Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN TENAGA KERJA BPJS KETENAGAKERJAAN

TANGGAL LAHIR
NO NAMA LENGKAP NIK TEMPAT LAHIR NAMA IBU KANDUNG UPAH NOMOR HP EMAIL JENIS KELAMIN (L/P)
(FORMAT DD-MM-YYYY)

Contoh : SYAMSUL 3410548962880001 YOGYAKARTA 25-11-1993 FATIMAH 4000000 081351111129 SYAMSUL@GMAIL.COM L


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst..

Anda mungkin juga menyukai