Anda di halaman 1dari 113

RESUME PROFIL KESEHATAN

PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR
L P L+P
A. GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah 35
2 Jumlah Desa/Kelurahan 54477
3 Jumlah Penduduk 27,215 27,262 54,477
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga 54.1
5 Kepadatan Penduduk /Km2 1539.8
6 Rasio Beban Tanggungan 34.8
7 Rasio Jenis Kelamin 0.0
8 Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 Penduduk 10 tahun yang memiliki ijazah tertinggi
a. SMP/ MTs 0.00 0.00 0.00
b. SMA/ SMK/ MA 0.00 0.00 0.00
c. Sekolah menengah kejuruan 0.00 0.00 0.00
d. Diploma I/Diploma II 0.00 0.00 0.00
e. Akademi/Diploma III 0.00 0.00 0.00
f. Universitas/Diploma IV 0.00 0.00 0.00
g. S2/S3 (Master/Doktor) 0.00 0.00 0.00

B. DERAJAT KESEHATAN
B.1 Angka Kematian
10 Jumlah Lahir Hidup 431 377 808
11 Angka Lahir Mati (dilaporkan) 9 0 5
12 Jumlah Kematian Neonatal 3 1 4
13 Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) 7 3 5
14 Jumlah Bayi Mati - - -
15 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) 7 0 0
16 Jumlah Balita Mati 0 0 4
17 Angka Kematian Balita (dilaporkan) 0 0 0
18 Kematian Ibu
Jumlah Kematian Ibu 0
Angka Kematian Ibu (dilaporkan) 0

B.2 Angka Kesakitan


19 Tuberkulosis
Jumlah kasus baru TB BTA+ 0 0 0
Proporsi kasus baru TB BTA+ 0.00 0.00
CNR kasus baru BTA+ #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jumlah seluruh kasus TB 0 0 0
CNR seluruh kasus TB #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Kasus TB anak 0-14 tahun #DIV/0!
Persentase BTA+ terhadap suspek 0.00 0.00 0.00
Angka kesembuhan BTA+ 0.00 0.00 0.00
Angka pengobatan lengkap BTA+ 0.00 0.00 0.00
Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) BTA+ 0.00 0.00 -
Angka kematian selama pengobatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani 77.05 99.17 88.02
21 Jumlah Kasus HIV 0 0 0
22 Jumlah Kasus AIDS 0 0 0
23 Jumlah Kematian karena AIDS 0 0 0
24 Jumlah Kasus Syphilis 0 0 0
25 Donor darah diskrining positif HIV #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 Persentase Diare ditemukan dan ditangani 0.00 0.00 0.00
27 Kusta
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR
L P L+P
Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) 0 3 3
Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) 0.00 11.00 5.51
Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun 0.00
Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta #DIV/0!
Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta #VALUE!
Angka Prevalensi Kusta 0.37 1.83 1.10
Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) 100.00 40.00 50.00
28 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
AFP Rate (non polio) < 15 th #DIV/0!
Jumlah Kasus Difteri 0 0 0
Case Fatality Rate Difteri #DIV/0!
Jumlah Kasus Pertusis 0 0 0
Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) 0 0 0
Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) #DIV/0!
Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum 0 0 0
Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum #DIV/0!
Jumlah Kasus Campak 0 0 0
Case Fatality Rate Campak #DIV/0!
Jumlah Kasus Polio 0 0 0
Jumlah Kasus Hepatitis B 0 0 0
29 Incidence Rate DBD 11.02 44.02 27.53
30 Case Fatality Rate DBD 0.00 0.00 0.00
31 Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
32 Case Fatality Rate Malaria #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
33 Angka Kesakitan Filariasis 0 0 0
34 Persentase Hipertensi/tekanan darah tinggi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
35 Persentase obesitas #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
36 Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun #DIV/0!
37 % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun #DIV/0!
38 Jumlah Penderita dan Kematian pada KLB Menurut Jenis
Kejadian Luar Biasa (KLB)
39 Desa/Kelurahan terkena KLB ditangani < 24 jam #DIV/0!

C. UPAYA KESEHATAN
C.1 Pelayanan Kesehatan
40 Kunjungan Ibu Hamil (K1) 53
41 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 46.87
42 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan 35.22
43 Pelayanan Ibu Nifas 32.39
44 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A 32.39
45 Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ -
46 Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 85.37
47 Penanganan komplikasi kebidanan -
48 Penanganan komplikasi Neonatal - - -
49 Peserta KB Baru 23.69
50 Peserta KB Aktif 80.59
51 Bayi baru lahir ditimbang 0 0 0
52 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) - - -
53 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) 100.00 100.00 100.00
54 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) - - -
55 Bayi yang diberi ASI Eksklusif - - -
56 Pelayanan kesehatan bayi - - -
57 Desa/Kelurahan UCI -
58 Cakupan Imunisasi Campak Bayi 101.40 101.46 101.43
59 Imunisasi dasar lengkap pada bayi 89.07 93.41 91.19
60 Bayi Mendapat Vitamin A 100.00 100.00 100.00
61 Anak Balita Mendapat Vitamin A 100.00 100.00 100.00
62 Baduta ditimbang 82.35 70.92 76.36
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR
L P L+P
63 Baduta berat badan di bawah garis merah (BGM) - - -
64 Pelayanan kesehatan anak balita 100.00 100.00 100.00
65 Balita ditimbang (D/S) - - -
66 Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) 0.00 0.00 0.00
67 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
68 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 100.00 100.00 100.00

69 Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap 32.67


70 SD/MI yang melakukan sikat gigi massal -
71 SD/MI yang mendapat pelayanan gigi -
72 Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) - - -
73 Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) - - #DIV/0!
74
Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan mulut - - #DIV/0!
75 Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) 78.31 104.76 92.06

C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan


Persentase

75 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan - - 27,974.00


76 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 32.93 50.18 41.56
77 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 0.53 1.62 1.07

C.3 Perilaku Hidup Masyarakat


78 Rumah Tangga ber-PHBS 39.63

C.4 Keadaan Lingkungan


79 Persentase rumah sehat 0.83
80 Penduduk yang memiliki akses air minum yang layak 100.00
81 Penyelenggara air minum memenuhi syarat kesehatan 0.08
82 Penduduk yg memiliki akses sanitasi layak (jamban sehat) 89.00
83 Desa STBM -
84 Tempat-tempat umum memenuhi syarat 0.69
TPM memenuhi syarat higiene sanitasi 0.84
TPM tidak memenuhi syarat dibina 1.00
TPM memenuhi syarat diuji petik -
85 Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin

D.SUMBERDAYA KESEHATAN
D.1Sarana Kesehatan
86Jumlah Posyandu -
87Posyandu Aktif -
88Rasio posyandu per 100 balita -
89UKBM
Poskesdes -
Polindes -
Posbindu -
90 Jumlah Desa Siaga -
91 Persentase Desa Siaga #DIV/0!

D.2 Tenaga Kesehatan


92 Jumlah Dokter Spesialis - - -
93 Jumlah Dokter Umum - 2.00 2.00
94 Rasio Dokter (spesialis+umum) 3.67
95 Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis - 2.00 2.00
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR
L P L+P
96 Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) 3.67
97 Jumlah Bidan -
98 Rasio Bidan per 100.000 penduduk -
99 Jumlah Perawat - - -
100 Rasio Perawat per 100.000 penduduk 42.22
101 Jumlah Perawat Gigi - - -
102 Jumlah Tenaga Kefarmasian - - -
103 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Kesehatan - - -
Lingkungan
104 Jumlah Tenaga Gizi - 1.00 1.00
105 Jumlah Tenga Keterapian Fisik di Fasilitas Kesehatan - - -
106 Jumlah Tenaga Keteknisian Medis di Fasilitas Kesehatan - - -
107 Jumlah Tenaga Kesehatan Lain di Fasilitas Kesehatan 3.00 4.00 7.00
108 Jumlah Tenaga Penunjang/Pendukung Kesehatan di 2.00 5.00 7.00
Fisilitas Kesehatan
RESUME PROFIL KESEHATAN

ANGKA/NILAI
No. Lampiran
Satuan

Km2 Tabel 1
Desa/Kel Tabel 1
Jiwa Tabel 2
Jiwa Tabel 1
Jiwa/Km2 Tabel 1
per 100 penduduk produktif Tabel 2
Tabel 2
% Tabel 3

% Tabel 3
% Tabel 3
% Tabel 3
% Tabel 3
% Tabel 3
% Tabel 3
% Tabel 3

Tabel 4
per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 4
neonatal Tabel 5
per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
bayi Tabel 5
per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
Balita Tabel 5
per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5

Ibu Tabel 6
per 100.000 Kelahiran Hidup Tabel 6

Kasus Tabel 7
% Tabel 7
per 100.000 penduduk Tabel 7
Kasus Tabel 7
per 100.000 penduduk Tabel 7
% Tabel 7
% Tabel 8
% Tabel 9
% Tabel 9
% Tabel 9
per 100.000 penduduk Tabel 9
% Tabel 10
Kasus Tabel 11
Kasus Tabel 11
Jiwa Tabel 11
Kasus Tabel 11
% Tabel 12
% Tabel 13
ANGKA/NILAI
No. Lampiran
Satuan
Kasus Tabel 14
per 100.000 penduduk Tabel 14
% Tabel 15
% Tabel 15
per 100.000 penduduk Tabel 15
per 10.000 Penduduk Tabel 16
% Tabel 17
% Tabel 17

per 100.000 penduduk <15 tahun Tabel 18


Kasus Tabel 19
% Tabel 19
Kasus Tabel 19
Kasus Tabel 19
% Tabel 19
Kasus Tabel 19
% Tabel 19
Kasus Tabel 20
% Tabel 20
Kasus Tabel 20
Kasus Tabel 20
per 100.000 penduduk Tabel 21
% Tabel 21
per 1.000 penduduk berisiko Tabel 22
% Tabel 22
per 100.000 penduduk Tabel 23
% Tabel 24
% Tabel 25
% Tabel 26
% Tabel 26

Tabel 27
% Tabel 28

% Tabel 29
% Tabel 29
% Tabel 29
% Tabel 29
% Tabel 29
% Tabel 30
% Tabel 32
% Tabel 33
% Tabel 33
% Tabel 36
% Tabel 36
% Tabel 37
% Tabel 37
% Tabel 38
% Tabel 38
% Tabel 39
% Tabel 40
% Tabel 41
% Tabel 43
% Tabel 43
% Tabel 44
% Tabel 44
% Tabel 45
ANGKA/NILAI
No. Lampiran
Satuan
% Tabel 45
% Tabel 46
% Tabel 47
% Tabel 47
% Tabel 48
%
Tabel 49
Tabel 50
sekolah Tabel 51
sekolah Tabel 51
% Tabel 51
% Tabel 51

% Tabel 51
% Tabel 52

% Tabel 53
% Tabel 54
% Tabel 54

% Tabel 57

% Tabel 58
% Tabel 59
% Tabel 60
% Tabel 61
% Tabel 62
% Tabel 63
% Tabel 64
% Tabel 65
% Tabel 65
Tabel 66

Posyandu Tabel 67
% Tabel 67
per 100 balita Tabel 67

Poskesdes Tabel 68
Polindes Tabel 68
Posbindu Tabel 68
Desa Tabel 69
% Tabel 69

Orang Tabel 70
Orang Tabel 70
per 100.000 penduduk Tabel 70
Orang Tabel 70
ANGKA/NILAI
No. Lampiran
Satuan
per 100.000 penduduk
Orang Tabel 71
per 100.000 penduduk Tabel 71
Orang Tabel 71
per 100.000 penduduk Tabel 71
Orang Tabel 71
Orang Tabel 72

Orang Tabel 73
Orang Tabel 74
Orang Tabel 75
Orang Tabel 76
Orang Tabel 77

Orang Tabel 78
TABEL 1

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,


DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

LUAS JUMLAH JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN


NO DESA WILAYAH RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
DUSUN RT PENDUDUK
(km2) TANGGA TANGGA per km2
1 2 3 4 5 6 7 9 10
1 PUNGGUL 2.73 7 25 4,249 1,295 3.28 1556.41
2 KALEN 1.9 4 18 3,544 1,067 3.32 1865.26
3 KEDUNGGEDE 2.74 8 23 3,473 1,035 3.36 1267.52
4 MOJOKARANG 1.83 5 19 3,339 965 3.46 1824.59
5 SEGUNUNG 2.41 6 26 3,444 1,053 3.27 1429.05
6 TALOK 3.4 6 26 4,773 1,456 3.28 1403.82
7 SUMBERSONO 2.2 4 17 2,832 839 3.38 1287.27
8 SAMBILAWANG 3.08 7 27 4,305 1,196 3.60 1397.73
9 JRAMBE 1.66 3 13 2,546 764 3.33 1533.73
10 RANDUGENENGAN 1.77 5 18 2,995 925 3.24 1692.09
11 POHKECIK 2.17 4 20 3,808 1,159 3.29 1754.84
12 DLANGGU 1.73 4 14 3,535 933 3.79 2043.35
13 NGEMBEH 2.47 6 24 4,154 1,270 3.27 1681.78
14 SUMBERKARANG 2.26 5 19 3,066 997 3.08 1356.64
15 KEDUNGLENGKONG 1.51 3 13 2,283 653 3.50 1511.92
16 TUMAPEL 1.52 3 7 2,131 574 3.71 1401.97
JUMLAH (KAB/KOTA) 35.38 80 309 54,477 16181 54.14 1539.77

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/Kota


- sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
1 2 3 4 5 6

1 0-1 428 408 836


2 1-4 1673 1605 3,278
3 5-9 2130 2073 4,203
4 10 - 14 2278 2203 4,481
5 15 - 19 2298 2083 4,381
6 20 - 24 2122 2107 4,229
7 25 - 29 2164 2017 4,181
8 30 - 34 2293 2265 4,558
9 35 - 39 1986 1981 3,967
10 40 - 44 2007 2138 4,145
11 45 - 49 1954 2159 4,113
12 50 - 54 1739 1829 3,568
13 55 - 59 1407 1396 2,803
14 60 - 64 984 959 1,943
15 > 65 1752 2039 3,791

JUMLAH 27,215 27,262 54,477


ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 35

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota


- Sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 3

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF


DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH PERSENTASE
NO VARIABEL LAKI-LAKI+ LAKI-LAKI+
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS 0
PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG
2 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
MELEK HURUF
PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG
3
DITAMATKAN:
TIDAK USAH DI
a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD 0 #DIV/0! #VALUE! #DIV/0!
ISI
b. SD/MI 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
c. SMP/ MTs 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
d. SMA/ MA 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
f. DIPLOMA I/DIPLOMA II 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
g. AKADEMI/DIPLOMA III 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
h. UNIVERSITAS/DIPLOMA IV 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
i. S2/S3 (MASTER/DOKTOR) 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 4
JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH KELAHIRAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI
HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP
1 2 3 4 5 6 9 10
1 PUNGGUL 33 33 36 36 69
2 KALEN 18 18 28 28 46
3 KEDUNGGENDE 37 37 29 29 66
4 MOJOKARANG 35 35 27 27 62
5 SEGUNUNG 28 28 36 36 64
6 TALOK 43 43 26 26 69
7 SUMBERSONO 17 17 12 12 29
8 SAMBILAWANG 24 1 25 26 26 50
9 JRAMBE 36 36 21 21 57
10 RANDUGENENGAN 24 24 18 18 42
11 POHKECIK 36 1 37 19 19 55
12 DLANGGU 21 1 22 12 12 33
13 NGEMBEH 26 26 33 33 59
14 SUMBERKARANG 24 24 23 23 47
15 KEDUNGLENGKONG 15 1 16 18 18 33
16 TUMAPEL 14 14 13 13 27
22
23
JUMLAH (KAB/KOTA) 431 4 435 377 0 377 808
ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN (DILAPORKAN) 9.2 0.0

Sumber: ………. (sebutkan)


Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
MAS

###

LAKI-LAKI + PEREMPUAN
MATI HIDUP + MATI
11 12 L P
0 69 33 36
0 46 18 28
0 66 37 29
0 62 35 27
0 64 28 36
0 69 43 26
0 29 17 12
1 51 23 26
0 57 36 21
0 42 24 18
1 56 35 19
1 34 20 12
0 59 26 33
0 47 24 23
1 34 14 18
0 27 14 13

4 812
4.9
TABEL 5

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH KEMATIAN
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA
ANAK ANAK ANAK
NEONATAL BAYIa BALITA NEONATAL BAYIa BALITA NEONATAL BAYIa BALITA
BALITA BALITA BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL 1 1 1
2 0 KALEN
3 0 KEDUNGGENDE 1
4 0 MOJOKARANG 1 1
5 0 SEGUNUNG
6 0 TALOK
7 0 SUMBERSONO
8 0 SAMBILAWANG
9 0 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU 1 1 1
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL 1 1 1
JUMLAH (KAB/KOTA) 3 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 4
ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN) 7 7 0 0 3 0 0 0 5 0 0 0

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : - Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi
TABEL 6
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

KEMATIAN IBU
JUMLAH
NO PUSKESM NAMA DESA LAHIR JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS
AS HIDUP < 20 20-34 ≥35 < 20 20-34 ≥35 JUMLA < 20 20-34 ≥35
JUMLAH JUMLAH
tahun tahun tahun tahun tahun tahun H tahun tahun tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 PUNGGUL 69 0 0 0
6 0 KALEN 48 0 0 0
3 0 KEDUNGGENDE 66 0 0 0
4 0 MOJOKARANG 42 0 0 0
5 0 SEGUNUNG 64 0 0 0
6 0 TALOK 69 0 0 0
7 0 SUMBERSONO 40 0 0 0
8 0 SAMBILAWANG 69 0 0 0
9 0 JRAMBE 38 0 0 0
10 0 RANDUGENENGAN 42 0 0 0
11 0 POHKECIK 55 0 0 0
12 0 DLANGGU 33 0 0 0
13 0 NGEMBEH 59 0 0 0
14 0 SUMBERKARANG 47 0 0 0
15 0 KEDUNGLENGKONG 33 0 0 0
16 0 TUMAPEL 27 0 0 0
0 0 0
,

JUMLAH (KAB/KOTA) 801 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN)

Sumber: ………. (sebutkan)


Keterangan:
- Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas
- Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi
KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

KEMATIAN IBU
JUMLAH KEMATIAN IBU
< 20 20-34 ≥35 JUMLA
tahun tahun tahun H
17 18 19 20
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0
TABEL 7

KASUS BARU TB BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS TB PADA ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH SELURUH
JUMLAH KASUS BARU TB BTA+
JUMLAH PENDUDUK KASUS TB
NO PUSKESMAS NAMA DESA L P L P
L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL
2 0 KALEN
3 0 KEDUNGGENDE
4 0 MOJOKARANG
5 0 SEGUNUNG
6 0 TALOK
7 0 SUMBERSONO
8 0 SAMBILAWANG
9 0 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL
JUMLAH (KAB/KOTA)
CNR KASUS BARU TB BTA+ PER 100.000 PENDUDUK #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
CNR SELURUH KASUS TB PER 100.000 PENDUDUK #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan:

Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
Catatan : Jumlah kolom 6 = jumlah kolom 7 pada Tabel 1, yaitu sebesar: #REF!
A ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
IN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

JUMLAH SELURUH
KASUS TB KASUS TB ANAK
0-14 TAHUN
L+P
JUMLAH %
16 17 18
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Err:522
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

suk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,


TABEL 8

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

TB PARU
SUSPEK % BTA
NO PUSKESMAS NAMA DESA BTA (+)
TERHADAP
L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 0 PUNGGUL
2 0 KALEN
3 0 KEDUNGGENDE
4 0 MOJOKARANG
5 0 SEGUNUNG
6 0 TALOK
7 0 SUMBERSONO
8 0 SAMBILAWANG
9 0 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL
JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Le
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

TB PARU
% BTA (+)
TERHADAP SUSPEK
P L+P
11 12

s tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,


TABEL 9

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN P
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

ANGKA PENGOBATAN LENGKAP ANGKA


ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE)
(COMPLETE RATE) KEBERHASILAN
BTA (+) DIOBATI
PUSKES PENGOBATAN
NO NAMA DESA L P L+P L P L+P
MAS (SUCCESS RATE/S
JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUML
L P L+P H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
AH
% L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 0 PUNGGUL
2 0 KALEN
3 0 KEDUNGGENDE
4 0 MOJOKARANG
5 0 SEGUNUNG
6 0 TALOK
7 0 SUMBERSONO
8 0 SAMBILAWANG
9 0 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL

JUMLAH (KAB/KOTA)
ANGKA KEMATIAN SELAMA PENGOBATAN PER 100.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
ERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

ANGKA
JUMLAH KEMATIAN
KEBERHASILAN
SELAMA
PENGOBATAN
PENGOBATAN
(SUCCESS RATE/SR)
L+P L P L+P
21 22 23 24
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0

1 1
### ### ###

sien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,


TABEL 10

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

PNEUMONIA PADA BALITA


JUMLAH BALITA JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA DITEMUKAN DAN DITA
NO PUSKESMAS NAMA DESA
PENDERITA L P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 0 PUNGGUL 214 211 425 10 9 19 8 80 8 88.88889
2 0 KALEN 174 180 354 8 8 16 7 87.5 8 100
3 0 KEDUNGGENDE 172 175 347 8 8 16 6 75.0 8 100.0
4 0 MOJOKARANG 170 164 334 7 8 15 5 71.4 8 100.0
5 0 SEGUNUNG 171 173 344 8 7 15 7 87.5 7 100.0
6 0 TALOK 240 237 477 12 9 21 9 75.0 10 111.1
7 0 SUMBERSONO 143 140 283 6 7 13 3 50.0 7 100.0
8 0 SAMBILAWANG 213 218 431 11 8 19 8 72.7 8 100.0
9 0 JRAMBE 125 130 255 5 6 11 4 80.0 6 100.0
10 0 RANDUGENENGAN 153 147 300 5 8 13 3 60.0 8 100.0
11 0 POHKECIK 187 194 381 8 9 17 6 75.0 9 100.0
12 0 DLANGGU 176 178 354 7 9 16 8 114.3 7 77.8
13 0 NGEMBEH 210 205 415 9 9 18 6 66.7 10 111.1
14 0 SUMBERKARANG 155 152 307 8 6 14 6 75.0 6 100.0
15 0 KEDUNGLENGKONG 115 113 228 5 5 10 4 80.0 5 100.0
16 0 TUMAPEL 107 106 213 5 4 9 4 80.0 4 100.0
JUMLAH (KAB/KOTA) 2,725 2,723 5,448 122 120 242 94 77.04918 119 99.16667

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
URUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PNEUMONIA PADA BALITA


PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI
L+P
JUMLAH %
14 15
16 84
15 94
14 88
13 87
14 93
19 90
10 77
16 84
10 91
11 85
15 88
15 94
16 89
12 86
9 90
8 89
213 88
TABEL 11

JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH KEMATIAN AKIBAT


HIV AIDS S
AIDS
KELOMPOK
NO
UMUR PROPORSI PROPORSI
L P L+P KELOMPOK L P L+P KELOMPOK L P L+P L
UMUR UMUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 ≤ 4 TAHUN

2 5 - 14 TAHUN

3 15 - 19 TAHUN

4 20 - 24 TAHUN 1 1

5 25 - 49 TAHUN 2 4 3

6 ≥ 50 TAHUN 1

JUMLAH (KAB/KOTA)

PROPORSI JENIS KEL#DIV/0! ### #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
DS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN

SYPHILIS

PROPORSI
P L+P KELOMPOK
UMUR
15 16 17

#DIV/0!
TABEL 12

PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

DONOR DARAH
SAMPEL DARAH DIPERIKSA/DISKRINING
NO UNIT TRANSFUSI DARAH POSITIF HIV
JUMLAH PENDONOR TERHADAP HIV
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 13

KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

DIARE
JUMLAH PENDUDUK JUMLAH TARGET DIARE DITANGANI
NO PUSKESMAS NAMA DESA PENEMUAN L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 DLANGGU PUNGGUL 54 33 87 50 63 113 43 4,3 37 3,7 80 80
2 0 KALEN 67 32 99 42 52 94 34 3,4 29 2,9 63 63
3 0 KEDUNGGENDE 77 16 93 45 47 92 146 14,6 169 16,9 315 315
4 0 MOJOKARANG 65 47 112 38 51 89 38 3,8 33 3,3 71 71
5 0 SEGUNUNG 89 26 115 51 40 91 51 5,1 59 5,9 110 110
6 0 TALOK 56 28 84 60 67 127 26 2,6 42 4,2 68 68
7 0 SUMBERSONO 79 34 113 41 34 75 41 4,1 39 3,9 80 80
8 0 SAMBILAWANG 63 36 99 57 57 114 57 5,7 73 7,3 130 130
9 0 JRAMBE 61 40 101 30 38 68 189 18,9 167 16,7 350 350
9 0 RANDUGENENGAN 54 42 96 40 40 80 108 10,8 109 10,9 217 217
11 0 POHKECIK 30 41 71 51 50 101 51 5,1 44 4,4 951 951
12 0 DLANGGU 24 29 53 37 57 94 37 3,7 44 4,4 81 81
13 0 NGEMBEH 42 49 91 42 68 110 42 4,2 57 5,7 99 99
14 0 SUMBERKARANG 97 53 150 30 57 87 30 3 34 3,4 64 64
15 0 KEDUNGLENGKON 50 35 85 33 28 61 33 3,3 47 4,7 80 80
16 0 TUMAPEL 65 37 102 28 29 57 28 2,8 43 4,3 71 71
JUMLAH (KAB/KOTA) 973 578 1,551 675 778 1,453 954 70.8 1,026 75.8 2,830 51.3
ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 14

KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

KASUS BARU
NO PUSKESMAS NAMA DESA Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah PB + MB
L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 0 PUNGGUL 0 0 0 0 0 0 0
2 0 KALEN 0 0 0 0 0 0 0
3 0 KEDUNGGENDE 0 0 0 0 0 0 0
4 0 MOJOKARANG 0 0 0 0 0 0 0
5 0 SEGUNUNG 0 0 0 0 0 0 0
6 0 TALOK 0 0 0 0 2 2 0
7 0 SUMBERSONO 0 0 0 0 0 0 0
8 0 SAMBILAWANG 0 0 0 0 0 0 0
9 0 JRAMBE 0 0 0 0 0 0 0
10 0 RANDUGENENGAN 0 0 0 0 0 0 0
11 0 POHKECIK 0 0 0 0 0 0 0
12 0 DLANGGU 0 0 0 0 0 0 0
13 0 NGEMBEH 0 0 0 0 0 0 0
14 0 SUMBERKARANG 0 0 0 0 1 1 0
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 0 0 0 0 0 0
16 0 TUMAPEL 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 3 3 0
PROPORSI JENIS KELAMIN 0.00 0.00 0.00 100.00 0.00
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


URUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

KASUS BARU
PB + MB
P L+P
11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0

3 3
100.00
11.004328369 5.5069111735
TABEL 15

KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

KASUS BARU
PENDERITA KUSTA
NO PUSKESMAS NAMA DESA PENDERITA CACAT TINGKAT 2
0-14 TAHUN
KUSTA
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 0 PUNGGUL #DIV/0!
2 0 KALEN #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG #DIV/0!
6 0 TALOK #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG #DIV/0!
9 0 JRAMBE #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN #DIV/0!
11 0 POHKECIK #DIV/0!
12 0 DLANGGU #DIV/0!
13 0 NGEMBEH #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG #DIV/0!
16 0 TUMAPEL #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) #DIV/0!


ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 100.000 PENDUDUK #VALUE!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 16

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

KASUS TERCATAT
NO PUSKESMAS NAMA DESA Pausi Basiler/Kusta kering Multi Basiler/Kusta Basah JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 KALEN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 KEDUNGGENDE 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 MOJOKARANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 SEGUNUNG 0 0 0 0 1 1 0 1 1
6 0 TALOK 0 0 0 0 3 3 0 3 3
7 0 SUMBERSONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 SAMBILAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 JRAMBE 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 RANDUGENENGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 POHKECIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 DLANGGU 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 NGEMBEH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 SUMBERKARANG 0 0 0 0 1 1 0 1 1
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 TUMAPEL 0 0 0 1 0 1 1 0 1

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 1 5 6 1 5 6
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK 0.367444 1.834055 1.101382

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 17

PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKES
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

KUSTA (PB) KUSTA (MB)


RFT PB RF
PENDERITA PBa PENDERITA MBa
NO PUSKESMAS NAMA DESA L P L+P L
JUMLA JUMLA
L P L+P JUMLAH %
H
%
H
% L P L+P JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 0 PUNGGUL 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
2 0 KALEN 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 1 1 0 #DIV/0!
6 TALOK TALOK 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 3 3 0 #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
9 0 JRAMBE 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
11 0 POHKECIK 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
12 0 DLANGGU 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
13 0 NGEMBEH 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 1 1 0 #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
16 0 TUMAPEL 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 1 0 1 1 100

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 1 5 6 1 100

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan : a = Penderita kusta PB/MB merupakan penderita pada kohort yang sama
OM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

RFT MB
P L+P
JUMLA
JUMLAH % %
H
18 19 20 21
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
1 100 1 100
1 33 1 33
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 1 100

2 40 3 50
TABEL 19

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH KASUS PD3I


DIFTERI TETANUS (NON NEONATORUM) TETANUS NEONATORUM
NO PUSKESMAS NAMA DESA PERTUSIS
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 PUNGGUL 0 0 0 0
2 0 KALEN 0 0 0 0
3 0 KEDUNGGENDE 0 0 0 0
4 0 MOJOKARANG 0 0 0 0
5 0 SEGUNUNG 0 0 0 0
6 0 TALOK 0 0 0 0
7 0 SUMBERSONO 0 0 0 0
8 0 SAMBILAWANG 0 0 0 0
9 0 JRAMBE 0 0 0 0
10 0 RANDUGENENGAN 0 0 0 0
11 0 POHKECIK 0 0 0 0
12 0 DLANGGU 0 0 0 0
13 0 NGEMBEH 0 0 0 0
14 0 SUMBERKARANG 0 0 0 0
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 0 0 0
16 0 TUMAPEL 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 20

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH KASUS PD3I

NO PUSKESMAS NAMA DESA CAMPAK


POLIO HEPATITIS B
JUMLAH KASUS
MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 0 KALEN 0 0 0
2 0 KEDUNGGENDE 0 0 0
3 0 MOJOKARANG 0 0 0
4 0 SEGUNUNG 0 0 0
5 0 TALOK 0 0 0
6 TALOK SUMBERSONO 0 0 0
7 0 SAMBILAWANG 0 0 0
8 0 JRAMBE 0 0 0
9 0 RANDUGENENGAN 0 0 0
10 0 POHKECIK 0 0 0
11 0 DLANGGU 0 0 0
12 0 NGEMBEH 0 0 0
13 0 SUMBERKARANG 0 0 0
14 0 KEDUNGLENGKONG 0 0 0
15 0 TUMAPEL 0 0 0
16 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 18

JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KASUS AFP


NO PUSKESMAS NAMA DESA
<15 TAHUN (NON POLIO)
1 2 3 4 5
1 PUSKESMAS DLANGGU PUNGGUL
2 0 KALEN
3 0 KEDUNGGENDE
4 0 MOJOKARANG
5 0 SEGUNUNG
6 0 TALOK
7 0 SUMBERSONO
8 0 SAMBILAWANG
9 0 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0
AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

Catatan : Jumlah penduduk < 15 tahun kolom 4 = jumlah penduduk < 15 tahun pada tabel 2, yaitu seb12,798
TABEL 21

JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)


NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL 1 1 0 0 0 0.0 0.0
2 0 KALEN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE 1 1 0 0 0 0.0 0.0
4 0 MOJOKARANG 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 TALOK TALOK 1 1 0 0 0 0.0 0.0
7 0 SUMBERSONO 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG 3 3 0 0 0 0.0 0.0
9 0 JRAMBE 1 1 0 0 0 #DIV/0! 0.0
10 0 RANDUGENENGAN 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
11 0 POHKECIK 1 3 4 0 0 0 0.0 0.0
12 0 DLANGGU 1 1 0 0 0 #DIV/0! 0.0
13 0 NGEMBEH 2 2 0 0 0 0.0 0.0
14 0 SUMBERKARANG 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 1 1 0 0 0 0.0 0.0
16 0 TUMAPEL 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 3 12 15 0 0 0 0.0 0.0 0.0


INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK 11.0 44.0 27.5

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 22

KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

MALARIA
SEDIAAN DARAH DIPERIKSA
NO PUSKESMAS NAMA DESA SUSPEK MENINGGAL CFR
POSITIF
L P L+P
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 0 PUNGGUL 0 - Err:522 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 0 KALEN NIHIL 0 NIHIL - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
NIHIL 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TALOK 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 0 JRAMBE 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 0 POHKECIK 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 0 DLANGGU 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 0 NGEMBEH 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 0 TUMAPEL 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 - - - - #DIV/0! - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


JUMLAH PENDUDUK BERISIKO
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK BERISIKO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 23

PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PENDERITA FILARIASIS
NO PUSKESMAS NAMA DESA KASUS BARU DITEMUKAN JUMLAH SELURUH KASUS
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PUSKESMAS DLANGGU PUNGGUL 0 0
2 0 KALEN NIHIL 0 0
3 0 KEDUNGGENDE 0 0
4 0 MOJOKARANG 0 0
5 0 SEGUNUNG 0 0
6 TALOK TALOK 0 0
7 0 SUMBERSONO 0 0
8 0 SAMBILAWANG 0 0
9 0 JRAMBE 0 0
10 0 RANDUGENENGAN 0 0
11 0 POHKECIK 0 0
12 0 DLANGGU 0 0
13 0 NGEMBEH 0 0
14 0 SUMBERKARANG 0 0
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 0
16 0 TUMAPEL 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0
ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK (KAB/KOTA) 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 24

PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH HIPERTENSI/TEKANAN D


JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN LAKI-LAKI +
NO PUSKESMAS NAMA DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUA
PEREMPUAN
LAKI- PEREM LAKI-LAKI +
LAKI PUAN PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 0 KALEN 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TALOK 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 0 JRAMBE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 0 POHKECIK 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 0 DLANGGU 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 0 NGEMBEH 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 0 TUMAPEL 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


AHUN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI

LAKI-LAKI +
PEREMPUAN
PEREMPUAN

% JUMLAH %
16 17 18
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0!
TABEL 25

PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH PENGUNJUNG PUSKESMAS DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS OBESITAS


DAN JARINGANNYA BERUSIA ≥ 15
NO PUSKESMAS NAMA DESA TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 PUNGGUL 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 KALEN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 TALOK 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 JRAMBE 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 POHKECIK 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 DLANGGU 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 0 NGEMBEH 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 0 TUMAPEL 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 26

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM


PEREMPUAN IVA POSITIF TUMOR/BENJOLAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA DAN PAYUDARA
USIA 30-50 TAHUN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 0 PUNGGUL #DIV/0! #DIV/0!
2 0 KALEN #DIV/0! #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE #DIV/0! #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG #DIV/0! #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TALOK #DIV/0! #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG #DIV/0! #DIV/0!
9 0 JRAMBE #DIV/0! #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN #DIV/0! #DIV/0!
11 0 POHKECIK #DIV/0! #DIV/0!
12 0 DLANGGU #DIV/0! #DIV/0!
13 0 NGEMBEH #DIV/0! #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG #DIV/0! #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG #DIV/0! #DIV/0!
16 0 TUMAPEL #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
CBE: Clinical Breast Examination
ODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
AMATAN DAN PUSKESMAS

TUMOR/BENJOLAN

%
10
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
TABEL 27

JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

YANG TERSERANG JUMLAH PENDUDUK


WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) JUMLAH PENDERITA KELOMPOK UMUR PENDERITA JUMLAH KEMATIAN ATTACK RATE (%) CFR (%)
JENIS KEJADIAN LUAR TERANCAM
NO JUMLAH JUMLAH
BIASA
KEC DESA/KEL DIKETAHUI DITANGGU AKHIR L P L+P
0-7 8-28 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
-LANGI HARI HARI BLN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
1 PUSKESMAS DLANGGU 0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
NIHIL 0 NIHIL 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 Err:522 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 28

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

KLB DI DESA/KELURAHAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA
JUMLAH DITANGANI <24 JAM %
1 2 3 4 5 6
1 0 PUNGGUL #DIV/0!
2 0 KALEN #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG NIHIL #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG #DIV/0!
6 0 TALOK #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG #DIV/0!
9 0 JRAMBE #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN #DIV/0!
11 0 POHKECIK #DIV/0!
12 0 DLANGGU #DIV/0!
13 0 NGEMBEH #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG #DIV/0!
16 0 TUMAPEL #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………………….. (sebutkan)


TABEL 29

CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

IBU HAMIL IBU BERSALIN/NIFAS


PERSALINAN MENDAPAT IBU NIFAS
NO PUSKESMAS NAMA DESA K1 K4
JUMLAH JUMLAH DITOLONG NAKES YANKES NIFAS MENDAPAT VIT A
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL 155 79 51.0 76 49.0 208 72 34.6 68 32.7 68 32.69
2 0 KALEN 100 45 45.0 55 55.0 154 58 37.7 48 31.2 48 31.17
3 0 KEDUNGGENDE 145 76 52.4 69 47.6 192 58 30.2 67 34.9 67 34.90
4 0 MOJOKARANG 118 62 52.5 56 47.5 182 56 30.8 63 34.6 63 34.62
5 0 SEGUNUNG 125 74 59.2 51 40.8 177 57 32.2 60 33.9 60 33.90
6 0 TALOK 143 74 51.7 69 48.3 215 77 35.8 69 32.1 69 32.09
7 0 SUMBERSONO 76 47 61.8 29 38.2 121 47 38.8 37 30.6 37 30.58
8 0 SAMBILAWANG 146 77 52.7 69 47.3 220 72 32.7 74 33.6 74 33.64
9 0 JRAMBE 73 44 60.3 29 39.7 116 44 37.9 36 31.0 36 31.03
10 0 RANDUGENENGAN 109 53 48.6 56 51.4 141 51 36.2 45 31.9 45 31.91
11 0 POHKECIK 121 65 53.7 56 46.3 173 65 37.6 54 31.2 54 31.21
12 0 DLANGGU 87 45 51.7 42 48.3 133 57 42.9 38 28.6 38 28.57
13 0 NGEMBEH 140 72 51.4 68 48.6 197 69 35.0 64 32.5 64 32.49
14 0 SUMBERKARANG 107 58 54.2 49 45.8 154 52 33.8 51 33.1 51 33.12
15 0 KEDUNGLENGKONG 75 38 50.7 37 49.3 105 39 37.1 33 31.4 33 31.43
16 0 TUMAPEL 55 34 61.8 21 38.2 93 35 37.6 29 31.2 29 31.18
JUMLAH (KAB/KOTA) 1,775 943 53.1 832 46.9 2,581 909 35.2 836 32.4 836 32.4

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 30

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL


JUMLAH IBU
NO PUSKESMAS NAMA DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 TT2+
HAMIL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
10 PUNGGUL
20 KALEN
30 KEDUNGGENDE
40 MOJOKARANG
50 SEGUNUNG
60 TALOK
70 SUMBERSONO
80 SAMBILAWANG
90 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 31

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA WUS


JUMLAH WUS
NO PUSKESMAS NAMA DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10 PUNGGUL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 KALEN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
30 KEDUNGGENDE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
40 MOJOKARANG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
50 SEGUNUNG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
60 TALOK #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
70 SUMBERSONO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
80 SAMBILAWANG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
90 JRAMBE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 0 POHKECIK #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 0 DLANGGU #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 0 NGEMBEH #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 0 TUMAPEL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


ITA USIA SUBUR MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA WUS


TT-4 TT-5
% JUMLAH %
12 13 14
#DIV/0! 392 #DIV/0!
#DIV/0! 301 #DIV/0!
#DIV/0! 328 #DIV/0!
#DIV/0! 425 #DIV/0!
#DIV/0! 455 #DIV/0!
#DIV/0! 470 #DIV/0!
#DIV/0! 286 #DIV/0!
#DIV/0! 424 #DIV/0!
#DIV/0! 281 #DIV/0!
#DIV/0! 293 #DIV/0!
#DIV/0! 380 #DIV/0!
#DIV/0! 397 #DIV/0!
#DIV/0! 482 #DIV/0!
#DIV/0! 485 #DIV/0!
#DIV/0! 160 #DIV/0!
#DIV/0! 104 #DIV/0!

#DIV/0! 5,663 #DIV/0!


TABEL 32

JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET)


NO PUSKESMAS NAMA DESA
IBU HAMIL JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas Dlanggu PUNGGUL 72 78 108.33 67 93.06
2 0 KALEN 58 47 81 43 74.14
3 0 KEDUNGGENDE 58 50 86.21 54 93.10
4 0 MOJOKARANG 56 73 130.36 51 91.07
5 0 SEGUNUNG 57 68 119.30 52 91
6 0 TALOK 77 73 94.81 65 84.42
7 0 SUMBERSONO 47 31 65.96 21 44.68
8 0 SAMBILAWANG 72 75 104.17 66 92
9 0 JRAMBE 44 42 95.45 23 52.27
10 0 RANDUGENENGAN 51 48 94.12 50 98.04
11 0 POHKECIK 65 65 100.00 61 93.85
12 0 DLANGGU 57 39 68.42 43 75.44
13 0 NGEMBEH 69 79 114.49 58 84.06
14 0 SUMBERKARANG 52 50 96.15 53 101.92
15 0 KEDUNGLENGKONG 39 33 84.62 43 110.26
16 0 TUMAPEL 35 32 91.43 26 74.29

JUMLAH (KAB/KOTA) 909 883 97 776 85

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 33

JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

PERKIRAAN PENANGANAN PERKIRAAN PENANGANAN KOM


JUMLAH BUMIL KOMPLIKASI JUMLAH LAHIR HIDUP NEONATAL
NO PUSKESMAS NAMA DESA IBU DENGAN KEBIDANAN KOMPLIKASI L
HAMIL KOMPLIKASI
KEBIDANAN S % L P L+P L P L+P S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL 72 14 33 45.83 33 36 69 - - - -
2 0 KALEN 58 12 1 1.72 18 28 46 5 6 11 11
3 0 KEDUNGGENDE 58 12 28 48.28 37 29 66 4 4 8 3
4 0 MOJOKARANG 56 11 34 60.71 35 27 62 3 4 7 9
5 0 SEGUNUNG 57 12 36 63.16 28 36 64 4 4 8 7
6 0 TALOK 77 15 36 46.75 43 26 69 7 5 12 5
7 0 SUMBERSONO 47 10 2 4.26 28 12 40 3 3 6 8
8 0 SAMBILAWANG 72 14 51 70.83 43 26 69 6 5 11 6
9 0 JRAMBE 44 9 2 4.55 17 21 38 3 3 6 7
10 0 RANDUGENENGAN 51 10 28 54.90 24 18 42 3 4 7 2
11 0 POHKECIK 65 13 27 41.54 36 19 55 4 4 8 -
12 0 DLANGGU 57 11 10 17.54 21 12 33 3 4 7 2
13 0 NGEMBEH 69 14 20 28.99 26 33 59 6 5 11 6
14 0 SUMBERKARANG 52 10 33 63.46 24 23 47 4 3 7 7
15 0 KEDUNGLENGKONG 39 8 13 33.33 15 18 33 3 2 5 1
16 0 TUMAPEL 35 7 14 40.00 14 13 27 3 2 5 2

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


AN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL
LAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL

P L+P
S % S %
16 17 18 19
6 6
3 14
4 7
4 13
9 16
2 7
1 9
4 10
1 8
1 3
3 3
1 3
9 15
9 16
4 5
3 5
TABEL 34

PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PESERTA KB AKTIF
MKJP NON MKJP
NO PUSKESMAS NAMA DESA
IM KON SUNTI OBAT LAIN
IUD % MOP % MOW % % JUMLAH % DOM
% % PIL % % %
PLAN K VAGINA NYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 20 21 22 23
1 0 PUNGGUL 13 1,81 0 0.0 38 5,3 64 8,93 115 16,06 24 3,35 370 51,67 77 10.8
2 0 KALEN 78 11,81 2 0,3 112 16,96 61 9,24 253 38,3 27 4,09 263 39,84 31 4,69
3 0 KEDUNGGENDE 36 6,16 3 0,51 57 9,72 47 8,02 143 24,4 28 4,77 260 44,36 55 9,38
4 0 MOJOKARANG 17 3,01 0 0.0 53 9,39 28 4,96 98 17,37 20 3,54 291 51,59 51 9,04
5 0 SEGUNUNG 17 2,93 2 0,34 27 4,63 24 4,12 70 12,02 25 4,29 261 44,84 108 18,55
6 0 TALOK 12 1,49 0 0.0 38 4,72 52 6,46 102 12,68 25 3,1 401 49,87 58 7,21
7 0 SUMBERSONO 46 9,6 1 0.1 85 17,74 73 15,24 205 42,79 26 5,42 121 25,26 25 5,21
8 0 SAMBILAWANG 21 2,89 10 1,37 34 4,68 43 5,92 108 14,87 22 3,03 424 58,4 41 5,64
9 0 JRAMBE 65 15,08 14 3,24 54 12,52 18 4,17 151 35,03 17 3,94 155 35,96 20 4,64
10 0 RANDUGENENGAN 15 2,96 6 1,18 25 4,94 19 3,75 65 12,84 21 4,15 243 48,02 76 15.0
11 0 POHKECIK 72 11,19 2 0,31 106 16,43 55 8,35 235 36,54 20 3,11 229 35,61 30 4,66
12 0 DLANGGU 82 13,73 2 0,33 66 11,05 89 14.9 239 40,03 20 3,35 147 24,62 48 8,04
13 0 NGEMBEH 29 4,14 1 0,14 56 8.0 36 5,14 122 17,42 38 5,42 335 47,85 82 11,71
14 0 SUMBERKARANG 24 4,63 8 1,54 68 13,3 51 9,84 151 29,15 22 4,24 203 39,18 51 9,84
15 0 KEDUNGLENGKONG 28 7,21 2 0,51 61 15,72 9 2,31 100 25,77 18 4,63 150 38,65 51 13,14
16 0 TUMAPEL 16 4,43 0 0.0 20 5,54 23 6,37 59 16,34 17 4,7 166 45,98 54 14,95
###
###
### 571 5,16 53 0,57 900 9,71 692 7,47 2,216 23,92 370 3,99 4,019 4339.0 858 9,26

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………….. (sebutkan)


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
NIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PESERTA KB AKTIF
NON MKJP
MKJP +
% MKJP +
NON
JUMLAH % NON MKJP
MKJP
24 25 26 27
471 65,78
321 48,63
343 58,63
362 64,81
394 67,69
484 60,19
172 35,9
487 67,07
192 44,54
340 67,19
279 43,39
215 36,01
455 65.0
276 53,28
219 56,44
237 65,65

5,247 56,65
TABEL 35

PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PESERTA KB BARU
MKJP NON MKJP
NO PUSKESMAS NAMA DESA
IMPLA KONDO SUNTI OBAT LAIN
IUD % MOP % MOW % % JUMLAH % % % PIL % %
N M K VAGINA NYA
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 0 DLANNGU 6 1 1 3 3 54 59
2 0 KD LENGKONG 6 0 11 2 1 41 45
3 0 SB SONO 1 0 2 6 1 57 55
4 0 SEGUNUNG 2 0 5 6 3 89 64
5 0 TUMAPEL 2 0 1 2 0 54 59
6 0 SB KARANG 2 0 11 13 4 55 53
7 0 RANDUGENENGAN 1 0 3 1 3 64 55
8 0 POHKECIK 3 0 4 3 3 67 60
9 0 NGEMBEH 6 0 9 0 7 90 79
10 0 JRAMBE 0 3 0 2 2 53 48
11 0 TALOK 1 0 6 6 3 90 72
12 0 MI KARANG 0 0 7 3 1 80 64
13 0 SB LAWANG 1 2 2 4 3 86 75
14 0 KALEN 29 0 3 4 1 97 52
15 0 PUNGGUL 1 0 3 8 0 94 68
16 0 KD GEDE 6 0 3 7 3 84 59

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………….. (sebutkan)


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
NIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PESERTA KB BARU
NON MKJP
MKJP + % MKJP
NON + NON
% JUMLAH % MKJP MKJP
23 24 25 26 27
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0
0.0 0 0.0

0.0 0 0.0
TABEL 36

JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF


NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH PUS
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 0 PUNGGUL 716 174 24,3 586 82.0
2 0 KALEN 660 188 24,5 574 87.0
3 0 KEDUNGGENDE 586 162 27,6 486 83.0
4 0 MOJOKARANG 564 155 27,5 460 81,6
5 0 SEGUNUNG 582 168 28,8 464 79,7
6 0 TALOK 804 17 2,1 586 73.0
7 0 SUMBERSONO 479 122 25,5 377 78,7
8 0 SAMBILAWANG 726 173 23,8 595 82.0
9 0 JRAMBE 431 108 25,1 343 79,6
10 0 RANDUGENENGAN 506 129 25,5 405 80,4
11 0 POHKECIK 643 140 21,7 514 79,9
12 0 DLANGGU 597 126 21,1 454 76,1
13 0 NGEMBEH 700 182 26.0 577 82,4
14 0 SUMBERKARANG 518 138 26,6 427 82,4
15 0 KEDUNGLENGKONG 388 106 27,3 319 82,2
16 0 TUMAPEL 361 106 29,4 296 82.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 9,261 2,194 23.7 7,463 80.6

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 37

BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO PUSKESMAS NAMA DESA L P L+P L P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL 33 36 69 33 100 36 100.0 69 100.0 1 3.03 0
2 0 KALEN 18 28 46 18 100 28 100.0 46 100.0 2 11.11 2
3 0 KEDUNGGENDE 37 29 66 37 100 29 100.0 66 100.0 4 10.81 2
4 0 MOJOKARANG 35 27 62 35 100 27 100.0 62 100.0 1 2.86 3
5 0 SEGUNUNG 28 36 64 28 100 36 100.0 64 100.0 1 3.57 4
6 0 TALOK 43 26 69 43 100 26 100.0 69 100.0 0 - 3
7 0 SUMBERSONO 28 12 40 28 100 12 100.0 40 100.0 3 10.71 0
8 0 SAMBILAWANG 43 26 69 43 100 26 100.0 69 100.0 3 6.98 2
9 0 JRAMBE 17 21 38 17 100 21 100.0 38 100.0 0 - 0
10 0 RANDUGENENGAN 24 18 42 24 100 18 100.0 42 100.0 2 8.33 0
11 0 POHKECIK 36 19 55 36 100 19 100.0 55 100.0 0 - 0
12 0 DLANGGU 21 12 33 21 100 12 100.0 33 100.0 1 4.76 0
13 0 NGEMBEH 26 33 59 26 100 33 100.0 59 100.0 0 - 0
14 0 SUMBERKARANG 24 23 47 24 100 23 100.0 47 100.0 1 4.17 0
15 0 KEDUNGLENGKONG 15 18 33 15 100 18 100.0 33 100.0 1 6.67 1
16 0 TUMAPEL 14 13 27 14 100 13 100.0 27 100.0 0 - 2

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


IS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

BBLR
P L+P
% JUMLAH %
16 17 18
0.0 1 1.4
7.1 4 8.7
6.9 6 9.1
11.1 4 6.5
11.1 5 7.8
11.5 3 4.3
0.0 3 7.5
7.7 5 7.2
0.0 0 0.0
0.0 2 4.8
0.0 0 0.0
0.0 1 3.0 33
0.0 0 0.0 18
0.0 1 2.1 37
5.6 2 6.1 35
15.4 2 7.4 28
43
28
43
77
24
36
21
26
24
15
14
TABEL 38

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP)


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO PUSKESMAS NAMA DESA L P L+P L P L+P
L P L +P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 PUNGGUL 33 36 69 33 100.0 36 100.0 69 100.0 33 100.0 36 100.0 69 100.0
2 0 KALEN 18 28 46 18 100.0 28 100.0 46 100.0 18 100.0 28 100.0 46 100.0
3 0 KEDUNGGENDE 37 29 66 37 100.0 29 100.0 66 100.0 43 116.2 31 106.9 74 112.1
4 0 MOJOKARANG 35 27 62 35 100.0 27 100.0 62 100.0 35 100.0 27 100.0 62 100.0
5 0 SEGUNUNG 28 36 64 28 100.0 36 100.0 64 100.0 27 96.4 37 102.8 64 100.0
6 0 TALOK 43 26 69 43 100.0 26 100.0 69 100.0 44 102.3 27 103.8 71 102.9
7 0 SUMBERSONO 28 12 40 28 100.0 12 100.0 40 100.0 25 89.3 12 100.0 37 92.5
8 0 SAMBILAWANG 43 26 69 43 100.0 26 100.0 69 100.0 43 100.0 26 100.0 69 100.0
9 0 JRAMBE 17 21 38 17 100.0 21 100.0 38 100.0 17 100.0 21 100.0 38 100.0
10 0 RANDUGENENGAN 24 18 42 24 100.0 18 100.0 42 100.0 24 100.0 19 105.6 43 102.4
11 0 POHKECIK 36 19 55 36 100.0 19 100.0 55 100.0 36 100.0 19 100.0 55 100.0
12 0 DLANGGU 21 12 33 21 100.0 12 100.0 33 100.0 22 104.8 12 100.0 34 103.0
13 0 NGEMBEH 26 33 59 26 100.0 33 100.0 59 100.0 26 100.0 31 93.9 57 96.6
14 0 SUMBERKARANG 24 23 47 24 100.0 23 100.0 47 100.0 24 100.0 23 100.0 47 100.0
15 0 KEDUNGLENGKONG 15 18 33 15 100.0 18 100.0 33 100.0 15 100.0 18 100.0 33 100.0
16 0 TUMAPEL 14 13 27 14 100.0 13 100.0 27 100.0 14 100.0 13 100.0 27 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 442 377 819 442 100.0 377 100.0 819 100.0 446 380 826

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 39

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF


JUMLAH BAYI USIA 0-6 BULAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL 33 33 66 4 12.1 3 9.1 7 10.6
2 0 KALEN 29 27 56 2 6.9 - 0.0 2 3.6
3 0 KEDUNGGENDE 28 26 54 1 3.6 - 0.0 1 1.9
4 0 MOJOKARANG 27 25 52 4 14.8 1 4.0 5 9.6
5 0 SEGUNUNG 26 27 53 1 3.8 1 3.7 2 3.8
6 0 TALOK 35 35 70 4 11.4 4 11.4 8 11.4
7 0 SUMBERSONO 23 21 44 1 4.3 1 4.8 2 4.5
8 0 SAMBILAWANG 33 33 66 1 3.0 - 0.0 1 1.5
9 0 JRAMBE 21 18 39 - 0.0 - 0.0 - 0.0
10 0 RANDUGENENGAN 24 24 48 17 70.8 18 75.0 35 72.9
11 0 POHKECIK 30 28 58 2 6.7 6 21.4 8 13.8
12 0 DLANGGU 28 25 53 - 0.0 1 4.0 1 1.9
13 0 NGEMBEH 32 31 63 2 6.3 3 9.7 5 7.9
14 0 SUMBERKARANG 25 23 48 3 12.0 2 8.7 5 10.4
15 0 KEDUNGLENGKONG 20 16 36 2 10.0 2 12.5 4 11.1
16 0 TUMAPEL 16 18 34 - 0.0 - 0.0 - 0.0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 40

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN BAYI


JUMLAH BAYI
NO PUSKESMAS NAMA DESA L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL 33 33 66 38 115.2 31 93.9 69 104.5
2 0 KALEN 29 27 56 25 86.2 32 118.5 57 101.8
3 0 KEDUNGGENDE 28 26 54 21 75.0 27 103.8 48 88.9
4 0 MOJOKARANG 27 25 52 18 66.7 42 168.0 60 115.0
5 0 SEGUNUNG 26 27 53 21 80.8 22 81.5 43 81,1
6 0 TALOK 35 35 70 29 82.9 37 106.0 66 94,3
7 0 SUMBERSONO 23 21 44 24 104.3 17 81.0 41 93,2
8 0 SAMBILAWANG 33 33 66 46 139.4 24 72,7 70 106.0
9 0 JRAMBE 21 18 39 11 52.4 20 111.0 31 79.5
10 0 RANDUGENENGAN 24 24 48 24 100.0 24 100.0 48 100.0
11 0 POHKECIK 30 28 58 34 113.3 27 96,4 61 105.0
12 0 DLANGGU 28 25 53 24 85.7 21 84.0 45 84,9
13 0 NGEMBEH 32 31 63 33 103.1 41 132.0 74 117.0
14 0 SUMBERKARANG 25 23 48 21 84.0 20 87.0 41 85,4
15 0 KEDUNGLENGKONG 20 16 36 19 95.0 16 100.0 35 97,2
16 0 TUMAPEL 16 18 34 19 118.8 11 61,1 30 88,2

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 41

CAKUPAN DESA/KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH DESA/KELURAHAN % DESA/KELURAHAN


NO PUSKESMAS NAMA DESA
DESA/KELURAHAN UCI UCI

1 2 3 4 5 6
1 0 PUNGGUL 7 UCI
2 0 KALEN 4 UCI
3 0 KEDUNGGENDE 8 UCI
4 0 MOJOKARANG 5 UCI
5 0 SEGUNUNG 6 UCI
6 0 TALOK 6 UCI
7 0 SUMBERSONO 4 UCI
8 0 SAMBILAWANG 7 UCI
9 0 JRAMBE 3 NON UCI
10 0 RANDUGENENGAN 5 UCI
11 0 POHKECIK 4 UCI
12 0 DLANGGU 4 UCI
13 0 NGEMBEH 6 UCI
14 0 SUMBERKARANG 5 UCI
15 0 KEDUNGLENGKONG 3 NON UCI
16 0 TUMAPEL 3 NON UCI

JUMLAH (KAB/KOTA) 80 - -

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 42

CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH LAHIR HIDUP Hb < 7 hari BCG
NO PUSKESMAS NAMA DESA
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 PUNGGUL 34 33 67 35 102.94 36 109.09 71 105.97 36 105.88 32 96.97 68 101.49
2 0 KALEN 27 28 55 23 85.19 30 107.14 53 96.36 23 85.19 33 117.86 56 101.82
3 0 KEDUNGGENDE 28 28 56 34 121.43 27 96.43 61 108.93 33 117.86 26 92.86 59 105.36
4 0 MOJOKARANG 27 27 54 35 129.63 27 100.00 62 114.81 31 114.81 25 92.59 56 103.70
5 0 SEGUNUNG 28 28 56 27 96.43 36 128.57 63 112.50 36 128.57 36 128.57 72 128.57
6 0 TALOK 33 37 70 44 133.33 26 70.27 70 100.00 40 121.21 31 83.78 71 101.43
7 0 SUMBERSONO 22 22 44 24 109.09 13 59.09 37 84.09 28 127.27 14 63.64 42 95.45
8 0 SAMBILAWANG 31 32 63 43 138.71 28 87.50 71 112.70 47 151.61 32 100.00 79 125.40
9 0 JRAMBE 21 20 41 18 85.71 22 110.00 40 97.56 22 104.76 17 85.00 39 95.12
10 0 RANDUGENENGAN 25 22 47 35 140.00 23 104.55 58 123.40 32 128.00 27 122.73 59 125.53
11 0 POHKECIK 30 20 50 38 126.67 21 105.00 59 118.00 41 136.67 23 115.00 64 128.00
12 0 DLANGGU 31 25 56 19 61.29 17 68.00 36 64.29 27 87.10 19 76.00 46 82.14
13 0 NGEMBEH 31 32 63 28 90.32 33 103.13 61 96.83 31 100.00 42 131.25 73 115.87
14 0 SUMBERKARANG 26 21 47 26 100.00 23 109.52 49 104.26 28 107.69 28 133.33 56 119.15
15 0 KEDUNGLENGKON 17 18 35 15 88.24 18 100.00 33 94.29 14 82.35 19 105.56 33 94.29
16 0 TUMAPEL 19 17 36 16 84.21 15 88.24 31 86.11 19 100.00 17 100.00 36 100.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 430 410 840 460 106.98 395 96.34 855 101.79 488 113.49 421 102.68 909 108.21

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 43

CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH BAYI
DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 POLIO 4a CAMPAK IMUNISASI DASAR LENGKAP
NO PUSKESMAS NAMA DESA (SURVIVING INFANT)
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 0 PUNGGUL 34 33 67 43 126 20 61 63 94 41 120.588 61 184.848 102 152.239 40 117.647 30 90.9091 70 104.478 25 73.5294 30 90.9091 55 82.0896
2 0 KALEN 27 28 55 23 85 31 111 54 98 22 81.4815 54 192.857 76 138.182 21 77.7778 25 89.2857 46 83.6364 23 85.1852 29 103.571 52 94.5455
3 0 KEDUNGGENDE 28 28 56 41 146 36 129 77 138 39 139.286 76 271.429 115 205.357 31 110.714 34 121.429 65 116.071 38 135.714 36 128.571 74 132.143
4 0 MOJOKARANG 27 27 54 30 111 36 133 66 122 27 100 60 222.222 87 161.111 19 70.3704 37 137.037 56 103.704 20 74.0741 37 137.037 57 105.556
5 0 SEGUNUNG 28 28 56 28 100 37 132 65 116 31 110.714 69 246.429 100 178.571 19 67.8571 25 89.2857 44 78.5714 21 75 26 92.8571 47 83.9286
6 0 TALOK 33 37 70 44 133 28 76 72 103 41 124.242 70 189.189 111 158.571 19 57.5758 32 86.4865 51 72.8571 36 109.091 31 83.7838 67 95.7143
7 0 SUMBERSONO 22 22 44 25 114 21 95 46 105 25 113.636 46 209.091 71 161.364 27 122.727 21 95.4545 48 109.091 28 127.273 24 109.091 52 118.182
8 0 SAMBILAWANG 31 32 63 59 190 29 91 88 140 59 190.323 88 275 147 233.333 47 151.613 29 90.625 76 120.635 25 80.6452 15 46.875 40 63.4921
9 0 JRAMBE 21 20 41 17 81 18 90 35 85 26 123.81 38 190 64 156.098 20 95.2381 15 75 35 85.3659 22 104.762 20 100 42 102.439
10 0 RANDUGENENGAN 25 22 47 35 140 27 123 62 132 35 140 62 281.818 97 206.383 28 112 31 140.909 59 125.532 5 20 6 27.2727 11 23.4043
11 0 POHKECIK 30 20 50 38 127 27 135 65 130 41 136.667 67 335 108 216 43 143.333 31 155 74 148 32 106.667 29 145 61 122
12 0 DLANGGU 31 25 56 25 81 19 76 44 79 28 90.3226 52 208 80 142.857 23 74.1935 22 88 45 80.3571 16 51.6129 19 76 35 62.5
13 0 NGEMBEH 31 32 63 39 126 34 106 73 116 39 125.806 73 228.125 112 177.778 33 106.452 33 103.125 66 104.762 32 103.226 29 90.625 61 96.8254
14 0 SUMBERKARANG 26 21 47 32 123 26 124 58 123 32 123.077 56 266.667 88 187.234 29 111.538 16 76.1905 45 95.7447 24 92.3077 24 114.286 48 102.128
15 0 KEDUNGLENGKONG 17 18 35 15 88 17 94 32 91 16 94.1176 34 188.889 50 142.857 16 94.1176 20 111.111 36 102.857 17 100 15 83.3333 32 91.4286
16 0 TUMAPEL 19 17 36 13 68 17 100 30 83 75 394.737 31 182.353 106 294.444 21 110.526 15 88.2353 36 100 19 100 13 76.4706 32 88.8889

JUMLAH (KAB/KOTA) 430 410 840 507 118 423 103 930 111 577 134.186 937 228.537 1,514 180.238 436 101.395 416 101.463 852 101.429 383 89.0698 383 93.4146 766 91.1905

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan: a = khusus provinsi yang menerapkan 3 dosis polio maka diisi dengan polio 3
TABEL 44

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

BAYI 6-11 BULAN ANAK BALITA (12-59 BULAN) BALITA (6-59 BULAN)
MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A
NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH BAYI JUMLAH JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P SƷ % S % S % L P L+P S % S % S % L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 0 PUNGGUL 24 21 45 24 100.00 21 100.00 45 100.00 149 115 264.00 149 100.00 115 100.00 264.00 100.00 173 136 309 173 100.00 136 100.00 309 100.00
2 0 KALEN 10 14 24 10 100.00 14 100.00 24 100.00 120 70 190.00 120 100.00 70 100.00 190.00 100.00 130 84 214 130 100.00 84 100.00 214 100.00
3 0 KEDUNGGENDE 12 10 22 12 100.00 10 100.00 22 100.00 106 87 193.00 106 100.00 87 100.00 193.00 100.00 118 97 215 118 100.00 97 100.00 215 100.00
4 0 MOJOKARANG 12 19 31 12 100.00 19 100.00 31 100.00 98 92 190.00 98 100.00 92 100.00 190.00 100.00 110 111 221 110 100.00 111 100.00 221 100.00
5 0 SEGUNUNG 14 10 24 14 100.00 10 100.00 24 100.00 108 95 203.00 108 100.00 95 100.00 203.00 100.00 122 105 227 122 100.00 105 100.00 227 100.00
6 0 TALOK 24 27 51 24 100.00 27 100.00 51 100.00 142 131 273.00 142 100.00 131 100.00 273.00 100.00 166 158 324 166 100.00 158 100.00 324 100.00
7 0 SUMBERSONO 9 7 16 9 100.00 7 100.00 16 100.00 84 107 191.00 84 100.00 107 100.00 191.00 100.00 93 114 207 93 100.00 114 100.00 207 100.00
8 0 SAMBILAWANG 16 15 31 16 100.00 15 100.00 31 100.00 127 115 242.00 127 100.00 115 100.00 242.00 100.00 143 130 273 143 100.00 130 100.00 273 100.00
9 0 JRAMBE 9 18 27 9 100.00 18 100.00 27 100.00 108 73 181.00 108 100.00 73 100.00 181.00 100.00 117 91 208 117 100.00 91 100.00 208 100.00
10 0 RANDUGENENGA 8 13 21 8 100.00 13 100.00 21 100.00 91 80 171.00 91 100.00 80 100.00 171.00 100.00 99 93 192 99 100.00 93 100.00 192 100.00
11 0 POHKECIK 16 15 31 16 100.00 15 100.00 31 100.00 102 93 195.00 102 100.00 93 100.00 195.00 100.00 118 108 226 118 100.00 108 100.00 226 100.00
12 0 DLANGGU 9 7 16 9 100.00 7 100.00 16 100.00 84 107 191.00 84 100.00 107 100.00 191.00 100.00 93 114 207 93 100.00 114 100.00 207 100.00
13 0 NGEMBEH 16 20 36 16 100.00 20 100.00 36 100.00 94 116 210.00 94 100.00 116 100.00 210.00 100.00 110 136 246 110 100.00 136 100.00 246 100.00
14 0 SUMBERKARANG 14 9 23 14 100.00 9 100.00 23 100.00 81 77 158.00 81 100.00 77 100.00 158.00 100.00 95 86 181 95 100.00 86 100.00 181 100.00
15 0 KEDUNGLENGKO 10 9 19 10 100.00 9 100.00 19 100.00 81 48 129.00 81 100.00 48 100.00 129.00 100.00 91 57 148 91 100.00 57 100.00 148 100.00
16 0 TUMAPEL 12 6 18 12 100.00 6 100.00 18 100.00 43 60 103.00 43 100.00 60 100.00 103.00 100.00 55 66 121 55 100.00 66 100.00 121 100.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 215 220 435 215 100 220 100 435 100 1,618 1,466 3,084 1,618 100 1,466 100 3,084 100 1,833 1,686 3,519 1,833 100 1,686 100 3,519 100

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun
dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus
TABEL 45

JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

ANAK 0-23 BULAN (BADUTA)


JUMLAH BADUTA DITIMBANG BGM
NO PUSKESMAS NAMA DESA
DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
L P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 PUNGGUL 80 86 166 60 65 125 75.0 75.6 75.3
2 0 KALEN 40 74 114 44 43 87 110.0 58.1 76.3
3 0 KEDUNGGENDE 66 72 138 53 45 98 80.3 62.5 71.0
4 0 MOJOKARANG 64 70 134 49 49 98 76.6 70.0 73.1
5 0 SEGUNUNG 87 95 182 48 51 99 55.2 53.7 54.4
6 0 TALOK 54 57 111 70 65 135 129.6 114.0 121.6

NIHIL
7 0 SUMBERSONO 79 78 157 45 38 83 57.0 48.7 52.9
8 0 SAMBILAWANG 48 46 94 79 58 137 164.6 126.1 145.7
9 0 JRAMBE 56 61 117 39 42 81 69.6 68.9 69.2
10 0 RANDUGENENGAN 71 77 148 43 44 87 60.6 57.1 58.8
11 0 POHKECIK 66 71 137 67 51 118 101.5 71.8 86.1
12 0 DLANGGU 40 44 84 41 39 80 102.5 88.6 95.2
13 0 NGEMBEH 78 82 160 52 65 117 66.7 79.3 73.1
14 0 SUMBERKARANG 57 63 120 49 44 93 86.0 69.8 77.5
15 0 KEDUNGLENGKONG 43 46 89 33 30 63 76.7 65.2 70.8
16 0 TUMAPEL 40 44 84 26 27 53 65.0 61.4 63.1

JUMLAH (KAB/KOTA) 969 1,066 2,035 798 756 1,554 82 71 76

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 46

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

ANAK BALITA (12-59 BULAN)


MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI)
NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL 134 125 259 134 100.0 125 100.0 259 100.0
2 0 KALEN 112 100 212 112 100.0 100 100.0 212 100.0
3 0 KEDUNGGENDE 106 104 210 106 100.0 104 100.0 210 100.0
4 0 MOJOKARANG 104 99 203 104 100.0 99 100.0 203 100.0
5 0 SEGUNUNG 94 118 212 94 100.0 118 100.0 212 100.0
6 0 TALOK 137 134 271 137 100.0 134 100.0 271 100.0
7 0 SUMBERSONO 98 74 172 98 100.0 74 100.0 172 100.0
8 0 SAMBILAWANG 134 130 264 134 100.0 130 100.0 264 100.0
9 0 JRAMBE 91 77 168 91 100.0 77 100.0 168 100.0
10 0 RANDUGENENGAN 98 91 189 98 100.0 91 100.0 189 100.0
11 0 POHKECIK 116 166 282 116 100.0 166 100.0 282 100.0
12 0 DLANGGU 106 104 210 106 100.0 104 100.0 210 100.0
13 0 NGEMBEH 131 121 252 131 100.0 121 100.0 252 100.0
14 0 SUMBERKARANG 95 90 185 95 100.0 90 100.0 185 100.0
15 0 KEDUNGLENGKONG 70 67 137 70 100.0 67 100.0 137 100.0
16 0 TUMAPEL 67 62 129 67 100.0 62 100.0 129 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 1,693 1,662 3,355 1,693 100.0 1,662 100.0 3,355 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 47

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

BALITA
JUMLAH BALITA DITIMBANG BGM
NO PUSKESMAS NAMA DESA
DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
L P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 PUNGGUL 171 146 317 144 123 267 84.2 84.2 168 1 1 2
2 0 KALEN 131 108 239 131 104 235 100.0 96.3 196
3 0 KEDUNGGENDE 128 114 242 107 97 204 83.6 85.1 169
4 0 MOJOKARANG 123 132 255 117 127 244 95.1 96.2 191 1 1
5 0 SEGUNUNG 126 117 243 127 117 244 100.8 100.0 201 1 1
6 0 TALOK 182 157 339 156 134 290 85.7 85.4 171 1 1 2
7 0 SUMBERSONO 107 122 229 112 121 233 104.7 99.2 204
8 0 SAMBILAWANG 167 141 308 158 132 290 94.6 93.6 188 1 1 2
9 0 JRAMBE 116 107 223 98 87 185 84.5 81.3 166
10 0 RANDUGENENGAN 122 113 235 112 102 214 91.8 90.3 182 1 1
11 0 POHKECIK 131 111 242 117 232 349 89.3 209.0 298
12 0 DLANGGU 111 117 228 108 210 318 97.3 179.5 277
13 0 NGEMBEH 123 151 274 144 265 409 117.1 175.5 293
14 0 SUMBERKARANG 107 99 206 98 205 303 91.6 207.1 299 1 1
15 0 KEDUNGLENGKONG 93 60 153 58 144 202 62.4 240.0 302 1 1
16 0 TUMAPEL 63 69 132 65 121 186 103.2 175.4 279

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 48

CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

KASUS BALITA GIZI BURUK


MENDAPAT PERAWATAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH DITEMUKAN
L P L+P
L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
2 0 KALEN - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

L
4 0 MOJOKARANG - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

HI
6 0 TALOK - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
9 0 JRAMBE - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
NI
11 0 POHKECIK - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
12 0 DLANGGU - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
13 0 NGEMBEH - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!
16 0 TUMAPEL - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 49

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT


SD DAN SETINGKAT
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN)
JUMLAH
NO PUSKESMAS NAMA DESA L P L+P MENDAPAT
PELAYANAN
JUMLAH %
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % KESEHATAN
(PENJARINGAN)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15
1 0 PUNGGUL 36 32 68 36 100.0 32 100.0 68 100.0
2 0 KALEN 19 22 41 19 100.0 22 100.0 41 100.0
3 0 KEDUNGGENDE 14 26 40 14 100.0 26 100.0 40 100.0
4 0 MOJOKARANG 35 35 70 35 100.0 35 100.0 70 100.0
5 0 SEGUNUNG 19 23 42 19 100.0 23 100.0 42 100.0
6 0 TALOK 53 28 81 53 100.0 28 100.0 81 100.0
7 0 SUMBERSONO 13 18 31 13 100.0 18 100.0 31 100.0
8 0 SAMBILAWANG 32 27 59 32 100.0 27 100.0 59 100.0
9 0 JRAMBE 17 16 33 17 100.0 16 100.0 33 100.0
10 0 RANDUGENENGAN 33 23 56 33 100.0 23 100.0 56 100.0
11 0 POHKECIK 21 22 43 21 100.0 22 100.0 43 100.0
12 0 DLANGGU 31 27 58 31 100.0 27 100.0 58 100.0
13 0 NGEMBEH 32 29 61 32 100.0 29 100.0 61 100.0
14 0 SUMBERKARANG 24 20 44 24 100.0 20 100.0 44 100.0
15 0 KEDUNGLENGKONG 24 21 45 24 100.0 21 100.0 45 100.0
16 0 TUMAPEL 16 24 30 16 100.0 24 100.0 30 100.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 419 383 802 419 100.0 383 100.0 802 100.0
CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT 100.0 100.0 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 50

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT


NO PUSKESMAS NAMA DESA PENCABUTAN GIGI RASIO TUMPATAN/
TUMPATAN GIGI TETAP
TETAP PENCABUTAN
1 2 3
1 0 PUNGGUL 7 0 7/0
2 0 KALEN 2 2 1.0
3 0 KEDUNGGENDE 2 3 0.7
4 0 MOJOKARANG 1 1 1.0
5 0 SEGUNUNG 4 1 4.0
6 0 TALOK 8 0 8/0
7 0 SUMBERSONO 2 0 2/0
8 0 SAMBILAWANG 3 0 3/0
9 0 JRAMBE 2 2 1.0
10 0 RANDUGENENGAN 2 2 1.0
11 0 POHKECIK 6 1 6.0
12 0 DLANGGU 6 3 2.0
13 0 NGEMBEH 1 1 1.0
14 0 SUMBERKARANG 4 2 2.0
15 0 KEDUNGLENGKONG 6 1 6.0
16 0 TUMAPEL 8 0 8/0
17 Luar wilayah 7 1 7.0

JUMLAH (KAB/ KOTA) 71 20 33

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 51

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH

JUMLAH JUMLAH JUMLAH MURID SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH SD/MI DGN SD/MI
% %
SD/MI SIKAT GIGI MENDAPAT
MASSAL YAN. GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 0 PUNGGUL ###
2 0 KALEN ###
3 0 KEDUNGGENDE ###
4 0 MOJOKARANG ###
5 0 SEGUNUNG ###
6 0 TALOK ###
7 0 SUMBERSONO ###
8 0 SAMBILAWANG ###
9 0 JRAMBE ###
10 0 RANDUGENENGAN ###
11 0 POHKECIK ###
12 DLANGGU ###
13 #REF! NGEMBEH ###
14 #REF! SUMBERKARANG ###
15 #REF! KEDUNGLENGKONG ###
16 #REF! TUMAPEL ###

JUMLAH (KAB/ KOTA) ###

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 52

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

USILA (60TAHUN+)
NO PUSKESMAS NAMA DESA
JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0 PUNGGUL 338 355 693 133 39.35 168 47.32 301 43.43
2 0 KALEN 87 121 208 99 113.79 185 152.89 284 136.54
3 0 KEDUNGGENDE 290 292 582 152 52.41 195 66.78 347 59.62
4 0 MOJOKARANG 139 126 265 122 87.77 179 142.06 301 113.58
5 0 SEGUNUNG 167 180 347 99 59.28 160 88.89 259 74.64
6 0 TALOK 186 224 410 148 79.57 215 95.98 363 88.54
7 0 SUMBERSONO 188 206 394 137 72.87 181 87.86 318 80.71
8 0 SAMBILAWANG 190 204 394 128 67.37 168 82.35 296 75.13
9 0 JRAMBE 82 106 188 194 236.59 224 211.32 418 222.34
10 0 RANDUGENENGAN 125 138 263 204 163.20 214 155.07 418 158.94
11 0 POHKECIK 102 133 235 136 133.33 193 145.11 329 140.00
12 0 DLANGGU 133 182 315 135 101.50 181 99.45 316 100.32
13 0 NGEMBEH 360 366 726 129 35.83 330 90.16 459 63.22
14 0 SUMBERKARANG 170 149 319 117 68.82 195 130.87 312 97.81
15 0 KEDUNGLENGKONG 111 106 217 118 106.31 168 158.49 286 131.80
16 0 TUMAPEL 107 119 226 122 114.02 194 163.03 316 139.82

JUMLAH (KAB/KOTA) 2,775 3,007 5,782 2,173 78 3,150 105 5,323 92.06

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 53

CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN DAN JENIS KELAMIN
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PESERTA JAMINAN KESEHATAN


NO JENIS JAMINAN KESEHATAN JUMLAH %
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Jaminan Kesehatan Nasional 0 0 27848 0.00 0.00 27,848.00

1.1 Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN 21,494 0.00 0.00 21,494.00

1.2 PBI APBD 0 0.00 0.00 0.00

1.3 Pekerja penerima upah (PPU) 3,227 0.00 0.00 3,227.00

1.4 Pekerja bukan penerima upah (PBPU)/mandiri 2,412 0.00 0.00 2,412.00

1.5 Bukan pekerja (BP) 715 0.00 0.00 715.00

2 Jamkesda 66 0.00 0.00 66.00

3 Asuransi Swasta 0 0.00 0.00 0.00

4 Asuransi Perusahaan 0 0.00 0.00 0.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 27,914 0.00 0.00 27,974.00

Sumber: ……………….. (sebutkan)


TABEL 54

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA


NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN RAWAT INAP JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas dlanggu 0 0 0
JANUARI 773 887 1,660 17 25 42 4 2 6
FEBRUARI 757 1,016 1,773 13 43 56 3 2 5
MARET 859 1,185 2,044 21 50 71 5 3 8
APRIL 743 1,135 1,878 20 68 88 6 3 9
MEI 937 1,426 2,363 8 32 40 4 4 8
JUNI 587 872 1,459 7 51 58 7 3 10
JULI 859 1,156 2,015 10 28 38 5 2 7
AGUSTUS 702 1,133 1,835 9 29 38 6 4 10
SEPTEMBER 685 1,196 1,881 8 31 39 6 2 8
OKTOBER 769 1,372 2,141 13 34 47 5 3 8
NOPEMBER 668 1,111 1,779 11 18 29 8 2 10
DESEMBER 624 1,190 1,814 6 32 38 4 2 6
SUB JUMLAH III 624 1,190 1,814 6 32 38 4 2 6
JUMLAH (KAB/KOTA) 8,963 13,679 22,642 143 441 584 63 32 95
JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 27,215 27,262 54,477 27,215 27,262 54,477
CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 32.9 50.2 41.6 0.5 1.6 1.1

Sumber: ……………… (sebutkan)


Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan
TABEL 55

ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PASIEN KELUAR PASIEN KELUAR MATI


NAMA RUMAH JUMLAH (HIDUP + MATI)
PASIEN KELUAR MATI
≥ 48 JAM DIRAWAT
GDR NDR
NO
SAKITa TEMPAT TIDUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

KABUPATEN/KOTA - - - - - - - - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta
TABEL 56

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PASIEN KELUAR
NAMA RUMAH JUMLAH JUMLAH HARI JUMLAH LAMA
NO (HIDUP + BOR (%) BTO (KALI) TOI (HARI) ALOS (HARI)
SAKITa TEMPAT TIDUR MATI)
PERAWATAN DIRAWAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
11 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
14 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
15 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
16 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

KABUPATEN/KOTA 0 0 - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta
TABEL 57

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

RUMAH TANGGA
NO PUSKESMAS NAMA DESA JUMLAH JUMLAH
JUMLAH % DIPANTAU % BER- PHBS
DIPANTAU BER- PHBS
1 2 3 4 5 6 7 8
1 0 PUNGGUL #DIV/0! #DIV/0!
2 0 KALEN 1,046 1,046 100 393 38
3 0 KEDUNGGENDE #DIV/0! #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG #DIV/0! #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG #DIV/0! #DIV/0!
6 0 TALOK 421 421 100 150 36
7 0 SUMBERSONO #DIV/0! #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG #DIV/0! #DIV/0!
9 0 JRAMBE #DIV/0! #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 920 825 90 314 38
11 0 POHKECIK #DIV/0! #DIV/0!
12 0 DLANGGU #DIV/0! #DIV/0!
13 0 NGEMBEH #DIV/0! #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG #DIV/0! #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 720 696 97 327 47
16 0 TUMAPEL #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 3,107 2,988 96.2 1,184 39.6

Sumber ……
TABEL 58

PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

2017 2018
RUMAH MEMENUHI SYARAT JUMLAH RUMAH DIBINA MEMENUHI RUMAH MEMENUHI SYARAT
JUMLAH RUMAH DIBINA
NO PUSKESMAS NAMA DESA SELURUH (RUMAH SEHAT) RUMAH YANG SYARAT (RUMAH SEHAT)
RUMAH BELUM
MEMENUHI
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
SYARAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 0 PUNGGUL 1,150 834 72.52% 316 316 100.00% 91 28.80% 925 80.43%
2 0 KALEN 870 673 77.36% 197 0.00% 673 77.36%
3 0 KEDUNGGENDE 880 587 66.70% 293 293 100.00% 58 19.80% 645 73.30%
4 0 MOJOKARANG 815 590 72.39% 225 225 100.00% 45 20.00% 635 77.91%
5 0 SEGUNUNG 915 740 80.87% 175 0.00% 740 80.87%
6 0 TALOK 1,214 802 66.06% 412 412 100.00% 88 21.36% 890 73.31%
7 0 SUMBERSONO 670 437 65.22% 233 233 100.00% 126 54.08% 563 84.03%
8 0 SAMBILAWANG 1,022 758 74.17% 264 264 100.00% 43 16.29% 801 78.38%
9 0 JRAMBE
RANDUGENENGA 698 531 76.07% 167 167 100.00% 40 23.95% 571 81.81%
10 0 N 750 608 81.07% 142 142 100.00% 51 35.92% 659 87.87%
11 0 POHKECIK 989 875 88.47% 114 114 100.00% 20 17.54% 895 90.50%
12 0 DLANGGU 782 698 89.26% 84 84 100.00% 10 11.90% 708 90.54%
13 0 NGEMBEH 1,047 883 84.34% 164 164 100.00% 41 25.00% 924 88.25%
14 0 SUMBERKARANG
KEDUNGLENGKON 814 706 86.73% 108 108 100.00% 15 13.89% 721 88.57%
15 0 G 522 510 97.70% 12 12 100.00% 5 41.67% 515 98.66%
16 0 TUMAPEL 481 435 90.44% 46 0.00% 435 90.44%

JUMLAH (KAB/KOTA) 13,619 10,667 78.32% 2,952 2,534 85.84% 633 24.98% 11,300 82.97%

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 59

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN

PENDUDUK DENGAN AKSES


PERPIPAAN (PDAM,BPSPAM) BERKELANJUTAN TERHADAP
SUMUR GALI TERLINDUNG SUMUR GALI DENGAN POMPA SUMUR BOR DENGAN POMPA TERMINAL AIR MATA AIR TERLINDUNG PENAMPUNGAN AIR HUJAN AIR MINUM LAYAK

NO PUSKESMAS NAMA DESA PENDUDUK


MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI
JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT
SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
1 0 PUNGGUL 4,249 9 30 9 30 968 4,219 968 4,219 4,249 100%
2 0 KALEN 3,544 3 8 3 8 819 3,536 819 3,536 3,544 100%
3 0 KEDUNGGENDE 3,473 71 238 71 238 370 2,162 370 2,162 285 1073 285 1073 3,473 100%
4 0 MOJOKARANG 3,339 4 10 4 10 597 3,155 597 3,155 78 174 78 174 3,339 100%
5 0 SEGUNUNG 3,444 3 10 3 10 736 3,434 736 3,434 3,444 100%
6 0 TALOK 4,773 6 20 6 20 1066 4,753 1066 4,753 4,773 100%
7 0 SUMBERSONO 2,832 2 7 2 7 571 2,825 571 2,825 2,832 100%
8 0 SAMBILAWANG 4,305 2 6 2 6 904 4,299 904 4,299 4,305 100%
9 0 JRAMBE 2,546 0 614 2,546 614 2,546 2,546 100%
10 0 RANDUGENENGAN 2,995 2 6 2 6 650 2,989 650 2,989 2,995 100%
11 0 POHKECIK 3,808 0 762 3,535 762 3,535 64 273 64 273 3,808 100%
12 0 DLANGGU 3,535 6 20 6 20 658 3,479 658 3,479 11 36 11 36 3,535 100%
13 0 NGEMBEH 4,154 12 40 12 40 690 3,411 690 3,411 244 703 244 703 4,154 100%
14 0 SUMBERKARANG 3,066 0 668 3,066 668 3,066 3,066 100%
15 0 KEDUNGLENGKON 2,283 1 4 1 4 513 2,279 513 2,279 2,283 100%
16 0 TUMAPEL 2,131 2 7 2 7 385 2,124 385 2,124 2,131 100%

JUMLAH (KAB/KOTA) 54,477 123 406 123 406 10,971 51,812 10,971 51,812 - - - - - - - - - - - - - - - 0 682 2,259 682 2,259 54,477 100.00

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 60

PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

JUMLAH MEMENUHI SYARAT


JUMLAH SAMPEL (FISIK, BAKTERIOLOGI, DAN KIMIA)
NO PUSKESMAS NAMA DESA PENYELENGGARA
DIPERIKSA
AIR MINUM
JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 0 PUNGGUL 1 1 1 100
2 0 KALEN 1 #DIV/0!
3 0 KEDUNGGENDE 1 #DIV/0!
4 0 MOJOKARANG #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 1 #DIV/0!
6 0 TALOK 1 #DIV/0!
7 0 SUMBERSONO 1 #DIV/0!
8 0 SAMBILAWANG #DIV/0!
9 0 JRAMBE #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 2 #DIV/0!
11 0 POHKECIK #DIV/0!
12 0 DLANGGU 2 #DIV/0!
13 0 NGEMBEH 1 #DIV/0!
14 0 SUMBERKARANG #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 2 #DIV/0!
16 0 TUMAPEL #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 13 1 1 7.69%

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 61

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JENIS SARANA JAMBAN


PENDUDUK DENGAN
KOMUNAL LEHER ANGSA PLENGSENGAN CEMPLUNG
AKSES SANITASI LAYAK
MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT (JAMBAN SEHAT)

PENDUDUK

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
JUMLAH

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
% PENDUDUK

% PENDUDUK
% PENDUDUK

% PENDUDUK
NO PUSKESMAS NAMA DESA

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
SARANA

SARANA

SARANA
SARANA

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 0 PUNGGUL 4,249 936 3,740 936 3,740 88.02% Err:522 Err:522 3740 88.02
2 0 KALEN 3,544 673 2,755 673 2,755 77.74% Err:522 Err:522 2755 77.74
3 0 KEDUNGGENDE 3,473 681 2,634 681 2,634 75.84% Err:522 Err:522 2634 75.84
4 0 MOJOKARANG 3,339 656 2,752 656 2,752 82.42% Err:522 Err:522 2752 82.42
5 0 SEGUNUNG 3,444 740 2,900 740 2,900 84.20% Err:522 Err:522 2900 84.20
6 0 TALOK 4,773 990 4,082 990 4,082 85.52% Err:522 Err:522 4082 85.52
7 0 SUMBERSONO 2,832 569 2,540 569 2,540 89.69% Err:522 Err:522 2540 89.69
8 0 SAMBILAWANG 4,305 915 3,763 915 3,763 87.41% Err:522 Err:522 3763 87.41
9 0 JRAMBE 2,546 571 2,271 571 2,271 89.20% Err:522 Err:522 2271 89.20
10 0 RANDUGENENGAN 2,995 674 3,108 674 3,108 103.77% Err:522 Err:522 3108 103.77
11 0 POHKECIK 3,808 927 3,770 927 3,770 99.00% Err:522 Err:522 3770 99.00
12 0 DLANGGU 3,535 734 3,084 734 3,084 87.24% Err:522 Err:522 3084 87.24
13 0 NGEMBEH 4,154 978 3,928 978 3,928 94.56% Err:522 Err:522 3928 94.56
14 0 SUMBERKARANG 3,066 743 3,081 743 3,081 100.49% Err:522 Err:522 3081 100.49
15 0 KEDUNGLENGKON 2,283 525 2,150 525 2,150 94.17% Err:522 Err:522 2150 94.17
16 0 TUMAPEL 2,131 435 1,929 435 1,929 90.52% Err:522 Err:522 1929 90.52

JUMLAH (KAB/KOTA) 54,477 11,747 48,487 11,747 48,487 89.00% - - - - Err:522 - - - - - 48,487 89.00

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 62

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)


JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
NO PUSKESMAS NAMA DESA DESA STBM
KELURAHAN STBM (SBS)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 0 PUNGGUL 1 1
2 0 KALEN 1 1
3 0 KEDUNGGENDE 1 1
4 0 MOJOKARANG 1 1
5 0 SEGUNUNG 1 1
6 0 TALOK 1 1
7 0 SUMBERSONO 1 1
8 0 SAMBILAWANG 1 1
9 0 JRAMBE 1 1
10 0 RANDUGENENGAN 1 1 1 100%
11 0 POHKECIK 1 1
12 0 DLANGGU 1 1
13 0 NGEMBEH 1 1
14 0 SUMBERKARANG 1 1
15 0 KEDUNGLENGKON 1 1
16 0 TUMAPEL 1 1 1 100%

JUMLAH (KAB/KOTA) 16 16 2 12.50%

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 63

PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

TEMPAT-TEMPAT UMUM
YANG ADA MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL


SARANA TEMPAT-TEMPAT
SARANA PENDIDIKAN HOTEL
KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM

JUMLAH TTU
NO PUSKESMAS NAMA DESA SD SLTP SLTA PUSKESMAS BINTANG NON BINTANG
UMUM

RUMAH SAKIT
PUSKESMAS

BINTANG

BINTANG

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
UMUM
SLTP

SLTA

NON
SD

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 0 PUNGGUL 1 1 1 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 100.00%
2 0 KALEN 1 1 1 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 100.00%
3 0 KEDUNGGENDE 2 2 2 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 100.00%
4 0 MOJOKARANG 2 1 3 1 50.00% - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 33.33%
5 0 SEGUNUNG 2 1 3 1 50.00% 1 100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 66.67%
6 0 TALOK 4 4 2 50.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 50.00%
7 0 SUMBERSONO 2 2 1 50.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 50.00%
8 0 SAMBILAWANG 2 2 1 50.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 50.00%
9 0 JRAMBE 1 1 2 1 100.00% 1 100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 100.00%
10 0 RANDUGENENGAN 2 2 2 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 100.00%
11 0 POHKECIK 1 1 1 3 1 100.00% - 1 100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 66.67%
12 0 DLANGGU 2 1 3 2 100.00% #DIV/0! #DIV/0! 1 100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 3 100.00%
13 0 NGEMBEH 3 3 2 66.67% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 66.67%
14 0 SUMBERKARANG 2 1 3 1 50.00% - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 33.33%
15 0 KEDUNGLENGKONG 1 1 1 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 100.00%
16 0 TUMAPEL 1 1 1 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 100.00%

JUMLAH (KAB/KOTA) 29 5 1 1 36 21 72.41% 2 40 1 100.0 1 100.0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 25 69.44%

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 64

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

TPM MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI
JUMLAH RUMAH DEPOT AIR RUMAH DEPOT AIR
NO PUSKESMAS NAMA DESA TPM MAKANAN MAKANAN
JASA BOGA MAKAN/ MINUM TOTAL % JASA BOGA MAKAN/ MINUM TOTAL %
JAJANAN JAJANAN
RESTORAN (DAM) RESTORAN (DAM)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 PUNGGUL 1 1 1 100.00% 0 0.00%
2 0 KALEN 3 1 1 2 66.67% 1 1 33.33%
3 0 KEDUNGGENDE 1 1 1 100.00% 0 0.00%
4 0 MOJOKARANG 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 SEGUNUNG 2 1 1 2 100.00% 0 0.00%
6 0 TALOK 2 1 1 50.00% 1 1 50.00%
7 0 SUMBERSONO 3 1 1 2 66.67% 1 1 33.33%
8 0 SAMBILAWANG 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 JRAMBE 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 RANDUGENENGAN 2 2 2 100.00% 0 0.00%
11 0 POHKECIK 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 DLANGGU 3 1 2 3 100.00% 0 0.00%
13 0 NGEMBEH 1 1 1 100.00% 0 0.00%
14 0 SUMBERKARANG 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG 1 1 1 100.00% 0 0.00%
16 0 TUMAPEL 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 19 2 0 12 2 16 84.21% 0 0 0 3 3 15.79%

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 65

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

JUMLAH TPM DIBINA JUMLAH TPM DIUJI PETIK

PERSENTASE TPM

PERSENTASE TPM
MEMENUHI SYARAT

MEMENUHI SYARAT
JUMLAH TPM TIDAK

HIGIENE SANITASI
RUMAH MAKAN/

RUMAH MAKAN/
JUMLAH TPM

DIUJI PETIK
MINUM (DAM)
MINUM (DAM)
JASA BOGA

JASA BOGA

RESTORAN
RESTORAN

DEPOT AIR

DEPOT AIR

MAKANAN
MAKANAN

DIBINA
JAJANAN

JAJANAN
TOTAL

TOTAL
NO PUSKESMAS NAMA DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 0 PUNGGUL - - #DIV/0! 1 - 0.00
2 0 KALEN 1 1 1 100% 2 - 0.00
3 0 KEDUNGGENDE - - #DIV/0! 1 - 0.00
4 0 MOJOKARANG - - #DIV/0! - - Err:522
5 0 SEGUNUNG - - #DIV/0! 2 - 0.00
6 0 TALOK 1 1 1 100% 1 - Err:522
7 0 SUMBERSONO 1 1 1 100% 2 - 0.00
8 0 SAMBILAWANG - - #DIV/0! - - Err:522
9 0 JRAMBE - - #DIV/0! - - Err:522
10 0 RANDUGENENGAN - - #DIV/0! 2 - 0.00
11 0 POHKECIK - - #DIV/0! - - Err:522
12 0 DLANGGU - - #DIV/0! 3 - 0.00
13 0 NGEMBEH - - #DIV/0! 1 - 0.00
14 0 SUMBERKARANG - - #DIV/0! - - #DIV/0!
15 0 KEDUNGLENGKONG - - #DIV/0! 1 - Err:522
16 0 TUMAPEL - - #DIV/0! - - Err:522

JUMLAH (KAB/KOTA) 3 0 0 0 3 3 100% 16 0 0 0 0 0 0.00

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 66

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PERSENTASE
SATUAN TOTAL JUMLAH
NO NAMA OBAT KEBUTUHAN SISA STOK KETERSEDIAAN
TERKECIL PENGGUNAAN OBAT/VAKSIN
OBAT/VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Alopurinol tablet 100 mg tablet 0 #DIV/0!
2 Aminofilin tablet 200 mg tablet 0.00 #DIV/0!
3 Aminofilin injeksi 24 mg/ml tablet 0.00 #DIV/0!
4 Amitripilin tablet salut 25 mg (HCL) tablet 0.00 #DIV/0!
5 Amoksisilin kapsul 250 mg kapsul 0.00 #DIV/0!
6 Amoksisilin kaplet 500 mg kaplet 0.00 #DIV/0!
7 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 mg botol 0.00 #DIV/0!
8 Metampiron tablet 500 mg tablet 0.00 #DIV/0!
9 Metampiron injeksi 250 mg ampul 0.00 #DIV/0!
10 Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi :Aluminium tablet 0.00 #DIV/0!
Hidroksida 200 mg + Magnesium Hidroksida 200 mg
11 Anti Bakteri DOEN saleb kombinasi : Basitrasin 500 IU/g + tube 0.00 #DIV/0!
polimiksin 10.000 IU/g
12 Antihemoroid DOEN kombinasi : Bismut Subgalat 150 mg + supp 0.00 #DIV/0!
Heksaklorofen 250 mg
13 Antifungi DOEN Kombinasi : Asam Benzoat 6% + Asam pot 0.00 #DIV/0!
Salisilat 3%
14 Antimigren : Ergotamin tartrat 1 mg + Kofein 50 mg tablet 0.00 #DIV/0!
15 Antiparkinson DOEN tablet kombinasi : Karbidopa 25 mg + tablet 0.00 #DIV/0!
Levodopa 250 mg
16 Aqua Pro Injeksi Steril, bebas pirogen vial 0.00 #DIV/0!
17 Asam Askorbat (vitamin C) tablet 50 mg tablet 0.00 #DIV/0!
18 Asam Asetisalisilat tablet 100 mg (Asetosal) tablet 0.00 #DIV/0!
19 Asam Asetisalisilat tablet 500 mg (Asetosal) tablet 0.00 #DIV/0!
20 Atropin sulfat tablet 0,5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
21 Atropin tetes mata 0,5% botol 0.00 #DIV/0!
22 Atropin injeksi l.m/lv/s.k. 0,25 mg/mL - 1 mL (sulfat) ampul 0.00 #DIV/0!
23 Betametason krim 0,1 % krim 0.00 #DIV/0!
24 Deksametason Injeksi I.v. 5 mg/ml ampul 0.00 #DIV/0!
25 Deksametason tablet 0,5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
26 Dekstran 70-larutan infus 6% steril botol 0.00 #DIV/0!
27 Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml (HBr) botol 0.00 #DIV/0!
28 Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr) tablet 0.00 #DIV/0!
29 Diazepam Injeksi 5mg/ml ampul 0.00 #DIV/0!
30 Diazepam tablet 2 mg tablet 0.00 #DIV/0!
31 Diazepam tablet 5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
32 Difenhidramin Injeksi I.M. 10 mg/ml (HCL) ampul 0.00 #DIV/0!
33 Diagoksin tablet 0,25 mg tablet 0.00 #DIV/0!
34 Efedrin tablet 25 mg (HCL) tablet 0.00 #DIV/0!
35 Ekstrks belladona tablet 10 mg tablet 0.00 #DIV/0!
36 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% (sebagai HCL) ampul 0.00 #DIV/0!
37 Etakridin larutan 0,1% botol 0.00 #DIV/0!
38 Fenitoin Natriun Injeksi 50 mg/ml ampul 0.00 #DIV/0!
39 Fenobarbital Injeksi I.m/I.v 50 mg/ml ampul 0.00 #DIV/0!
40 Fenobarbital tablet 30 mg tablet 0.00 #DIV/0!
41 Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg tablet 0.00 #DIV/0!
42 Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg tablet 0.00 #DIV/0!
43 Fenol Gliserol tetes telinga 10% botol 0.00 #DIV/0!
44 Fitomenadion (Vit. K1) injeksi 10 mg/ml ampul 0.00 #DIV/0!
45 Fitomenadion (Vit. K1) tablet salut gula 10 mg tablet 0.00 #DIV/0!
46 Furosemid tablet 40 mg tablet 0.00 #DIV/0!
47 Gameksan lotion 1 % botol 0.00 #DIV/0!
48 Garam Oralit I serbuk Kombinasi : Natrium 0,70 g, Kalium sach 0.00 #DIV/0!
klorida 0,30 g, Tribatrium Sitrt dihidrat 0,58 g
49 Gentian Violet Larutan 1 % botol 0.00 #DIV/0!
50 Glibenklamida tablet 5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
51 Gliseril Gualakolat tablet 100 mg tablet 0.00 #DIV/0!
52 Gliserin botol 0.00 #DIV/0!
53 Glukosa larutan infus 5% botol 0.00 #DIV/0!
54 Glukosa larutan infus 10% botol 0.00 #DIV/0!
55 Glukosa larutan infus 40% steril (produk lokal) ampul 0.00 #DIV/0!
56 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized tablet 0.00 #DIV/0!
57 Haloperidol tablet 0,5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
58 Haloperidol tablet 1,5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
59 Haloperidol tablet 5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
60 Hidroklorotiazida tablet 25 mg tablet 0.00 #DIV/0!
PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PERSENTASE
SATUAN TOTAL JUMLAH
NO NAMA OBAT KEBUTUHAN SISA STOK KETERSEDIAAN
TERKECIL PENGGUNAAN OBAT/VAKSIN
OBAT/VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8
61 Hidrkortison krim 2,5% tube 0.00 #DIV/0!
62 Ibuprofen tablet 200 mg tablet 0.00 #DIV/0!
63 Ibuprofen tablet 400 mg tablet 0.00 #DIV/0!
64 Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
65 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg tablet 0.00 #DIV/0!
66 Kaptopril tablet 12,5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
67 Kaptopril tablet 25 mg tablet 0.00 #DIV/0!
68 Karbamazepim tablet 200 mg tablet 0 #DIV/0!
69 Ketamin Injeksi 10 mg/ml vial 0.00 #DIV/0!
70 Klofazimin kapsul 100 mg microzine kapsul 0.00 #DIV/0!
71 Kloramfenikol kapsul 250 mg kapsul 0.00 #DIV/0!
72 Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol 0.00 #DIV/0!
73 Kloraniramina mealeat (CTM) tablet 4 mg tablet 0.00 #DIV/0!
74 Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml-2ml (HCL) ampul 0.00 #DIV/0!
75 Klorpromazin injeksi i.m 25 mg/ml (HCL) ampul 0.00 #DIV/0!
76 Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCL) tablet 0.00 #DIV/0!
77 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg (HCL) tablet 0.00 #DIV/0!
78 Anti Malaria DOEN Kombinasi Pirimetamin 25 mg + tablet 0.00 #DIV/0!
Sulfadoxin 500 mg
79 Kotrimosazol Suspensi Kombinasi :Sulfametoksazol 200 mg botol 0.00 #DIV/0!
+ Trimetoprim 40 mg/ 5 ml
80 Kotrimosazol DOEN I (dewasa) Kombinasi : Sulfametoksazol tablet 0.00 #DIV/0!
400 mg, Trimetoprim 80 mg
81 Kotrimosazol DOEN II (pediatrik) Kombinasi : tablet 0.00 #DIV/0!
Sulfametoksazol 100 mg, Trimetoprim 20 mg
82 Kuinin (kina) tablet 200 mg tablet 0.00 #DIV/0!
83 Kuinin Dihidrokklorida injeksi 25%-2 ml ampul 0.00 #DIV/0!
84 Lidokain injeksi 2% (HCL) + Epinefrin 1 : 80.000-2 ml vial 0.00 #DIV/0!
85 Magnesium Sulfat inj (IV) 20%-25 ml vial 0.00 #DIV/0!
86 Magnesium Sulfat inj (IV) 40%-25 ml vial 0.00 #DIV/0!
87 Magnesium Sulfat serbuk 30 gram sach 0.00 #DIV/0!
88 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml botol 0.00 #DIV/0!
89 Mebendazol tablet 100 mg tablet 0.00 #DIV/0!
90 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 tablet 0.00 #DIV/0!
mg
91 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg -1 ml ampul 0.00 #DIV/0!
92 Metronidazol tablet 250 mg tablet 0.00 #DIV/0!
93 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg tablet 0.00 #DIV/0!
94 Natrium Fluoresein tetes mata 2 % botol 0.00 #DIV/0!
95 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % botol 0.00 #DIV/0!
96 Natrium Thiosulfat injeksi I.v. 25 % ampul 0.00 #DIV/0!
97 Nistatin tablet salut 500.000 IU/g tablet 0.00 #DIV/0!
98 Nistatin Vaginal tablet salut 100.000 IU/g tablet 0.00 #DIV/0!
99 Obat Batuk hitam ( O.B.H.) botol 0.00 #DIV/0!
100 Oksitetrasiklin HCL salep mata 1 % tube 0.00 #DIV/0!
101 Oksitetrasiklin injeksi I.m. 50 mg/ml-10 ml vial 0.00 #DIV/0!
102 Oksitosin injeksi 10 UI/ml-1 ml ampul 0.00 #DIV/0!
103 Paracetamol sirup 120 mg / 5 ml botol 0.00 #DIV/0!
104 Paracetamol tablet 100 mg tablet 0.00 #DIV/0!
105 Paracetamol tablet 500 mg tablet 0.00 #DIV/0!
106 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCL/Nitrat) botol 0.00 #DIV/0!
107 Pirantel tab. Score (base) 125 mg tablet 0.00 #DIV/0!
108 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCL) tablet 0.00 #DIV/0!
109 Povidon Iodida larutan 10 % botol 0.00 #DIV/0!
110 Povidon Iodida larutan 10 % botol 0.00 #DIV/0!
111 Prednison tablet 5 mg tablet 0.00 #DIV/0!
112 Primakuin tablet 15 mg tablet 0.00 #DIV/0!
113 Propillitiourasil tablet 100 mg tablet 0.00 #DIV/0!
114 Propanol tablet 40 mg (HCL) tablet 0.00 #DIV/0!
115 Reserpin tablet 0,10 mg tablet 0.00 #DIV/0!
116 Reserpin tablet 0,25 mg tablet 0.00 #DIV/0!
117 Ringer Laktat larutan infus botol 0.00 #DIV/0!
118 Salep 2-4, kombinasi: Asam Salisilat 2% + Belerang endap tube 0.00 #DIV/0!
4%
119 Salisil bedak 2% kotak 0.00 #DIV/0!
120 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 5 ml (ABU I) vial 0.00 #DIV/0!
121 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 50 ml (ABU II) vial 0.00 #DIV/0!
122 Serum Anti Difteri Injeksi 20.000 IU/vial (A.D.S.) vial 0.00 #DIV/0!
123 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S.) ampul 0.00 #DIV/0!
124 Serum Anti Tetanus Injeksi 20.000 IU/vial (A.T.S.) vial 0.00 #DIV/0!
125 Sianokobalamin (Vitamin B12) injeksi 500 mcg ampul 0.00 #DIV/0!
126 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % botol 0.00 #DIV/0!
127 Tetrakain HCL tetes mata 0,5% botol 0.00 #DIV/0!
128 Tetrasiklin kapsul 250 mg kapsul 0.00 #DIV/0!
129 Tetrasiklin kapsul 500 mg kapsul 0.00 #DIV/0!
130 Tiamin (vitamin B1) injeksi 100 mg/ml ampul 0.00 #DIV/0!
PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PERSENTASE
SATUAN TOTAL JUMLAH
NO NAMA OBAT KEBUTUHAN SISA STOK KETERSEDIAAN
TERKECIL PENGGUNAAN OBAT/VAKSIN
OBAT/VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8
131 Tiamin (vitamin B1) tablet 50 mg (HCL/Nitrat) tablet 0.00 #DIV/0!
132 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp ampul 0.00 #DIV/0!
133 Triheksifenidil tablet 2 mg tablet 0.00 #DIV/0!
134 Vaksin Rabies Vero vial 0.00 #DIV/0!
135 Vitamin B Kompleks tablet tablet 0.00 #DIV/0!
VAKSIN 0.00
136 BCG vial 0.00 #DIV/0!
137 T T vial 0.00 #DIV/0!
138 D T vial 0.00 #DIV/0!
139 CAMPAK 10 Dosis vial 0.00 #DIV/0!
140 POLIO 10 Dosis vial 0.00 #DIV/0!
141 DPT-HB vial 0.00 #DIV/0!
142 HEPATITIS B 0,5 ml ADS vial 0.00 #DIV/0!
143 POLIO 20 Dosis vial 0.00 #DIV/0!
144 CAMPAK 20 Dosis vial 0.00 #DIV/0!

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 67

JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

PEMILIKAN/PENGELOLA
NO FASILITAS KESEHATAN
KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
RUMAH SAKIT
1 RUMAH SAKIT UMUM -
2 RUMAH SAKIT KHUSUS -
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
1 PUSKESMAS RAWAT INAP
- JUMLAH TEMPAT TIDUR
2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP
3 PUSKESMAS KELILING
4 PUSKESMAS PEMBANTU
SARANA PELAYANAN LAIN
1 RUMAH BERSALIN -
2 BALAI PENGOBATAN/KLINIK -
3 PRAKTIK DOKTER BERSAMA -
4 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN -
5 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL -
6 BANK DARAH RUMAH SAKIT -
7 UNIT TRANSFUSI DARAH -
SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN
1 INDUSTRI FARMASI -
2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL -
3 USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL -
4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN -
5 PEDAGANG BESAR FARMASI -
6 APOTEK -
7 TOKO OBAT -
8 PENYALUR ALAT KESEHATAN -

Sumber: ……................ (sebutkan)


TABEL 68

PERSENTASE SARANA KESEHATAN (RUMAH SAKIT) DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I
PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I


NO SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA
JUMLAH %
1 2 3 4 5

1 RUMAH SAKIT UMUM 0 #DIV/0!

2 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 67

JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

STRATA POSYANDU
POSYANDU AKTIF
NO PUSKESMAS NAMA DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 0 PUNGGUL
2 0 KALEN
3 0 KEDUNGGENDE
4 0 MOJOKARANG
5 0 SEGUNUNG
6 0 TALOK
7 0 SUMBERSONO
8 0 SAMBILAWANG
9 0 JRAMBE
10 0 RANDUGENENGAN
11 0 POHKECIK
12 0 DLANGGU
13 0 NGEMBEH
14 0 SUMBERKARANG
15 0 KEDUNGLENGKONG
16 0 TUMAPEL

JUMLAH (KAB/KOTA)
RASIO POSYANDU PER 100 BALITA 0

Sumber: ……………………. (sebutkan)


TABEL 68

JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT KECAMATAN


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

NO PUSKESMAS NAMA DESA DESA/ UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)


KELURAHAN POSKESDES POLINDES POSBINDU
1 2 3 4 5 6 7
1 PUNGGUL PUNGGUL
2 KALEN KALEN
3 KEDUNGGEDE KEDUNGGENDE
4 MOJOKARANG MOJOKARANG
5 SEGUNUNG SEGUNUNG
6 TALOK TALOK
7 SUMBERSONO SUMBERSONO
8 SAMBILAWANG SAMBILAWANG
9 JRAMBE JRAMBE
10 RANDUGENENGAN RANDUGENENGAN
11 POHKECIK POHKECIK
12 DLANGGU DLANGGU
13 NGEMBEH NGEMBEH
14 SUMBERKARANG SUMBERKARANG
15 KEDUNGLENGKONG KEDUNGLENGKONG
16 TUMAPEL TUMAPEL

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 69

JUMLAH DESA SIAGA MENURUT KECAMATAN


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

DESA/KELURAHAN SIAGA
JUMLAH
NO PUSKESMAS NAMA DESA DESA/
KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PUNGGUL PUNGGUL #DIV/0!
2 KALEN KALEN #DIV/0!
3 KEDUNGGEDE KEDUNGGENDE #DIV/0!
4 MOJOKARANG MOJOKARANG #DIV/0!
5 SEGUNUNG SEGUNUNG #DIV/0!
6 TALOK TALOK #DIV/0!
7 SUMBERSONO SUMBERSONO #DIV/0!
8 SAMBILAWANG SAMBILAWANG #DIV/0!
9 JRAMBE JRAMBE #DIV/0!
10 RANDUGENENGAN RANDUGENENGAN #DIV/0!
11 POHKECIK POHKECIK #DIV/0!
12 DLANGGU DLANGGU #DIV/0!
13 NGEMBEH NGEMBEH #DIV/0!
14 SUMBERKARANG SUMBERKARANG #DIV/0!
15 KEDUNGLENGKONG KEDUNGLENGKONG #DIV/0!
16 TUMAPEL TUMAPEL #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 70

JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

DOKTER
DR SPESIALIS a DOKTER UMUM TOTAL DOKTER GIGI TOTAL
NO UNIT KERJA GIGI SPESIALIS
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Puskesmas dlanggu PNS - 1 1 - 1 1 - - - - 1 1
NON PNS - 1 1 - 1 1 - - - 1 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - 2 2 - 2 2 - - - - - - - 2 2
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - 2 2 - 2 2 - - - - - - - 2 2
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 3.67127 3.67127 0 0 3.67127

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk S3
TABEL 71

JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

PERAWATa PERAWAT GIGI


NO UNIT KERJA BIDAN
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Puskesmas Dlanggu - PNS 16 3 5 8 1 1
- PTT 1 3 9 12
- HONORER 3 3 0 3

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 20 9 14 23 1 1


SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA)
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0.00 42.22 1.84

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk perawat anastesi dan perawat spesialis
TABEL 72

JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

TENAGA KEFARMASIAN
TENAGA TEKNIS
NO UNIT KERJA APOTEKER TOTAL
KEFARMASIANa
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Dlanggu (tenaga honorer) 1 1 1 1

1 1
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - 1 1
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA) -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk analis farmasi, asisten apoteker, sarjana farmasi
TABEL 73

JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

KESEHATAN MASYARAKATa KESEHATAN LINGKUNGANb


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas Dlanggu 1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - 1 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 1.83563705784

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan :
a
termasuk tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga biostatistik dan kependudukan,
tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, epidemiolog kesehatan
b
termasuk tenaga sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan, mikrobiolog kesehatan
TABEL 74

JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

NUTRISIONIS DIETISIEN TOTAL


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Dlanggu 1 1 1 1

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - 1 1 1 1


SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA) -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 75

JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

TENAGA KETERAPIAN FISIK


TOTAL
NO UNIT KERJA FISIOTERAPIS OKUPASI TERAPIS TERAPIS WICARA AKUPUNKTUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Puskesmas ……… - - - - - - -

NIHIL
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - - - - - - -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 76

JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

TENAGA KETEKNISIAN MEDIS

NO UNIT KERJA REKAM MEDIS DAN


TEKNISI ANALISIS REFRAKSIONIS TEKNISI TRANSFUSI TEKNISI
RADIOGRAFER RADIOTERAPIS TEKNISI GIGI ORTETIK PROSTETIK INFORMASI JUMLAH
ELEKTROMEDIS KESEHATAN OPTISIEN DARAH KARDIOVASKULER
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 Puskesmas Dlanggu - - - - - - - - - - - - -

NIHIL
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - - - - - - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 77

JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU
TAHUN 2018

TENAGA KESEHATAN LAIN


PENGELOLA PROGRAM TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA KESEHATAN LAINNYA
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Dlanggu : - PNS - 2 2 4 2 2 4
- HONORER - 1 2 3 1 2 3
-
-
-
-
-
-
-
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN -
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT -
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - 3 4 7 3 4 7

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 81

ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


NO SUMBER BIAYA
Rupiah %
1 2 3 4

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA - #DIV/0!

a. Belanja Langsung

b. Belanja Tidak Langsung

2 APBD PROVINSI - #DIV/0!

- Dana Tugas Pembantuan (TP) Provinsi

3 APBN : - #DIV/0!

- Dana Dekonsentrasi #DIV/0!

- Dana Tugas Pembantuan Kabupaten/Kota #DIV/0!


- Lain-lain (sebutkan) #DIV/0!

4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) #DIV/0!

(sebutkan project dan sumber dananya)

5 SUMBER PEMERINTAH LAIN #DIV/0!

TOTAL ANGGARAN KESEHATAN -

TOTAL APBD KAB/KOTA

% APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA #DIV/0!

ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA #VALUE!

Sumber: ……................ (sebutkan)


TABEL 78

JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS DLANGGU 0
TAHUN 2018

TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN


TENAGA
PEJABAT STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG TENAGA PENUNJANG TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA PENDIDIK JURU
STRUKTURAL ADMINISTRASI TEKNOLOGI PERENCANAAN KEPENDIDIKAN KESEHATAN
LAINNYA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Puskesmas Dlanggu PNS 1 1 2 1 2 3 - - - - - - 2 3 5
NON PNS - 2 2 - - - - - - - 2 2
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 1 2 1 4 5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 5 7
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - - - - - -
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - -
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) 1 1 2 1 4 5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 5 7

Sumber: ……………… (sebutkan)


INDIKATOR KINERJA STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
TAHUN 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA : 0

HASIL/
NO NAMA INDIKATOR REALISASI
(A)
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 832
2 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 0
3 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki 909
kompetensi kebidanan
4 Cakupan pelayanan nifas 836
5 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 0
6 Cakupan kunjungan bayi 0
7 Cakupan desa/kelurahan Universal Child Immunization 0
8 Cakupan pelayanan anak balita 3,355
9 Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan
10 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 0
11 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 802
12 Cakupan peserta KB aktif 7,463
13 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit :
a. Penemuan penderita AFP 0
b. Penemuan dan penanganan penderita Pneumonia balita 213
c. Penemuan dan penanganan pasien baru TB BTA positif 0
d. Penemuan dan penanganan DBD 15
e. Penanganan penderita diare 2,830
14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin
A. Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat miskin
15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin
16 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana 0
kesehatan (RS) di Kab/Kota
17 Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan 0
epidemiologi < 24 jam
18 Cakupan desa siaga aktif 0
NAN MINIMAL (SPM)

TARGET/
(A)/(B)
SASARAN KETERANGAN
( %)
SETAHUN (B)
1,775 46.87
0 #DIV/0!
2,581 35.22

2,581 32.39
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
80 0.00 perlu konfirmasi dengan
3,355 100.00 Pengelola Program
#DIV/0!
0 #DIV/0!
802 100.00
9,261 80.59

0 #DIV/0!
242 88.02
0 #DIV/0!
15 100.00
1,453 194.77
#DIV/0!

#DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

Anda mungkin juga menyukai