7
7
refleks pupil (+/+) isokor, edema palpebra (-/-) THT : pendarahan gusi (-),
epistaksis (-) Leher : pembesaran kelenjar limfe (-) Thoraks : simetris Cor:
Inspeksi : iktus kordis tidak tampak Palpasi : iktus
kordis tidak teraba Perkusi : batas atas jantung ICS II, batas kanan jantung
parasternal line dekstra, batas kiri jantung midclavicular line sinistra ICS V
Auskultasi : S1 S2 tunggal, reguler, murmur (-) Pulmo: Inspeksi : Simetris statis &
dinamis, retraksi (-) Palpasi : Vokal fremitus N|N N|N N|N Perkusi : sonor | sonor
sonor | sonor sonor | sonor Auskultasi : vesikuler +|+, ronkhi -|-, wheezing -|- +|
+, -|-, -|- +|+, -|-, -|- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Auskultasi
: Bising usus (+) normal Palpasi : Nyeri tekan (-), Hepar tidak teraba, lien tidak
teraba, Ballottement (-) Perkusi : Timpani, Troube Space : timpani Ekstremitas :
Hangat +|+ edema -|- +|+ -|- 23 Petechie (+) pada tangan kiri pasien, Rumple
Leede Test (+)
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG Darah Lengkap Parameter 24/8/2015 25/8/2015 26/8/2015 Rujukan WBC
4,89 5,6 4,71 4,1 - 10,9 HGB 15,8 11,30 11,5 12,00 – 16,00 PLT 20,80 40,3 56,0 140 – 440 HCT 46,70 42,6
43,8 36,0 – 46,0 Serologi Dengue (26 Agustus 2015) Parameter Hasil Rujukan Ig G anti Dengue Positif
Negatif Ig M anti Dengue Positif Negatif VI.DIAGNOSIS Demam Berdarah Dengue (Hari ke-7)
VII.PLANNING Terapi Bed Rest IVFD RL 10 tetes per menit Diet TKTP, 2100 kalori per hari, protein
44 gr/hari Paracetamol 3x500mg P.O. (k/p) Minum semampunya Diagnostik 24 - Monitoring:
Keluhan Tanda vital : Kesadaran, Tekanan Darah, Nadi, Suhu, Respirasi DL Serial @24 jam
VIII.Prognosis Dubius ad bonam