RUJUKAN

: 446/ /SOP/PUSK-
No. Dokumen
SKG/2023
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman : 1/3

dr. Mahyuni
UPT Puskesmas
NIP. 198607152014122001
Singkuang

1. Pengertian Adalah langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum pasien dikirim ke

fasilitas pelayanan yang lebih tinggi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pasien dirujuk dalam
keadaan stabil dan aman selama perjalanan menuju fasilitas pelayanan yang
lebih tinggi
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.446/108/SK/PUSK – SKG/2023 tentang Rujukan
di UPTD Puskesmas Singkuang
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 001 Tahun 2012
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 Tahun 2015
5. Prosedur/ A. Alat
Langkah- 1. Obat-obatan
langkah 2. Kendaraan
B. Bahan
1. Surat Rujukan
2. Form Informed Consent

Langkah-langkah Kegiatan :
1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran.
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa.
3. Petugas melakukan anamnesa.
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien.
6. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien bahwa akan diadakan rujukan
7. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien
tidak mampu ditangani di Puskesmas disebabkan fasilitas yang tidak
memadai, Petugas menjelaskan bahwa pasien harus dirujuk kefasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/ mampu mengatasi masalah
pasien.
8. Petugas melengkapi informed consent, dan memberikannya kepada
pasien/keluarga.

1
 9. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan.
10. Selama melakukan rujukan, petugas melakukan monitoring terhadap
pasien
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Diagram
Alir ALUR RUJUKAN PASIEN

ALUR RUJUKAN PASIEN

Menerima rekam medis

Panggil pasien keruang periksa

Anamnesa dan periksa pasien

Identifikasi masalah

Menjelaskan tidak bisa ditangani

dipuskesmas dan harus dirujuk ke RS

Melengkapi informed consent

Menyiapkan surat rujukan

Mendokumentasikan hasil
kegiatan

7. Hal-hal Persetujuan rujuk, monitoring pasien selama perjalan menuju rumah sakit
yang perlu rujukan
diperhatikan
8. Unit Terkait - Ruang Pendaftaran
- Ruang Pemeriksaan umum
- Ruang Bersalin
9. dokumen Rekam Medis, form rujukan
terkait

2
10. Rekaman
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
histori
berlaku
1 Permenke 75 Permenkes 43 Januari 2023
tentang tentang
puskesmas puskesmas