5. Alatdan -
bahan
6. Prosedur 1. Penanggung jawab program dan penanggungjawab pelayanan
mengumpulkan data dari masing-masing pelaksana program dan
pelayanan.
2. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
melakukan pengolahan data
3. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
membuat RUK puskesmas
4. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
melaksanakan kegiatan program dan pelayanan sesuai sengan RUK
5. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
mencatat hasil kegiatan program dan pelayanan
6. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
melaporkan hasil kegiatan pelayanan bulanan kepada kepala
puskesmas
7. Kepala puskesmas menerima laporan dari masing-masing program
setiap bulan
2/2
8. Kepala puskesmas menilai hasil kinerja program dan pelayanan dari
laporan
9. Kepala puskesmas melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan program
dan pelayanan
10. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
menerima hasil evaluasi dari kepal puskesmas tentang kegiatan
program
11. Penanggung jawab program dan penanggungjawab pelayanan
menganalisis evaluasi
12. Kepala puskesmas menugaskan pemegang program dan penanggung
jawab pelayanan untuk menindak lanjuti hasil penilaian kinerja.
13. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
membuat jadwal rencana tindaklanjut dari hasil kinerja
14. Penanggung jawab program dan penanggung jawab
pelayananmenyampaikan jadwal RTL kepada pelaksana
kegiatan/program
15. Pelaksana program dan pelaksana pelayanan melaksanakan kegiatan
program sesuai dengan jadwal RTL
16. Pelaksana program dan pelaksana pelayanan melaporkan hasil
kegiatan kepada penanggung jawab program
17. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
merekap hasil pelaksanaan kegiatan
18. Penanggung jawab program dan penanggung jawab pelayanan
mendokumentasikan hasil tindak lanjut.
Diagram alir -
7. Hal yang per -
lu diperhatik
an
8. Unit terkait Semua unit layanan di Puskesmas
9. Dokumen ter -
kait
10. Rekaman -
Historis Tanggal mulai
No Hal yang dirubah Isi perubahan
Perubahan diberlakukan
1 SK Kebijakan Perubahan tata naskah 10 April 2022
Melakukan SK bertanda tangan
Pengawasan, atas nama Bupati
Pengendalian, Dan Temanggung
Penilaian Kinerja
2 SK Kebijakan Perubahan tata naskah 15 Agustus 2023
Melakukan SK bertanda tangan
Pengawasan, atas nama Bupati
2/2
Pengendalian, Dan Temanggung
Penilaian Kinerja
3 SK Kebijakan Perubahan kebijakan 27 September
Melakukan terkait perundang- 2023
Pengawasan, undangan yang
Pengendalian, Dan tercantum di SK
Penilaian Kinerja
2/2
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA OLEH PIMPINAN
DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
No. Kode :DT/ADM/126/2021
No. Revisi :03
DT
Tgl Mulai Berlaku : 29 September 2023
Halaman :1/2
PUSKESMAS dr.ANDREW NUGROHO,MM
NIP. 19831017 201001 1 027
WONOBOYO
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
2/2
program?
11 Apakah Penanggung jawab program dan
penanggungjawab pelayanan menganalisis
evaluasi?
12 Apakah Kepala puskesmas menugaskan pemegang
program dan penanggung jawab pelayanan untuk
menindak lanjuti hasil penilaian kinerja?
13 Apakah Penanggung jawab program dan
penanggung jawab pelayanan membuat jadwal
rencana tindaklanjut dari hasil kinerja?
14 Apakah Penanggung jawab program dan
penanggung jawab pelayananmenyampaikan jadwal
RTL kepada pelaksana kegiatan/program?
15 Apakah Pelaksana program dan pelaksana
pelayanan melaksanakan kegiatan program sesuai
dengan jadwal RTL?
16 Apakah Pelaksana program dan pelaksana
pelayanan melaporkan hasil kegiatan kepada
penanggung jawab program?
17 Apakah Penanggung jawab program dan
penanggung jawab pelayanan merekap hasil
pelaksanaan kegiatan?
18 Apakah penanggung jawab program dan
penanggung jawab pelayanan mendokuentasikan
hasil kinerja?
………………………….
NIP. ……………………..
2/2