PT.

KEDAP SAYAAQ
Tukul Site - Kutai Barat.

TERMINATION ADVICE
FORMULIR PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA

Pay No/No. Payroll : 10050005 Section/Seksi : Civil

Name / Nama : HARMADI Department/Departemen : PRODUKSI

Reason / Alasan :

Resignation / Mengundurkan Diri Retirement / Pensiun

Contract Completion / Kontrak Selesai Redundancy / Pengurangan Tenaga Kerja

Death / Meninggal Dunia Dismissal / Pemecatan

Medical Discharge (Unfit) / Masalah Kesehatan Abandon Employment / Meninggalkan Pekerjaan

Probantionary Period / Masa Percobaan Indonesianisation / Indonesianisasi

Received by, Suitable for rehire

Y/N
Diterima oleh, Dapat Dipekerjakan Kembali

HARMADI ______ / _____ / 2014 An Bong Soo

Employee / Karyawan General Manager

For Payroll / Personal Use D. O . H : 24/05/2010

Untuk Payroll / Untuk Pribadi
Termination Date : 25/01/ 2014
Gaji Pokok : Rp.6.900.000,-
Tunjangan Jabatan : Rp.1.000.000,- Masa Kerja = 3 Tahun, 8 Bulan.
Tunjangan Makan (Meals) : Rp.1.400.000,- (+)
Total GP + Tunjangan : Rp.9.300.000,-

Uang Pesangon : 4 x 2 x Rp.9.300.000,- Rp. 74.400.000-

Perumahan & Pengobatan : 15% x Rp.74.400.000,- Rp. 11.160.000-
Uang Penghargaan Masa Kerja : 2 x Rp.9.300.000,- Rp. 18.600.000,-
Lain-lain : Rp. 13.764.000,-
Uang THR Prorata/Proposional : 5/12 x Rp.9.300.000,- Rp. 3.875.000,-
Gaji Terakhir Bulan Januari 2014 Rp. 9.300.000,-
Uang Bantuan Transport Pemulangan ketempat asal atas PHK Rp. 700.000,-
Total Rp. 131.799.000,-
Deduction / Potongan :
Pph21 atas Pembayaran Pesangon Rp. 7.269.850,-
Loans / Pinjaman Rp. …………………….
Other / Lain - Lain Rp. …………………….
Total Rp. 124.529.150,-

I.D Card Returned Accomodation Clearance Recived

Pengembaian Kartu Pengenal Pengembalian Perangkat Akomodasi
Safety Equipment Returned Tools
Pengembalian Perangkat Safety Alat - Alat
Certificate of Employee Issued Radio
Surat Keterangan Kerja di Keluarkan

Stanislaus ______/_____/2014 ______/_____/2014

Personnel / Personalia Pay Office / Kasir