Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti : 22/KW/Pokmas/9/2023

Kepada : Pokmas Melati
Unit Pokmas : Bagian Memasak

Halaman : 1 dari 4
Kuitansi/ Bukti Pembayaran

Sudah Terima Dari : Ketua Kelompok Masyarakat Melati

Pokmas Kec. Cilamaya Kulon Kota Karawang Provinsi Jawa Barat

Jumlah Uang : Rp. 1.500.000,00

Terbilang : Satu juta lima ratus ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Permakanan lanjut usia keluarga tunggal di Kec. Cilamaya Kulon Kota Karawang

Provinsi Jawa Barat untuk 50 Lanjut Usia x 2 Paket x Rp 15.000 (terlampir)

Cilamaya Kulon 22 September 2023

PENERIMA UANG
(Petugas Masak)

(ATIH NURHAYATI)
(3215235709730001)
Mengetahui, Lunas dibayar 22 September 2023
Bendahara Kelompok Masyarakat
Ketua Kelompok Masyrakat
Melati

(DIAN TRESNAWATI) (HAMBARSIH)

(3212155812740003)
(3215236409810003)

Dengan adanya kuitansi ini menandakan bahwa barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan
dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
 KELOMPOK MASYARAKAT
MELATI
LAMPIRAN KUITANSI

Nomor : 22/KW/Pokmas Melati.9/2023 : 22 September 2023

Tanggal
Index
No Detail Barang Nilai Satuan Nilai Total
Jumlah Satuan
Menu Pagi
(Nasi , ikan goreng, tumis kacang Panjang,
1 50 Paket Rp 15.000 Rp 750.000
pisang, Air Mineral),

Menu Siang
2 (Nasi, telur masak kecap , tempe 50 Paket Rp 15.000 Rp 750.000
goreng, capcay, melon, Air Mineral)
Rp 1.500.000

Ketua Kelompok Masyrakat

Melati

(DIAN TRESNAWATI)

(3212155812740003)
 Halaman : 3 dari 4

A. Dokumentasi Menu Makan Pagi (1 Paket Makan Pagi – Zoom) :

(Nasi , ikan goreng, tumis kacang Panjang, pisang, Air Mineral)

Fo

to

B. Dokumentasi Menu Makan Pagi (50 Paket)

 Halaman : 4 dari 4

C. Dokumentasi Menu Makan Siang

(Nasi, telur masak kecap, tempe goreng, capcay, melon , Air Mineral)

D. Dokumentasi Menu Makan Siang (50 Paket)

Foto