KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN JEMBER

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN KALISAT
Jalan Bromo 47 Kecamatan Kalisat Telepon (0331) 591149
Email : kuakalisat@kemenag.go.id

Nomor : B-0002/Kua.13.32.03/Kp.02/01/2023 02 Januari 2023

Lamp :-
Hal : Permohonan Portofolio PPPK

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama Kab.Jember
Cq. Bimas Islam
Kabupaten Jember

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan kebutuhan administrasi kelengkapan pendaftaran

pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja (PPPK), maka dengan ini kami
mengajukan permohonan diterbitkan portofolio atas nama sebagai berikut :
No Nama Tempat, Tgl.lahir Nik No. SK Terakhir Tgl Awal Tgl Ahir
Kerja Kerja
SILVIA JEMBER, 05 633/Kk.13.32.1/Kp.0
1 3509274501810004 01-01-2006 31-12-2022
ROSANTI, S.P JANUARI 1981 0.2/12/2021
JEMBER, 04 JUNI
2 FADLI,S.Sos.I 3509270406790002 748 TAHUN 2019 01-01-2017 31-12-2024
1979
JEMBER, 14
ABDUL BASIT, NOVEMBER
3 3509281411870001 504 TAHUN 2020 01-04-2020 31-12-2024
S.H 1987
MISLAHUM, S. SUMENEP,15
4 3512171507840002 746 TAHUN 2019 01-01-2017 31-12-2024
Pd JULI 1984
MUSTAJI, S. JEMBER, 19 JUNI
5 3509271906700007 751 TAHUN 2019 01-01-2020 31-12-2024
Pd.I 1970
ARIF
RIDOLLAH, JEMBER, 28
6 3509272812930001 750 TAHUN 2019 01-01-2017 31-12-2024
S.Pd DESEMBER 1993

AS'AD NGANJUK, 15
7 3518041510870003 747 TAHUN 2019 01-01-2017 31-12-2024
DAROINI, S.Th,I OKTOBER 1987
FAISAL
RAHMAN, JEMBER, 08 MEI
8 3509270805830004 745 TAHUN 2019 01-01-2017 31-12-2024
S.Sos.I 1983

RIYAD IRFANI,
S.Pd.I JEMBER, 12 634/Kk.13.32.1/Kp.0
9 3509271210870004 01-01-2013 31-12-2022
OKTOBER 1987 0.2/12/2021

Demikian Surat Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
disampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Kepala,

Ikmal Muntadhor, SH.I., M.Sy

NIP . 198004182009011008