/// PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN SAITI KECAMATAN NUHON
Alamat Desa Saiti e-mail :puskesmassaiti@gmail.com

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ /Pusk.Saiti/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini: dr. Desty Annisa Hapsari, sebagai dokter UPTD Kesehatan
Saiti, Kecamatan Nuhon dengan ini menerangkan:
Nama : Muhamad Saprianto
Umur : 24 Tahun
Jenis Kelamin : Laki Laki
NIK :7201041306980003
Alamat : Desa Saiti, Kec. Nuhon

Telah diperiksa kesehatannya dengan hasil sebagai berikut: Keadaan badan Baik/Sehat.

Demikian surat keterangan sehat ini di buat dengan benar dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan sebagai persyaratan Pengurusan PANTARLIH

KETERANGAN :
1. Tinggi Badan : 178 cm
2. Berat Badan : 67 Kg
3. Lingkar Perut : 90 cm
4. Tekanan darah : 120/80 mmhg
5. Nadi : 82 x/m
6. Suhu : 36,5OC
7. Respirasi : 22 x/m
8. GDS : 118 mg/dl
9. Kolestrol : 142 mg/dl

Saiti, 30 Januari 2023

Dokter Pemeriksa

Dr. Desty Annisa Hapsari

SIP. 503/951/DPMPTSP/SIP/XII/2021