ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI PADA IBU HAMIL

DENGAN INDIKASI HIPEREMESIS GRAVIDARUM

TERHADAP NY.S G1P0A0 HAMIL 9 MINGGU
DI RS PMB SITI RUSMIATI,S.ST

Oleh : Egy Febriana Muluk

Tanggal pengkajian : 10 September 2023
Waktu : 11.30 WIB

I. SUBJEKTIF
A. IDENTITAS
Istri Suami
Nama : Ny. S : Tn.R
Umur : 24 Tahun : 26 Tahun
Agama : Islam : Islam
Suku/ bangsa : Jawa / Indonesia : Jawa / Indoonesia
Pendidikan : SMP : SMA
Pekerjaan : IRT : Buruh
Alamat : Rejomulyo : Rejomulyo

B. ANAMNESA
Keluhan utama : Ny. S GIP0A0 usia kehamilan 9 minggu 5 hari,
mengatakan badannya lemas, setiap ibu makan dan
minum merasakan mual dan muntah 4-6x sehari.
Ibu merasakan nyeri pada ulu hati, tidak nafsu
makan dan khawatir dengan kandungannya`

C. Riwayat kehamilan saat ini : G:1 P:0 A:0

1.1. Riwayat menstruasi

a. Menarche : 14 Tahun
b. Siklus : 28 Hari
c. Lama : 5 – 7 Hari
d. Disminore : Tidak ada
e. Sifat darah : Cair ada sedikit gumpalan
f. Bannyaknya : 2-3 x ganti pembalut dalam sehari
g. HPHT : 01 – 08 - 2022
h. TP : 08 – 05 - 2023
i. Usia kehamilan : 28 minggu 3 Hari
1.2. Tanda- tanda kehamilan(TM 1)
a. Amenorrhea : Iya
b. Mual dan muntah : Iya
c. Tes kehamilan : Ya
d. Tanggal :29 Agustus 2023, hasilnya positif (+)
 1.3. Pemeriksaan Kehamilan
a. Ya, dimana : PMB
Oleh Siapa : Bidan
Berapa Kali : 1 kali
b. Tidak ANC, alasan : ………………
1.4. Pengetahuan tentang Tanda-tanda kehamilan
NO Pengetahuan Pengetahuan Klien Mengalami

Tahu Tidak Tahu Ya Tidak

1 Sakit Kepala  

2 Pandangan Kabar  

3 Mual muntah Berlebih  

4 Gerakan Janin  
Berkurang

5 Demam Tinggi  

6 Keluar Cairan  
Pervaginam (KPD)

7 Perdarahan Terus  
Menerus

8 Bengkak Pada  
Ekstremitas

1.5. Perencanaan KB Setelah Melahirkan

 Jenis : Suntik 3 Bulan
Tidak, Alasan :
1.6. Persiapan Persalinan (P4K) Terdiri dari :
a. Kepemilikan Stiker P4K
ada :
Tidak ada :
b. Persiapan Tempat Persalinan
Rencana penolong persalinan
Tenaga Kesehatan, oleh Siapa : Bidan
Non Tenaga Kesehatan , Oleh Siapa
Belum Tahu,
Alasan………………………………………………………………….
c. Pendamping Persalinan : Suami / Keluarga
d. Perencanaan Biaya Persalinan
Sudah direncanakan
Belum direncanakan
e. Transportasi yang digunakan
Ada :Mobil
tidak ada :
f. Gol Darah
Tahu, Alasan :
Tahu , Jenis :O
Calon Pendonor Darah : ada, Siapa :Kakak
1.7. Keluhan yang dirasakan
a. Rasa lelah : Ya
b. Mual-mual : Ya
c. Malas beraktifitas : Tidak
d. Panas, mengggil : Tidak
e. Sakit kepala : Tidak
f. Penglihatan kabur : Tidak
g. Rasa nyeri atau panas saat BAK : Tidak
h. Rasa gatal pada vulva dan vagina dan sekitarnya : Tidak
i. Nyeri, kemerahan pada tungkai : Tidak
j. Lain-lain : Tidak

1.8. Penapisan kehamilan

a. Riwayat SC : tidak, jika ya
tahun.........................
b. Perdarahan Pervaginam : tidak
c. Persalinan Kurang Bulan (UK<37 minggu) : tidak
d. Ketuban pecah disetasi Mekonium yang Kental : tidak
e. Ketuban Pecah Lama : tidak
f. Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (37 minggu) : tidak
g. Ikterus : tidak
h. Anemia Berat : tidak
i. Infeksi : tidak
j. Pre eklamsia (HT dalam Kehamilan) : tidak
k. TFU 40cm/lebih : tidak
l. Gawat Janin : tidak
m. Primipara dalam fase aktif kala 1 persalinan kepala janin 5/5 : tidak
n. Presentasi bukan belakang kepala : tidak
o. Presentasi ganda (majemuk) : tidak
p. Kehamilan ganda (gamelli) : tidak
q. Tali pusat menumbung : tidak
r. Syok : tidak

1.9. Pola Nutrisi

Sebelum Hamil
 Pola makan dalam sehari : 3 x sehari
 Jenis makanan sehari-hari : Nasi,sayur,lauk dan buah
Setelah Hamil
 Ibu Mengatakan nafsu makan menurun biasanya ibu makan 1 porsi makan.
Sekarang ibu mengatakan hanya makan setengah porsi dan makan tidak
teratur karna merasa mual dan sering muntah. Dan ibu tidak bisa minum susu,
setiap ibu minum susu ibu merasakan mual dan muntah.
1.10. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil
a. BAK : 4 – 5 x sehari
Warna : kuning jernih
b. BAB : 1 x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kuning kecoklatan

Setelah Hamil
c. BAK : 5 -6 xsehari
Warna : kuning jernih
d. BAB : 1 x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kuning kecoklatan
1.11. Aktivitas Sehari-hari
Sebelum Hamil
a. Pola istirahat dan tidur : Siang ±2 jam,Malam ±8 jam
b. Seksualitas : 1 x seminggu
c. Pekerjaan : Melakukan pekerjaan rumah
Setelah hamil
a. Pola istirahat dan tidur : Siang ±1 jam,Malam 5-6 jam
b. Seksualita : Sesuai Kebutuhan
c. Pekerjaan : Melakukan pekerjaan rumah
1.12. Personal Hyygiene :
a. Frekuensi Mengganti Pakaian : 2 x sehari, dan mengganti pakaian saat
setelah mandi

1.13. Status Imunisasi

Imunisasi TT YA TIDAK Keterangan

TT 1  SD

TT 2  SD

TT 3 - Catin

TT 4 - Belum

- Belum

3.Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : hamil ini

 2. Riwayat kesehatan
4.1 Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita:
a. Jantung : Tidak ada
b. Hipertensi : Tidak ada
c. DM : Tidak ada
d. Asma : Tidak ada
e. Hepar : Tidak ada
f. Anemia berat : Tidak ada
g. PMS dan HIV/ AIDS : Tidak ada
4.2. Perilaku kesehatan
a. Penggunaan alcohol / obat- obat sejenisnya : Tidak
b. Pengkonsumsian jamu : Tidak
c. Merokok : Tidak
d. Vulva hygiene : Iya

5. Riwayat sosial
5.1. Kehamilan ini direncanakan : ya
Jika tidak alasan :
5.2. Status perkalinan : menikah, jumlah : 1 kali, lama : ±1 tahun
5.3. Susunan keluarga yang tinggal serumah

Jenis
No Umur Hubungan Pendidikan Pekerjaan Keterangan
Kelamin
1. Laki-laki 24 thn Suami SMA Buruh Sehat
2. Perempuan 26 thn Istri SMP IRT Sehat

5.4 Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas : Tidak ada
6. Riwayat kesehatan keluarga (penyakit jantung, pembekuan darah, darah tinggi, diabetes,
dll)
: Tidak ada
II. OBJEKTIF

A. PEMERIKSAAN UMUM
1. Keadaan umum : Lemah : Composmentis
2. Keadaan emosional : Tidak Stabil
3. Vital Sign : TD : 90/70 mmHg R : 21 kali
/menit
N : 81 kali/ menit T : 36º C
4. TB : 158 cm,
5. BB sekarang : 49 kg, BB sebelum hamil : 50 kg (penambahan BB 1 kg)
6. LILA : 24 cm

B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala
a. Rambut
Kebersihan : Bersih tidak ada ketombe
Warna : Hitam
Kekuatan akar : Kuat tidak muda rontok
b. Muka
Kelopak mata : Tidak ada odema
Konjungtiva : Berwarna merah mud
Sklera : Berwarna putih
c. Hidung : Simetris tidak ada pengeluaran
d. Telinga : Simetris tidak ada pengeluaran
e. Mulut dan gigi
Bibir : Pucat dan kering pecah pecah
Lidah : Bersih tidak ada sariawan
Gigi : Bersih putih dan tidak berlubang
Gusi : Tidak ada bengkak dan sariawan
2. Leher
a. Kelenjar thyroid : Tidak ada pembengkakan
b. Kelenjar getah bening : Tidak ada Pembesaran
3. Dada
a. Jantung : Normal terdengar lupdup
b. Paru-paru : Normal tidak ada bunyi wheezing dan ronchi
c. Payudara
Pembesaran : Iya
Putting susu : Menonjol
Pengeluaran ASI : Belum ada
Simetris : Iya
Benjolan : Tidak ada
Rasa Nyeri : Tidak ada
Hiperpigmentasi : Ya,pada areola dan puting
4. Abdomen
a. Bekas luka operasi : Tidak ada
Pembesaran : Normal sesuai usia kehamilan
Benjolan : Tidak ada
Pembesaran lien dan liver : Tidak ada
Linea : Tidak ada
 Acites : Tidak ada
Tumor : Tidak ada
b. Posisi Uterus
TFU Mc Donald :-
Penurunan :-
DJJ : 135 x / menit
5. Punggung dan pinggang
Posisi punggung : Normal
Nyeri Pinggang : Iya
6. Ektremitas
Ekstremitas Atas
Oedeme : Tidak ada
Kemerahan : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Ektremitas Bawah
Oedema : Tidak ada
Kemerahan : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Refleks Patella : Positif (+) kanan dan kiri
7. Anogenital
Perimium : Utuh
Vulva dan vagina : Tidak ada varises
Pengeluaran pervaginam : Tidak ada
Kelenjar bartholini : Tidak ada
Anus : Tidak ada varises
8. Ukuran Panggul Luar
a. Distansia Cristarum : 29 cm
b. Distansia Spinarum : 27 cm
c. Distansia Tuberum : 11,5 cm
d. Conjugata Vera ; 12 cm
e. Ukuran Panggul Luar : 86 cm

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium :
Golongan Darah :O
Hepatitis : Negatif
Malaria : Negatif
HIV : Negatif
Hb : 12,4 g/dl
Protein : Negatif
Glukosa : Negatif
2. Radiologi /USG /DLL : Belum dilakukan

III. ANALISA
a. Diagnosa Ibu : Ny. S G1P0A0 Hamil 9 Minggu 5 hari
b. Diagnosa Janin : Janin Tunggal Hidup Intrauterine
c. Masalah : Hiperemesis Gravidarum
d. Masalah potensial pada ibu : Anemia , KEK
 e. Masalah pada janin : Berat badan bayi rendah

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan janin nya dalam keadaan
lemah.
2. Melakuan inform consent
3. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet Fe (zat besi) dengan dosis 1 x sehari dan
Vit B6 20 mg 2x sehari
4. Perubahan kebiasaan dan lingkungan, seperti banyak istirahat dan kurangi gerak,
menggunakan pakaian longgar, menghindari aroma-aroma, suara bising, dan kedipan
cahaya berlebih yang dapat memicu mual.
5. Anjurkan ibu konsumsi makanan kering (misalnya biskuit) secara berkala, konsumsi
makanan tinggi karbohidrat tapi rendah lemak, sedikit tapi sering
6. Menganjurkan ibu untuk minum air putih sedikit tapi sering
7. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan memberikan dukungan dan motifasi
CATATAN PERKEMBANGAN :

S : Ibu mengatakan masih sedikit mual namun sudah tidak muntah lagi saat makan
dan masih merasa lemas
O:
 Kondisi umum mulai membaik
 Kesadaran composmentis
 TTV : TD : 100/90 mmHg R : 20 x/m
N : 81 x/m S : 36,5 °C
 DJJ : 139 x/menit

A : Masalah belum teratasi

P:
 Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan janin nya sudah
mulai membaik
 Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet Fe (zat besi) dengan dosis 1 x
sehari dan Vit b6 20 mg 2x sehari
 Perubahan kebiasaan dan lingkungan, seperti banyak istirahat dan kurangi
gerak, menggunakan pakaian longgar, menghindari aroma-aroma, suara
bising, dan kedipan cahaya berlebih yang dapat memicu mual.
 Anjurkan ibu konsumsi makanan kering (misalnya biskuit) secara berkala,
konsumsi makanan tinggi karbohidrat tapi rendah lemak, sedikit tapi sering
 Menganjurkan ibu untuk minum air putih sedikit tapi sering
 Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan memberikan dukungan dan
motifasi
 Edukasi pasien untuk menghindari pemicu mual dan muntah, misalnya
bebauan yang tajam, ruangan pengap, keributan, dan cahaya silau. Minta pula
pasien untuk istirahat yang cukup