PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALONG
Jl. Pemuda No. 4A Balong,Telp (0352) 371793, Kode Pos 63461
Email : uptpkmbalong@gmail.com
BALONG

Ponorogo, 10 Januari 2023

Nomor : 440/ / 405.09.20/ 2023 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Koordinator Wilayah Dindik
Lampiran : 5 lembar Balong
Perihal : Himbauan Vaksinasi Covid-19 Di -
Stakeholder Kab.Ponorogo Ponorogo

Dengan hormat,
Sehubungan dengan percepatan capaian Vaksinasi Covid-19 terutama bagi
tenaga pendidik, maka dengan ini kami sampaikan data guru-guru yang masih belum
mendapatkan vaksinasi Covid-19 sampai dengan Dosis 3, untuk itu kami harapkan agar
dapat dihadirkan untuk mendapatkan vaksinasi Covid-19 pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 12 Januari 2023

Waktu : 08.00 – 12.00
Tempat : Puskesmas Balong

Adapun sasaran guru-guru yang belum tuntas sebagaimana data terlampir.

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Balong

dr. SAPTO NUGROHO

Pembina Tk. I/ IV b
NIP. 19710111 200604 1 024

*NB : Mohon membawa lembar skrining dan persetujuan (terlampir) dan dilampiri fotocopy KTP dan
Kartu Vaksin.
Tembusan :
1. Camat Balong
2. Kapolsek Balong
3. Danramil Balong
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALONG
Jl. Pemuda No. 4A Balong,Telp (0352) 371793, Kode Pos 63461
Email : uptpkmbalong@gmail.com
BALONG

DATA SASARAN VAKSINASI COVID-19 D1/D2/D3 KECAMATAN BALONG

NO NAMA SEKOLAH KECAMATAN

1 ARUM NURCAHYANI W TK PGRI BALONG BALONG
2 TRI MURTININGSIH TK PGRI BALONG BALONG
3 ASMINI TK DHARMA WANITA TATUNG BALONG
NAILUL AMANATUL
4 TK DHARMA WANITA TATUNG BALONG
KHOIRIYAH
5 SUNDARI TK DHARMA WANITA TATUNG BALONG
6 FIAH NURUL HAMIDAH TK DHARMA WANITA SUMBEREJO BALONG
7 SITI KHOTIJAH TK DHARMA WANITA SUMBEREJO BALONG
8 WAGINEM SUGIARTI TK DHARMA WANITA SUMBEREJO BALONG
9 SITI RODIYAH TK DHARMA WANITA SINGKIL BALONG
10 TUMINI TK DHARMA WANITA SINGKIL BALONG
11 TUTIK NURWANTI AKSON TK DHARMA WANITA SINGKIL BALONG
12 ARIDA YUAN NADILA TK DHARMA WANITA SEDARAT BALONG
13 SRI YULI ASTUTI TK DHARMA WANITA SEDARAT BALONG
14 SULISTIYAH TK DHARMA WANITA SEDARAT BALONG
15 SUTINI TK DHARMA WANITA SEDARAT BALONG
16 NURHIDAYAH TK DHARMA WANITA PURWOREJO BALONG
17 SRI NINGSIH TK DHARMA WANITA PURWOREJO BALONG
18 SUBINGAH TK DHARMA WANITA PURWOREJO BALONG
TK DHARMA WANITA PERMATA
19 ANNY NUR AZIZAH BALONG
INDAH
TK DHARMA WANITA PERMATA
20 NURHIDAYATI BALONG
INDAH
TK DHARMA WANITA PERMATA
21 SITI SYAMSIAH BALONG
INDAH
22 AMAT TK DHARMA WANITA PANDAK BALONG
SRI HANIK WAHYU
23 TK DHARMA WANITA PANDAK BALONG
PURWATI
24 WATINI TK DHARMA WANITA PANDAK BALONG
25 ENDANG SRININGSIH TK DHARMA WANITA NGUMPUL BALONG
26 ISTI MUNAWATI TK DHARMA WANITA NGUMPUL BALONG
27 SUPIYAH TK DHARMA WANITA NGUMPUL BALONG
28 BOYATI TK DHARMA WANITA NGRAKET BALONG
29 IKA NUR LAYLY RINDIA R TK DHARMA WANITA NGRAKET BALONG
30 UGIN TWI AGUSTINA TK DHARMA WANITA NGRAKET BALONG
31 ATIM TK DHARMA WANITA NGENDUT BALONG
32 MARIATUN TK DHARMA WANITA NGENDUT BALONG
33 NINIK EKO SUPRAPTI TK DHARMA WANITA NGENDUT BALONG
34 GIYEM TK DHARMA WANITA NGAMPEL BALONG
35 NURYANTI TK DHARMA WANITA NGAMPEL BALONG
36 SRI MIRATI TK DHARMA WANITA NGAMPEL BALONG
37 MULYATI TK DHARMA WANITA MUNENG BALONG
38 SUDARSIH TK DHARMA WANITA MUNENG BALONG
39 WIDYA PUTRI DEWI TK DHARMA WANITA MUNENG BALONG
40 NURHANDAYANI TK DHARMA WANITA LESTARI BALONG
41 SITI NURJANAH TK DHARMA WANITA LESTARI BALONG
42 WIJI ASTUTI TK DHARMA WANITA LESTARI BALONG
TK DHARMA WANITA
43 DWI SURYANI BALONG
KARANGPATIHAN BALONG
TK DHARMA WANITA
44 ENDANG SULASTRI BALONG
KARANGPATIHAN BALONG
TK DHARMA WANITA
45 SUGIARTI BALONG
KARANGPATIHAN BALONG
46 Diana Puspitasari TK DHARMA WANITA KARANGMOJO BALONG
47 SUNARNO TK DHARMA WANITA KARANGMOJO BALONG
TK DHARMA WANITA KARANGAN
48 DWI WINARTI BALONG
BALONG
TK DHARMA WANITA KARANGAN
49 PURWAHYUNI BALONG
BALONG
TK DHARMA WANITA KARANGAN
50 WAHYU ANI SUSANTI BALONG
BALONG
51 ERVIN DIAN NOVITASARI. TK DHARMA WANITA JALEN BALONG
52 MARINI TK DHARMA WANITA JALEN BALONG
53 SRI WINARSIH TK DHARMA WANITA JALEN BALONG
54 SITI MARDIANA TK DHARMA WANITA DADAPAN BALONG
55 SUHARTATIK TK DHARMA WANITA DADAPAN BALONG
56 SUKARTINI TK DHARMA WANITA DADAPAN BALONG
57 EMA PUJI WIJAYANTI TK DHARMA WANITA BULUKIDUL BALONG
58 ENDANG EKA LESTARI TK DHARMA WANITA BULUKIDUL BALONG
59 Farida Uswatun Hasanah TK DHARMA WANITA BULUKIDUL BALONG
60 ENDANG RUSWINARSIH TK DHARMA WANITA BALONG BALONG
61 SULASTRI TK DHARMA WANITA BALONG BALONG
WIRANTI AYU
62 TK DHARMA WANITA BALONG BALONG
NURFATMAWATI
TK DHARMA WANITA BAJANG
63 ANTI MASROFAH BALONG
BALONG
TK DHARMA WANITA BAJANG
64 MUJIATI BALONG
BALONG
TK DHARMA WANITA BAJANG
65 SITI ARINI BALONG
BALONG
66 NURUL KHOIRIYAH TK DARUL ISTIQOMAH BALONG
YULIANIK EKA
67 TK DARUL ISTIQOMAH BALONG
CAHYANINGRUM
68 elik ernawati PG WIJAYA BALONG
69 Hj Lasmi, S.Pd PG WIJAYA BALONG
70 Saminten, A.Ma PG WIJAYA BALONG
71 SITI MAHMUDAH PG WIJAYA BALONG
72 NOVA DWI LESTARI PG PAS AR-RAHMAH BALONG
73 SAMSIYAH PG PAS AR-RAHMAH BALONG
74 TRI WANTI PG PAS AR-RAHMAH BALONG
75 WARSINI PG PAS AR-RAHMAH BALONG
76 Nofika Rosiani, S.Pd PG NGAMBAR ARUM BALONG
77 Sindhi pratiwi PG NGAMBAR ARUM BALONG
78 Endang Ernawati, S.Pd KBIT AL MADINAH BALONG
79 Lianita Hamdayani KBIT AL MADINAH BALONG
80 Rupiyana Sari, S.Pd KBIT AL MADINAH BALONG
81 Septi Dwi Liana KBIT AL MADINAH BALONG
82 Sri kasanah, S.Pd KBIT AL MADINAH BALONG
83 SURYATIN KBIT AL MADINAH BALONG
84 ANA SUNDARI KB TUNAS BANGSA BALONG
85 Tri Wahyuni KB TUNAS BANGSA BALONG
86 Winarni KB TUNAS BANGSA BALONG
87 NOVITA RATNA KB PKK MELATI BALONG
 FITRIAWATI
88 SRI SULICHAH KB PKK MELATI BALONG
89 MISTRI KB PKK HARAPAN BUNDA BALONG
NADYA LUTFIYATUL
90 KB PKK HARAPAN BUNDA BALONG
KHASANAH
91 SAIDAH WAHYUNI KB PKK HARAPAN BUNDA BALONG
NUR LAILATUL
92 KB PKK AR-RAHMAN BALONG
MUKAROMAH
93 NUROH KAYATI KB PKK AR-RAHMAN BALONG
94 SUNDARI KB PKK AR-RAHMAN BALONG
95 DEWI NUR FARIDA KB PKK AL HUSNA BALONG
96 NOFITLUSMAWATI KB PKK AL HUSNA BALONG
97 Siti Khoiriyah, S.Pd.I KB PKK AL HUSNA BALONG
IKA OKTAVIA NUR
98 KB PERMATA NUSANTARA BALONG
WIDAYANTI
99 RUSMIATIN KB PERMATA NUSANTARA BALONG
10
IKA PUSPITASARI KB PERMATA HATI BALONG
0
10
ISPUNANI KB PERMATA HATI BALONG
1
10 ENDAH DWI CAHYANTI,
KB MUTIARA HATI BALONG
2 S.Pd
10
SRI WINIH, S.Pd.i KB MUTIARA HATI BALONG
3
10 BINTY
KB Mentari BALONG
4 WALIYATUSSA'DIYAH
10
SITI SAUDAH KB LESTARI BALONG
5
10
TRIA IMA SUSANTI KB LESTARI BALONG
6
10
Siti Qomariah KB KARANGPATIHAN SMART BALONG
7
10
Sulastri,S.Pd KB KARANGPATIHAN SMART BALONG
8
10
Tri Setyowati KB KARANGPATIHAN SMART BALONG
9
11
YULIANA KB KARANGPATIHAN SMART BALONG
0
11
RINA WATI KB AZ-ZAHRA BALONG
1
11 SITI ENDAH
KB AZ-ZAHRA BALONG
2 PURWANINGSIH
11
WIJI KB AZ-ZAHRA BALONG
3
11
NIKMATULLAILI KB AMANAH BALONG
4
11
SITI AMINAH,S.Pd KB AMANAH BALONG
5
11
SUPRAPTI KB AMANAH BALONG
6
11
Binti Fadhilatul Islami KB AL-AMIN BALONG
7
11
ENDANG SRI SUTANTI KB AL-AMIN BALONG
8
11
HERWATI, SE KB AL-AMIN BALONG
9
12
Rizka Fitriana KB AL-AMIN BALONG
0
12
DEWI MUNAWAROH KB AL HIDAYAH BALONG
1
12
MIRANTI KB AL HIDAYAH BALONG
2
12
HENY YUANAWATI KB AL FATTAH BALONG
3
12
RIMA KUSUMAWATY KB AL FATTAH BALONG
4
12
SUKARTINI KB AL FATTAH BALONG
5
12
Lilik Purwanti SMP Muhammadiyah 4 Balong BALONG
6
12
SITI CHOBIBAH SMP MUHAMMADIYAH 4 BALONG BALONG
7
12
Karyoto SMP MUH 4 BALONG BALONG
8
12
LARMAN SMPN 2 BALONG BALONG
9
13
WIWIK FABIANTORO SMPN 2 BALONG PONOROGO BALONG
0
13
APRIMA ABU NINI SARI SMPN 2 BALONG BALONG
1
13
Frida Muzaiyana SMP N 2 Balong BALONG
2
13 WIKHA AYU
SMPN 2 BALONG BALONG
3 RISMAULHIJJAH
13 SMP Muhammadiyah 4 Balong
Rumini BALONG
4 ponorogo
13
DWI INDARTO SMPN 1 BALONG BALONG
5
13
Hajid Nurbuana,S.Pd. SMP NEGERI 1 BALONG BALONG
6
13
FARIDANUR LUTFIANA SMP IT AL AZHAR BALONG
7
13
ANTIN ARDA DIANA, S.Pd SMPN 1 BALONG BALONG
8
13
Yuntari SMP Negeri 1 Balong BALONG
9
14
Sudarmi SMP Negeri 2 Balong BALONG
0
14
MUHLIS NUR SYAMSI SMPN 2 BALONG BALONG
1
14
Yuniyatush Sholihah SMPN 2 Balong BALONG
2
14
Wulan Rusmawati SMP N 1 Balong BALONG
3
14
Karyawan SMPN 1 BALONG BALONG
4
14
Eko hadi sutikno SMPN 2 Balong BALONG
5
14
Isminatun SMP Negeri 2 Balong BALONG
6
14
Lutfiana Walidah, S.Pd SMPIT AL AZHAR BALONG
7