Hematoma subdural (SDH)

Sebuah panduan untuk pasien dan

keluarga

Apa Subdural Hematoma (SDH)?

A subdural hematoma (səb'duṙ · əlhE ·mə 'tHai·mə) Adalah kumpulan darah yang terakumulasi
di dalam tengkorak tetapi di luar otak. pendarahan terjadi di dalam lapisan jaringan yang mengelilingi
otak. Ini mengumpulkan bawah pembungkus luar yang keras otak yang dikenal sebagai dura. Darah
kemudian digambarkan sebagai sub (bawah) -dural.

Ilustrasi oleh: Megan E. Foldenauer, PhD, CMI, Departemen Bedah Saraf. Seluruh hak cipta.

Departemen Bedah Saraf

-1-
Sejak tengkorak tidak berkembang, setiap penumpukan darah di dalamnya dapat dengan cepat
memberikan tekanan pada otak. Dalam kasus di mana sejumlah besar darah subdural
terakumulasi, tekanan di dalam kepala dapat menyebabkan kerusakan otak, pingsan, dan
kematian.

Bagaimana umum adalah SDH?

National Institutes of Health melaporkan pada tahun 2007 bahwa hematoma subdural (SDH)
menyebabkan hampir 92.000 rumah sakit tetap dalam setahun. Biaya merawat orang dengan
kondisi ini adalah $ 1,6 miliar secara nasional. Sebagai penduduk usia nasional kita, angka-
angka ini diharapkan tumbuh.

Apa penyebab dari SDH?

SDH ini yang paling sering disebabkan oleh dampak tiba-tiba gemetar tengkorak. pergeseran
tiba-tiba dari otak dalam tengkorak (berputar-putar seperti bola tenis dalam kaleng) dapat
merobek pembuluh darah kecil yang menjembatani antara tengkorak dan otak. Tergantung pada
ukuran dan lokasi dari pembuluh robek, ini dapat menghasilkan pendarahan cepat dengan
runtuhnya pasien yang cepat atau mengalir jauh lebih lambat dengan gejala muncul beberapa
hari setelah kejadian. Peristiwa tidak harus pukulan langsung ke kepala. Sekitar setengah dari
pasien SDH kronis yang melaporkan telah jatuh melakukannya tanpa memukul kepala mereka.

Meskipun jarang, SDH juga dapat muncul tanpa trauma. pembuluh yang abnormal darah,
dehidrasi, kanker, dan gangguan pembekuan darah telah menyebabkan SDH spontan ini.
Darah obat pembekuan, steroid anabolik digunakan dalam membangun tubuh, atau
penggunaan kokain mungkin juga faktor.

Apa jenis SDH?

hematoma subdural diberi nama berdasarkan pada seberapa cepat mereka menumpuk.
 hematoma subdural akut biasanya muncul dalam waktu 72 jam dari trauma
peristiwa.
Departemen Bedah Saraf
Hematoma subdural (SDH): Sebuah panduan untuk pasien dan keluarga
-2-
 Subakut hematoma subdural adalah yang ditemukan dalam waktu 3-7 hari dari cedera.
 hematoma subdural kronis mungkin mengambil minggu untuk bulan untuk muncul. Ini
lebih sering terlihat pada populasi lanjut usia di mana penyusutan otak membentang pembuluh
darah “menjembatani” antara tengkorak dan otak, membuat mereka lebih rentan. penyusutan
otak juga menciptakan lebih banyak ruang di dalam tengkorak, membuat efek akumulasi darah
lebih lambat untuk tampil.

Siapa yang berisiko tinggi untuk mengembangkan SDH?

Orang dengan kondisi berikut memiliki peningkatan risiko untuk memiliki hematoma
subdural:
 Usia tua - ini merupakan faktor risiko utama untuk memiliki SDH ini
 Mengambil aspirin atau antikoagulan terapi harian
 gangguan pembekuan darah
 Penyalahgunaan alkohol
 sering jatuh
 Sejarah cedera kepala berulang
 Memiliki shunt intrakranial

Apa saja gejala SDH?

hematoma subdural akut sering mengikuti kepala trauma yang cukup kuat untuk
sementara mengetuk seseorang tidak sadar. gejala yang berhubungan lainnya termasuk:
 sakit kepala parah
 Pusing
 Perubahan visi, pidato, atau kejernihan mental
 kejang
 Mual dan muntah
 Kelemahan pada satu sisi tubuh

Departemen Bedah Saraf

Hematoma subdural (SDH): Sebuah panduan untuk pasien dan keluarga
-3-
hematoma subdural kronis kadang-kadang sulit untuk mendiagnosis karena gejala mereka
dapat menyerupai begitu banyak kondisi yang berbeda. Sampai dengan 40 persen dari SDH di
antara orang tua yang salah didiagnosis pada saat masuk rumah sakit, sering sebagai demensia.
Sampai dengan 80% orang dengan SDH kronis memiliki sakit kepala ringan. Mereka juga
mungkin memiliki salah satu dari gejala berikut, sendiri atau dalam kombinasi:
 Perilaku dan kepribadian perubahan
 Kebingungan
 perubahan pidato
 Limb kelemahan, mati rasa, atau kesemutan
 Apatis, lesu, atau mengantuk
 penglihatan ganda
 perubahan keseimbangan dan kesulitan berjalan
 Hilang ingatan

Apa pengobatan?
hematoma subdural kecil dengan gejala-gejala ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan
luar pengamatan. scan kepala berulang mungkin akan diperlukan untuk memantau ukuran
hematoma dan tren. hematoma yang lebih besar yang menghasilkan peningkatan tekanan atau
otak pergeseran memerlukan operasi mendesak untuk penghapusan.
Ada tiga jenis operasi yang digunakan untuk menghapus hematoma. Teknik yang dipilih
tergantung pada ukuran bekuan, lokasi, dan struktur.

 Trephination lubang Burr adalah di mana ahli bedah mengebor lubang melalui tengkorak
di atas gumpalan dan mencucinya dengan irigasi berlebihan. Ini adalah yang paling efisien untuk
menghilangkan hematoma cair. Metode ini umum untuk
SDH kronis ini
 kraniotomi mungkin diperlukan untuk bekuan yang lebih besar dan lebih kencang. Di
sini, bagian yang lebih besar dari tengkorak dihapus, bekuan diangkat keluar, dan piring
tengkorak

Departemen Bedah Saraf

Hematoma subdural (SDH): Sebuah panduan untuk pasien dan keluarga
-4-
 kembali ke posisi semula. Ini adalah metode yang paling sering untuk akut SDH ini.
 craniectomy adalah prosedur lain yang menghilangkan bagian tengkorak, namun dengan
metode ini lempeng tulang yang tersisa off untuk jangka waktu setelah penghapusan menggumpal.
Metode ini kurang umum digunakan, terutama dalam kasus di mana jaringan otak yang mendasari
telah mengalami pembengkakan besar.

Apa prospek (prognosis)?

Hasil yang sulit diprediksi karena mereka tergantung pada banyak faktor seperti ukuran, lokasi,
dan kesehatan pasien sebelum cedera. Faktor bahwa semua hasil terbaik memiliki kesamaan
adalah waktu. Deteksi dini dan intervensi sangat penting untuk membatasi kerusakan abadi.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk menghubungi dokter Anda setelah jatuh.

Bagaimana saya bisa mencegah atau menghindari kerusakan SDH?

Mencegah jatuh dan cedera kepala adalah cara yang paling efektif untuk mencegah SDH dan
kerusakan yang ditimbulkannya. Menggunakan peralatan keselamatan seperti sabuk pengaman,
helm bersepeda dan tongkat berjalan sangat membantu untuk mengurangi risiko. orang tua
khususnya harus berhati-hati untuk menghindari jatuh.
Jika Anda mengalami cedera kepala, pastikan untuk memiliki dokter mengevaluasi itu segera.
Hal ini terutama penting jika ada kehilangan kesadaran atau jika Anda memiliki faktor risiko
yang tercantum pada halaman 2-3.
Jika Anda secara pribadi menerima pukulan yang signifikan ke kepala, meminta seseorang
mengawasi Anda. Bahkan jika Anda merasa baik pada awalnya, gejala dapat berkembang
kemudian. Juga, dampaknya dapat menyebabkan kehilangan memori, mempengaruhi
kemampuan Anda untuk melaporkannya.

Departemen Bedah Saraf

Hematoma subdural (SDH): Sebuah panduan untuk pasien dan keluarga
-5-
Siapa yang bisa saya menanyakan apakah saya memiliki lebih banyak
pertanyaan?
Silahkan untuk mendekati setiap anggota tim perawatan jika Anda memiliki pertanyaan
tambahan. Kami bangga menjadi tempat yang memberikan pengetahuan serta perawatan.

Disclaimer: Dokumen ini berisi informasi dan / atau bahan ajar yang dikembangkan oleh University of Michigan
Health System (UMHS) untuk pasien khas dengan kondisi Anda. Ini mungkin termasuk link ke konten online yang
tidak dibuat oleh UMHS dan yang UMHS tidak bertanggung jawab. Ini tidak menggantikan nasihat medis dari
penyedia layanan kesehatan Anda karena pengalaman Anda mungkin berbeda dari yang dari pasien yang khas.
Bicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang dokumen ini, kondisi atau rencana pengobatan
Anda.

Penulis: Steven Senne, BSN, RN

Reviewer: Osama Kashlan, MD, Aaron Smith, NP, PA, Tiffany Hoang BA, BSN, RN,
Mary Jo Kocan MSN, RN, CNRN, CCRN, Jody Wasielewski BSN, RN, Ruti Volk, MSI, AHIP

Pendidikan pasien dengan University of Michigan Health System berada dibawah lisensi Creative Commons CC-ShareAlike 3.0
Unported License. Ini Lisensi tidak berlaku untuk ilustrasi. Revisi terakhir 8/2015

Departemen Bedah Saraf

Hematoma subdural (SDH): Sebuah panduan untuk pasien dan keluarga
-6-