Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNVATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK(SPTJM)

TIDAK BUTA WARNA

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : RADHITYA BACHDEREJA
TempaUTanggal Lahir : SABANG,23 APR:L2003
Nomor KTP : 1172012304030002
Alamat : JURONG BAY PASS CAMPONC COT BA'U
KECAMATAN SUKAJAYA

Sehubungan dengan pendaftaran Seleksi Penerimaan Calon Taruna/i Kementerian


Perhubungan Tahun 2022, dengan ini menyatakan bahwa Saya tidak meiniliki riwayat
buta warna baik parsial maupun total.

Apabila di
kemudian hari ternyata ditemukan bahwa surat pernyataan yang
Sayatandatangani tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, Saya bersedia
dikeluarkan dari Perguruan Tinggi Kementerian Perhubungan tanpa mengajukan
keberatan.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Sabang, 29 April 2422


Mengetahui Orang Tua Yang membuat pernyataan


(DEDY HARDi) (RADHITYA BACHDE RttJA)

Anda mungkin juga menyukai