Anda di halaman 1dari 1

PENGURUS RANTING IKATAN BIDAN INDONESIA

RANTING WANADADI
Jl. Raya Wanadadi, Kec Wanadadi, Kab. Banjarnegara

REKOMENDASI UNTUK IJIN PRAKTIK BIDAN


Nomor: / IBI Ran. WND / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Ikatan Bidan Ranting Wanadadi
menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Sriningsih, S.Tr.Keb


Tempat/tanggal lahir : Klaten, 04 Februari 1967
Alamat Rumah : Banjarmangu Rt 01 Rw 02 Kec. Banjarmangu Kab. Banjarnegara
Alamat Praktek I : UPTD Puskesmas Banjarmangu 2 Kec. Banjarmangu Kab. Banjarnegara
Alamat Praktek II : Banjarmangu Rt 01 Rw 01 Kec. Banjarmangu Kab. Banjarnegara
Unit kerja : UPTD Puskesmas Banjarmangu 2
Alamat Kantor : Jalan Raya Karangkobar Km 12 Kec. Banjarmangu Kab. Banjarnegara
Jabatan dalam IBI : Anggota
Nomor KTA : 3304.1800.0201

Adalah benar-benar anggota IBI Ranting Wanadadi, berdasarkan pengetahuan kami


terhadap kemampuan Ilmu Kebidanannya dan pelaksanaan kode etik kebidanan, maka kami PR
IBI Wanadadi tidak keberatan bilamana kepada yang bersangkutan diberikan surat ijin praktek
bidan / SIPB. Selama kurun waktu sampai dengan tanggal 18 Februari 2024.
Demikian surat dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Banjarnegara, Juni 2022


Pengurus IBI Ranting Wanadadi

Sri Redawati, Amd.Keb


Ketua

Anda mungkin juga menyukai