PELAKSANAAN PMI DAN PME

LABORATORIUM
No. : SOP/BAB.III/001
Dokumen
No. : 00
SOP Revisi
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1-2 halaman
Direktur klinik

KLINIK PRATAMA
MITRA SEHATI

Susi Oktowaty, dr., Sp.DLP.,MKM

1. Pengertian Pemantapan mutu internal (PMI) merupakan Suatu sistem
pengontrolan yang dilaksanakan oleh laboratorium itu sendiri
untuk mengendalikan mutu hasil pemeriksaan laboratoium setiap
hari
Pemantapan mutu eksternal (PME) adalah Suatu sistem
pengontrolan yang dilaksanakan oleh pihak lain yang umumnya
adalah pihak pengawas pemerintah atau profesi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemantapan
mutu internal (PMI) dan pemantapan mutu eksternal (PME)di
Klinik Pratama Mitra Sehati.
3. Kebijakan Surat Keputusan Direktur Klinik Pratama Mitra Sehati Nomor :
SK/DIR/KDK-MS/NO-001/B.III/05/2019 Tentang pengendalian
mutu.
4. Referensi 1. Pedoman Interpretasi Data Klinik, Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia, tahun 2011.
2. Buku Pedoman Praktek Laboratorium Yang benar (Good
Laboratory Practice), Direktorat Jenderal Bina Pelayanan
Penunjang Medik, tahun 2008.

5. Alat dan 1. ATK

 bahan
2. Alat pelindung diri
6. Prosedur / a. PMI (Pemantapan Mutu Internal)
Langkah- 1. Tahap pra analitik
langkah a. Petugas laboratorium melakukan pengecekan
ketersediaan reagen, alat, bahan
b. Petugas laboratorium melakukan pengecekan alat
berfungsi atau tidak
c. Petugas laboratorium mengidentifikasi pasien dengan
form permintaan pemeriksaan laboratorium
d. Petugas laboratorium melakukan Inventerisasi sampel
2. Tahap analitik.
a. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan sesuai
dengan standar prosedur operasional.
3. Tahap pasca analitik
a. Petugas laboratorium melakukan pengecekan
kembali kesesuaian identitas pasien
b. Petugas melaksanakan validasi hasil pemeriksaan
dan mengerjakan duplo untuk hasil pemeriksaan nilai
kritis
c. Petugas laboratorium mendokumentasikan hasil
pemeriksaan dengan benar.
d. Petugas laboratorium membuat laporan hasil
pemeriksaan pada lembar hasil laboratorium.

b. PME (Pemantapan Mutu Eksternal).

1. Petugas laboratorium menerima Surat Pengantar dan
sampel/specimen pemeriksaan dari Instansi
Pemantauan Pemeriksaan Mutu Eksternal
2. Petugas Laboratorium mencatat data-data
specimen/sampel pada blanko/formulir yang telah
tersedia sesuai dengan isian formulir.
3. Petugas Laboratorium memeriksa sampel/specimen
4. Petugas lab mencatat hasil pemeriksaan sampel pada
 blanko isisan sampel
5. Pengiriman hasil pemeriksaan ke Instansi penguji
Pemantapan Mutu Eksternal.
7. Bagan Alir
8. Unit Terkait 1. Dokter Umum
2. Dokter gigi
3. Laboratorium
9. Dokumen 1. Buku rujukan laboratorium
terkait

10. Rekam No Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai

Dirubah Diberlakukan
Historis
Perubahan

PELAKSANAAN PMI DAN PME

LABORATORIUM
 No. : SOP/BAB.III/001
Dokumen
No. : 00
DAFTAR Revisi
TILIK Tanggal :
Terbit
Halaman : 1-2 halaman
Direktur klinik
KLINIK
PRATAMA
Susi Oktowaty, dr., Sp.DLP.,MKM
MITRA SEHATI

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksana :
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

6
Jumlah
Tingkat Kepatuhan : x 100 % Bandung,
Petugas Pemeriksa

Ketua Mutu