LAMPIRAN II.

REGISTER KEGIATAN KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA

NAMA SMA BINA WARGA 1 : TAHUN :
KELAS X.3 :

Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

Tekana Gangguan Mental Kepemilik
Jenis Tinggi Berat Dugaan Dugaan Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Tindak Lanjut
Jns n Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Telinga/ Pendengaran Perilak Gangguan Emosional Modalitas Belajar Domi Kebug Pembe Pemberia an Buku
Dis
NO Nama Klm Kln Masalah Imuni Gigi dan Gusi u aran Pemanta rian n obat Rapor
abilit Bdn Bdn darah Buta Ganggua Kes nasi Pengg
(L/P) sasi TB/U Risiko Gangguan Berisik Jasma uan Rujuk TTD cacing Kesehata
as Ramb Rongg Masala Warna Serume n Reproduksi E C H P Pr Audi Visual Kinestet otak unaan
IMT (Stunting Anemi Kulit Kuku Infeksi Penglihat Infeksi o ni Guru/Ort Puskesma n
(cm) (Kg) (mmHg) Jantung Paru ut a Karies h (SMP/SMA n Pendeng o ik Alat
) a an s
Mulut lainnya ) aran Bantu u
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1 Ahmad Zhulfikar L 172 62
2 Aisyah Nur Hikmah P 158 45
3 Amanda Laudia P 148 45
4 Arneva Carizha P 157 44 Rabun Jauh
5 Chika Laura Adenya P 160 50 Rabun jauh
6 Dea Novalya P 163 49
7 Dimas Rizky Pratama L 173 70
8 Dirly Romadoni L 168 50
9 Enjel Sendika putri P 155 35
10 Firsa Arta Lesa P 158 50
11 Galang Andromeda L 173 47 Rabun Jauh
12 Kaditha Ayu Pratiwi P 152 42
13 Kayla Sabrina Azalia P 151 49
14 Keysha Putri Sabrina P 150 46
15 Khodijah Ramadani P 158 51 Rabun jauh
16 Kyla Dian Putri Cahyani P 160 50
17 Lintang Zacky Aditya L 158 55
18 M. Akbar Addarunnafizh L 152 41
19 M. Aldino putra ilvani L 147 35
20 M. Daffa Albira Rasyid L 170 51
21 M. Fatih Al izza L 160 40
22 M. ikhwanul Rizki L 160 39,5
23 M. Yusuf iman L 160 42
24 M. Daffa Alkareza L 160 40
25 M. Rico Erlangga L 165 47
26 Naila Alnizasya putri P 162 55 Rabun jauh
27 Raisha Aurelia P 158 44
28 Shelly Sylviah P 152 40
29 Syakira Tiara Putri P 154 43 Rabun Jauh
30 Syesya Maharani P 164 66
31 Syifa Aulia P 160 59
32 Talita Sakhi P 150 43
33 Vanissa julianti P 153 43
34 Vannia Maia Yushakira N P 152 44 Rabun jauh
35 Zainah Syatira P 148 30
36
37

TOTAL L=5 Netra : N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: Oki : T: BS : Y: T: T1 : T: T:

P=9 Rungu : Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: Oka : Y: B: Y: T2 : Y: Y:
Rung
u
Wicar
a: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika : S: T3 :
Grahita : G: B: K: T4 :
Daksa : O: KM : KS :
Autisme :
Ganda :
ADHD :
 Nurlia Anggriani
NIP. 198802212010012008