No. Dok : FR/SS/9.

1/02 - 6
PT. ELESKA IATKI Edisi/ Revisi : II / 00
Tanggal terbit : 01 Juni 2018
LembagaSertifikasiKompetensiTenagaTeknikKetenagalistrikan
Halaman : 1 dari 1
(Competency Certification Body of Electrical Professionals)

Lampiran 1 Format PP-1.4

PENILAIAN MANDIRI
OKUPASI JABATAN KETENAGALISTRIKAN

Nama : ..................................................
NIK (Nomor Induk Kependudukan) : …………………………………………...
Jenis Kelamin : …………………………………..
Nama jabatan (*) : Pelaksana Madya Pengoperasian Gardu Induk
Uraian tugas jabatan (*) : Melaksanakan pekerjaan pengoperasian Gardu Induk
Nama dan Nomor SOP/IK(*) : Terlampir
bukti pekerjaan sesuai dengan Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan dan SKTTK , yaitu :

Ruang Lingkup Bukti Kegiatan

No Pekerjaan SKTTK Dokumen
Foto Kegiatan
(Jabatan/Pelatihan) Relevan (*)
A Kompetensi Inti
Melakukan
D.35.124.00.005.1
pelaksanaan
Melaksanakan pemantauan
1 pemantauan kondisi √ √
kondisi peralatan Gardu Induk
peralatan Gardu Induk
secara visual.
secara visual.
Melakukan D.35.124.00.011.1
2 pengoperasian gardu Melakukan pengoperasian gardu √ √
induk induk
B Kompetensi Pilihan
1
- -

2 - -

Demikian Penilaian Mandiri Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan saya buat dengan sebenar-benarnya
untuk keperluan proses sertifikasi kompetensi.

………………….. , …………….20...

Tanda tangan

(Nama Pemohon)

Catatan :
 (*) Lampiran SK Jabatan, SOP (IK) dan Dokumen (surat tugas, SPK, jurnal atau lainnya) yang relevan
 Untuk Calon Asesor Kompetensi Muda, pada tabel di atas uraikan kompetensi inti dan pilihan berdasarkan
pengalaman sesuai dengan bidang pekerjaan ketenagalistrikan

mutu – pt. eleska iatki

 No. Dok : FR/SS/9.1/02 - 6
PT. ELESKA IATKI Edisi/ Revisi : II / 00
LembagaSertifikasiKompetensiTenagaTeknikKetenagalistrikan Tanggal terbit : 01 Juni 2018
Halaman : 1 dari 1
(Competency Certification Body of Electrical Professionals)

mutu – pt. eleska iatki