Klinis di Puskesmas Wayamli Pesisir.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 279 tahun 2006 tentang
Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
5. Langkah- 1. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan
langkah menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
2. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian
3. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana
tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan
tenaga kesehatan lain
4. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
5. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
6. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang tersedia

1
6. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
7. Unit terkait Seluruh unit pelayanan di Puskesmas

8. Dokumen terkait Buku rekam medis pasien

9. Rekaman Yang Isi Tanggal mulai

No
historis diubah perubahan diberlakukan
perubahan

2
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Dokumen : 445/098/SOP/PKM-WP/VI/2018
No. Revisi : 0

Tanggal Terbit : 14 Juni 2018

DAFTAR
TILIK Halaman : 1
PUSKESMAS
WAYAMLI
PESISIR

Langkah Kegiatan Tidak

Ya Tidak
APAKAH Berlaku

1. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan

menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
2. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar
hasil analisa pengkajian
3. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain
4. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan
5. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
6. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang
tersedia
Jumlah

Compliance rate (CR)

Kesimpulan : …………………………………………………………………………………

Petugas : …………………………………………………………………………………

Verifikator : …………………………………………………………………………………

3
Tanggal : …………………………………………………………………………………