Tahun Anggaran : 2023

Nomor Bukti : 20/KW/Pokmas/9/2023

Kepada : Pokmas Melati
Unit Pokmas : Bagian Memasak

Halaman : 1 dari 4
Kuitansi/ Bukti Pembayaran

Sudah Terima Dari : Ketua Kelompok Masyarakat Melati

Pokmas Kec. Cilamaya Kulon Kota Karawang Provinsi Jawa Barat

Jumlah Uang : Rp. 1.500.000,00

Terbilang : Satu juta lima ratus ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Permakanan lanjut usia keluarga tunggal di Kec. Cilamaya Kulon Kota Karawang

Provinsi Jawa Barat untuk 50 Lanjut Usia x 2 Paket x Rp 15.000 (terlampir)

Cilamaya Kulon 20 September 2023

PENERIMA UANG
(Petugas Masak)

(ATIH NURHAYATI)
(3215235709730001)
Mengetahui, Lunas dibayar 20 September 2023
Bendahara Kelompok Masyarakat
Ketua Kelompok Masyrakat
Melati

(DIAN TRESNAWATI) (HAMBARSIH)

(3212155812740003)
(3215236409810003)

Dengan adanya kuitansi ini menandakan bahwa barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan
dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
 KELOMPOK MASYARAKAT
MELATI
LAMPIRAN KUITANSI

Nomor : 20/KW/Pokmas Melati.9/2023 : 20 September 2023

Tanggal
Index
No Detail Barang Nilai Satuan Nilai Total
Jumlah Satuan
Menu Pagi
(Nasi , gecok ikan, tumis kangkung, pisang,
1 50 Paket Rp 15.000 Rp 750.000
Air Mineral),

Menu Siang
2 (Nasi, telur dadar, tempe bacem, tumis 50 Paket Rp 15.000 Rp 750.000
labu siam, semangka , Air Mineral)
Rp 1.500.000

Ketua Kelompok Masyrakat

Melati

(DIAN TRESNAWATI)

(3212155812740003)
 Halaman : 3 dari 4

A. Dokumentasi Menu Makan Pagi (1 Paket Makan Pagi – Zoom) :

(Nasi , gecok ikan , tumis kangkung, pisang, Air Mineral)

Fo

to

B. Dokumentasi Menu Makan Pagi (50 Paket)

 Halaman : 4 dari 4

C. Dokumentasi Menu Makan Siang

(Nasi, telur dadar, tempe bacem, tumis labu siam, semangka, Air Mineral)

D. Dokumentasi Menu Makan Siang (50 Paket)

Foto