Reski Jayanti 4516111043

i
GAMBARAN PENDERITA TUBERKULOSIS

PARU DI BEBERAPA LOKASI DI WILAYAH
INDONESIA PERIODE TAHUN 2012 SAMPAI
DENGAN TAHUN 2019
RESKI JAYANTI
4516111043
TEMA: PENYAKIT INFEKSI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BOSOWA
MAKASSAR
2020
ii
GAMBARAN PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI

BEBERAPA LOKASI DI WILAYAH INDONESIA PERIODE
TAHUN 2012 SAMPAI DENGAN TAHUN 2019
Skripsi
Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran
Program Studi
Pendidikan Dokter
Disusun dan diajukan oleh
RESKI JAYANTI
Kepada
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BOSOWA
MAKASSAR
2020
iii
SKRIPSI
Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru di Beberapa

Lokasi di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012
sampai dengan Tahun 2019
Disusun dan diajukan oleh

Reski Jayanti
Nomor induk: 4516111043
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi

Pada tanggal 16 Juni 2020
Menyetujui
Tim Pembimbing
Pembimbing 1, Pembimbing 2,
Dr. Baedah Madjid, Sp.MK(K) Dr. Fatmawati Annisa Syamsuddin, S.Ked

Tanggal: 14 Juni 2020 Tanggal: 14 Juni 2020
Fakultas Kedokteran Universitas Bosowa

Mengetahui
Ketua Program Studi, Dekan,
Dr. Ruth Norika Amin, Sp.PA, M.Kes DR.Dr Ilhamjaya Patellongi, M. Kes
Tanggal: 14 Juni 2020 Tanggal: 14 Juni 2020
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Reski Jayanti
Nomor Induk : 4516111043
Program studi : Pendidikan Dokter
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan mengambil alih
tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila di kemudian hari terbukti atau
dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan skripsi ini hasil karya
orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Makassar, 12 Juni 2020
Yang menyatakan
Reski Jayanti
v
PRAKATA
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Gambaran Penderita Tuberkulosis
Paru di beberapa lokasi di wilayah indonesia periode tahun 2012 sampai
dengan tahun 2019”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam
memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Bosowa Makassar.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak DR. Dr. Ilhamjaya Patellongi, M.Kes. selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Bosowa Makassar.
2. Dr. Baedah Madjid Sp.MK(K) selaku Wakil Dekan I serta Dosen
Pembimbing I penulis yang telah banyak meluangkan waktu dan
pikirannya dalam memberikan petunjuk dan bimbingannya kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
3. Dr.Fatmawati Annisa Syamsuddin, S.Ked selaku Dosen Pembimbing
II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam
memberikan petunjuk dan bimbingannya kepada penulis sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan.

vi
4. Kepada DR. Dr. Ilhamjaya Patellongi, M.Kes. dan Dr. Makmur
Selomo, MPH selaku dosen penguji yang telah memberikan saran
dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kedokteran Universitas Bosowa
Makassar.
6. Orang tua saya tercinta. Ayah saya Ahmad dan ibu saya Hasni B.
S.Pd yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan yang sangat
luar biasa kepada penulis.
7. Kakak-kakak ku tersayang Eka Ari Saputra, Candra Irawan dan Selvi
Rahayu Safitri yang selalu mendoakan, memberikan motivasi serta
semangat, dan menghibur penulis saat menyelesaikan skripsi ini.
8. Keluarga besar saya yang tidak henti-hentinya memberikan doa dan
semangat kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat-sahabatku tercinta serta rekan-rekan di fakultas kedokteran
angkatan 2016, terima kasih atas kebersamaan dan semangat yang
telah diberikan kepada penulis.
10. Adek angkatan 2017 dan 2018 tercinta yang selalu memberikan
semangat kepada penulis.
11. Orang-orang yang tidak bisa disebutkan namanya, terima kasih
karena telah menemani, memberikan semangat serta sangat
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

vii
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki kekurangan, oleh
karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga
skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca.
Makassar, 12 Juni 2020

Penulis
Reski Jayanti
viii
Reski Jayanti. Gambaran Penderita Tuberkulosis Paru di beberapa lokasi di wilayah

indonesia periode tahun 2012 sampai dengan tahun 2019 (Dibimbing oleh Dr Baedah
Madjid Sp.MK(K) dan Dr Fatmawati Annisa Syamsuddin, S.Ked.)
ABSTRAK
Tuberkulosis paru (TB paru) merupakan suatu penyakit infeksi yang

sifatnya kronik menyerang jaringan parenkim paru dan trakeobronkhial
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Sampai saat ini,
tuberkulosis paru masih menjadi penyakit infeksi menular yang paling
berbahaya yang menyebabkan sepertiga populasi dunia terpapar bakteri
tuberculosis dan berpotensi terinfeksi. Tuberculosis digambarkan sebagai
pembunuh kedua diantara penyakit menular di seluruh dunia hingga saat
ini dan telah menjadi 10 penyebab kematian yang tertinggi di dunia.
Dilaporkan bahwa jutaan orang meninggal karena tuberculosis.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Gambaran Penderita
Tuberkulosis paru berdasarkan usia, Jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat
pendidikan.
Metode penelitian merupakan penelitian deskriptif dengan cara
mensintesis hasil yang diperoleh dari lima belas artikel penelitian ilmiah
dengan kriteria objektif terdiri dari usia, jenis kelamin, pekerjaan dan
tingkat pendidikan penderita.
Hasil penelitian menunjukkan dari 15 penelitian didapatkan usia
terbanyak adalah usia produktif (<55 tahun) dengan nilai tertinggi
sebanyak 1.654 penderita (75,3%), laki- laki lebih banyak dilaporkan
menderita tuberkulosis paru yaitu sebesar 66,7%, penderita yang lebih
banyak mengenai pasien yang mempunyai pekerjaan 72.3% dan tingkat
pendidikan yang banyak terkena tuberkulosis paru tingkat menengah atas
yaitu (37.8%).
Kesimpulan prevalensi tuberculosis paru dengan gambaran distribusi
lebih banyak menyerang usia produktif , lebih banyak pada laki-laki, lebih
banyak dengan penderita yang mempunyai pekerjaan dan lebih banyak
pada tingkat pendidikan menengah atas.
Kata Kunci : Tuberculosis Paru, Usia, Jenis Kelamin, Pekerjaan,

Tingkat Pendidikan
ix
Reski Jayanti. Gambaran Penderita Tuberkulosis Paru di beberapa lokasi di wilayah

indonesia periode tahun 2012 sampai dengan tahun 2019 (Dibimbing oleh Dr Baedah
Madjid Sp.MK(K) dan Dr Fatmawati Annisa Syamsuddin, S.Ked.)
ABSTRACK
Pulmonary tuberculosis (pulmonary TB) is an infectious disease that

is chronic in attacking lung parenchymal and tracheobronchial tissue
caused by Mycobacterium tuberculosis. Until now, pulmonary tuberculosis
is still the most dangerous infectious disease that causes one-third of the
world's population to be exposed to tuberculosis bacteria and is potentially
infected. Tuberculosis is described as the second killer among infectious
diseases worldwide to date and has become the 10 the highest cause of
death in the world. It was reported that millions of people died from
tuberculosis.
The purpose of this study was to determine the description of
pulmonary tuberculosis patients based on age, sex, occupation and
education level.
The research method is a descriptive the study by synthesizing the
results obtained from fifteen scientific research articles with objective
criteria consisting of age, sex, occupation, and patient education level.
The results showed that of the 15 studies, the highest age was
productive age (<55 years) with the highest value of 1,654 patients
(75.3%), more men were reported to suffer from pulmonary tuberculosis,
amounting to 66.7%, more patients regarding patients who have a job
72.3% and the level of education that many affected by pulmonary
tuberculosis in the upper middle level is (37.8%).
Conclusion: Prevalence of pulmonary tuberculosis with distribution
depicting more productive age, more in men, more with sufferers who
have jobs and more at the level of secondary education.
x
Keywords: Lung Tuberculosis, Age, Gender, Occupation,

Educational Level
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGAJUAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI iv
PRAKATA v
ABSTRAK viii
ABSTRACT ix
DAFTAR ISI x
DAFTAR TABEL xii
DAFTAR GAMBAR xiii
DAFTAR SINGKATAN xv
LAMPIRAN xvi
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang 1
B. Rumusan Masalah 2
C. Pertanyaan Penelitian 3
D. Tujuan Penelitian 4
1. Tujuan Umum 4
2. Tujuan Khusus 4
E. Manfaat Penelitian 5
F. Ruang Lingkup penelitian 6
G. Sistematika dan Organisasi Penulisan 6
1. Sistematika Penulisan 6
2. Organisasi Penulisan 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 8

A. Landasan Teori 8
1. Tuberculosis Paru 8
a. Definisi 8
b. Klasifikasi TB paru 8
c. Epidemiologi 12
d. Faktor Resiko 16
e. Penyebab 16
f. Penularan 18
g. Patomekanisme 19
h Gambaran Klinis 20
i. Diagnosis 22
xi
Lanjutan Daftar isi

Halaman
j. Penatalaksanaan 27
k. Komplikasi 30
l Prognosis 30
m. Pengendalian 31
2. Gambaran penderita TB paru 31
a. Klasifikasi Penyakit 31
b. Gambaran individu 32
c. Gambaran klinis 32
B. Kerangka Teori 33
BAB III. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI 34

OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep 34
B. Definisi Operasional 35
BAB IV. METODE PNELITIAN 38

A. Jenis Penelitian 38
B. Tempat dan Waktu Penelitian 38
1. Tempat Penelitian 38
2. Waktu Penelitian 39
C. Populasi dan Sampel Penelitian 40
1. Populasi Penelitian 40
2. Sampel Penelitian 40
D. Kriteria Jurnal Penelitian 40
Kriteria Inklusi Jurnal Penelitian 40
E. Teknik Sampling 43
F. Teknik Pengumpulan data 43
G. Alur Penelitian 44
H. Prosedur Penelitian 45
I. Pengolahan dan Analisis Data 47
J. Aspek Etika Penelitian 48
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 49

A. Hasil 49
B Pembahasan 70
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 73

A. Kesimpulan 73
B Saran 74
DAFTAR PUSTAKA 76
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Tabel Halaman

Tabel 1 Klasifikasi penderita tuberculosis paru 11
Tabel 2 Jumlah angka kejadian tuberculosis paru 13
Tabel 3 Dosis pengobatan penderita tuberculosis paru 29
Tabel 4 Jurnal Penelitian tentang Penderita Tuberculosis 41
Paru di Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia
periode Tahun 2012 sampai dengan tahun 2019,
yang Digunakan Sebagai Sumber Data.
Tabel 5 Rangkuman Data Hasil Penelitian Gambaran 50
Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa Lokasi
di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012
sampai dengan tahun 2019.
Tabel 6 Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di 54
Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia periode
Tahun 2012 sampai dengan tahun 2019,
Berdasarkan Kelompok Usia Penderita.
Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita.
Berdasarkan Pekerjaan Penderita.
Berdasarkan Tingkat Pendidikan Penderita.
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Gambar Halaman
Gambar 1 Estimated TB incidence in 2016, for countries 13

with at least 100.000 incident cases
Gambar 2 Case detection rate (CDR) menurut provinsi 14
Gambar 3 Prevalensi kasus tuberculosis berdasarkan 15
umur dan jenis kelamin pada tahun 2017
Gambar 4 Mycobacterium tuberculosis dengan 17
pewarnaan Ziehl-Neelsen
Gambar 5 Penularan Mycobacterium tuberculosis 18
Gambar 6 Kerangka teori 33
Gambar 7 Keragka konsep 34
Gambar 8 Alur penelitian 44
Gambar 9 Diagram Bar Distribusi Penderita Tuberculosis 56
periode Tahun 2012 sampai dengan tahun
2019, Berdasarkan Kelompok Usia Penderita
Gambar 10 Diagram Pie Distribusi Penderita Tuberculosis 57
di Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia
2019, Berdasarkan Kelompok Usia Penderita
2019, Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita
2019, Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita
2019, Berdasarkan Pekerjaan Penderita
xiv
Lanjutan Daftar Gambar
Halaman
2019, Berdasarkan Pekerjaan Penderita
2019, Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Penderita
2019, Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Penderita
xv
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan Kepanjangan
TB paru Tuberculosis paru
TBC Tuberculosis
TB-MDR Tuberkulosis-Multi drug Resistence
HIV/AIDS Human Immunodeficiency Virus/Acquired
Immunodeficiency Syndrome
DM Diabetes mellitus
WHO World Health Organization
DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse
RSP Rumah Sakit Pendidikan
BTA Bakteri Tahan Asam
CDR Case Detection Rate
OAT Obat Anti Tuberculosis
ARV Antiretroviral
TST Tuberculin Skin Test
IGRA Interferon Gamma Release Assays
CT-Scan Computed Tomography Scanning
MRI Magnetic Resonance Imaging
PMO Pengawas Menelan Obat
H Izoniazid
R Rifampisin
Z Pirasinamid
E Etambutol
S Streptomisin
BCG Bacille Calmette-Guérin
xvi
LAMPIRAN
Lampiran Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1. Jadwal Penelitian 81
Lampiran 2. Daftar Tim Peneliti dan Biodata Peneliti 82
Utama
Lampiran 3. Biaya Penelitian dan Sumber Dana 85
Lampiran 4. Rekomendasi Persetujuan Etik 86
Lampiran 5. Sertifikat Bebas Plagiarism 87
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Tuberkulosis paru (TB paru) merupakan suatu penyakit infeksi yang
sifatnya kronik1 menyerang jaringan parenkim paru2,3 dan trakeobronkhial3
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis4,5,6,7.
Sampai saat ini, tuberkulosis paru masih menjadi penyakit infeksi
menular yang paling berbahaya4 yang menyebabkan sepertiga populasi
dunia terpapar bakteri tuberculosis dan berpotensi terinfeksi8.
Berdasarkan Irianti, (2015) saat ini terdapat 58% kasus baru tuberculosis
paru yang terjadi di Asia Tenggara dan juga terjadi pada wilayah Western
Pacific pada tahun 2014, Indonesia menempati peringkat kedua bersama
Tiongkok setelah India. Selain masalah kasus baru terdapat tantangan
yang menjadi perhatian yaitu terjadi peningkatan kasus tuberkulosis-multi
drug resistence (TB-MDR), tuberkulosis-human imunodifisiensi virus (TB-
HIV), tuberkulosis paru dengan diabetes mellitus (DM), tuberkulosis paru
pada anak dan masyarakat yang rentan lainnya7.
Pada tahun 2015, terdapat 330.910 kasus tuberculosis di Indonesia.
Jumlah diatas meningkat dibandingkan tahun 2014, yaitu sebanyak
324.539 kasus. Kasus terbanyak dilaporkan terjadi di provinsi dengan

2
jumlah penduduk terbanyak, yaitu Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa
Tengah (38% dari keseluruhan kasus tuberculosis paru di Indonesia)4.
Indonesia merupakan negara yang lebih mudah terjangkit penyakit
menular karena faktor lingkungan yang memiliki kelembaban yang cukup
tinggi, akibatnya pertumbuhan dan ketahanan hidup patogen, vektor dan
hospes meningkat, hal tersebut diperparah dengan kurangnya tingkat
kesadaran masyarakat dan kurang optimalnya pengendalian penyakit
tropis7.
Hambatan dalam mencapai angka kesembuhan yang tinggi pada
penyakit tuberculosis ini adalah ketidakpatuhan berobat secara teratur
oleh penderitanya. Meningkatnya angka putus berobat dapat
mengakibatkan tigginya angka kasus resistensi bakteri terhadap obat anti
tuberculosis. Komplikasi dini penderita tuberculosis yaitu; pleuritis, efusi
pleura, empyema, laryngitis, tuberculosis usus, Poncet‟s arthrophy 1.
Tuberculosis digambarkan sebagai pembunuh kedua diantara penyakit
menular di seluruh dunia hingga saat ini dan telah menjadi 10 penyebab
kematian yang tertinggi di dunia7,9. Irianti melaporkan bahwa jutaan orang
meninggal karena tuberculosis4.
B. Rumusan masalah
Tuberkulosis paru (TB paru) adalah penyakit infeksi kronik, yang
menyerang jaringan parenkim paru dan trakeobronkhial, sekitar sepertiga
populasi dunia diperkirakan telah terpapar bakteri tuberculosis dan

3
berpotensi terinfeksi, meskipun ditemukan kemoterapi yang efektif dan
terjangkau lebih dari 50 tahun yang lalu namun tuberculosis masih
meupakan penyebab utama kematian diseluruh dunia.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka rumusan masalah penelitian ini
adalah “Bagaimanakah gambaran penderita tuberculosis paru di beberapa
lokasi di wilayah indonesia periode tahun 2012 sampai dengan tahun
2019?”.
C. Pertanyaan penelitian
1. Bagaimanakah distribusi penderita tuberculosis paru di beberapa
lokasi di wilayah Indonesia periode tahun 2012 sampai dengan tahun
2019, berdasarkan kelompok usia penderita?
2019, berdasarkan jenis kelamin penderita?
2019, berdasarkan pekerjaan penderita?
2019, berdasarkan tingkat pendidikan penderita?

4
D. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum:
Untuk mengetahui gambaran penderita tuberculosis paru di beberapa
2019, berdasarkan usia, jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan
penderita.
2. Tujuan khusus:
a. Untuk mengetahui distribusi penderita tuberculosis paru di beberapa
2019, berdasarkan kelompok usia penderita.
b. Untuk mengetahui distribusi penderita tuberculosis paru di beberapa
2019, berdasarkan jenis kelamin penderita
c. Untuk mengetahui distribusi penderita tuberculosis paru di beberapa
2019, berdasarkan pekerjaan penderita
d. Untuk mengetahui distribusi penderita tuberculosis paru di beberapa
2019, berdasarkan tingkat pendidikan penderita.

5
E. Manfaat penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat bermamfaat untuk berbagai pihak,
antara lain:
1. Bagi Petugas Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan untuk promosi
kesehatan yang bertujuan untuk pengendalian tuberculosis, sehingga
angka kematian bisa diturunkan.
2. Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan dan Kedokteran
a. Sebagai bahan rujukan penelitian selanjutnya oleh civitas akademika
di institusi pendidikan kesehatan dan kedokteran.
b. Diharapkan hasil penelitian dapat memperkaya ilmu pengetahuan dan
menambah informasi tentang penyakit tuberculosis paru
c. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi penelitian
yang lebih besar sebagai perbandingan data yang diperoleh dari
penelitian sebelumnya.
3. Bagi peneliti
a. Menambah pengetahuan tentang penyakit tuberculosis paru.
b. Mengembangkan wawasan, minat dan kemampuan dalam bidang
penelitian.
6
F. Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini adalah penelitian di bidang penyakit infeksi
khususnya tuberculosis paru.
G. Sistematika dan Organisasi Penulisan
1. Sistematika Penulisan
a. Pertama penulis mencari dan mengumpulkan jurnal/artikel tentang
penderita tuberculosis paru yang diteliti di berbagai lokasi di
Indonesia.
b. Kemudian penulis memilah artikel yang memenuhi kriteria jurnal
penelitian
c. Setelah itu mengumpulkan data dengan memasukkan ke komputer
dengan menggunakan program microsoft excel.
d. Penulis kemudian membuat tabel rangkuman semua data yang
ditemukan pada jurnal terpilih.
e. Lalu penulis mencari jurnal rujukan untuk bahan teori tentang
penderita tuberculosis paru
f. Penulis lalu menulis tinjaua pustaka tentang tuberculosis paru
g. Setelah itu melakukan analisa sintesis masing-masing data
h. Lalu membuat hasil dan pembahasan
i. Dan ditutup dengan ringkasan dan saran

7
2. Organisasi Penulisan
a. Penulisan proposal
b. Revisi proposal sesuai masukan yang didapatkan pada seminar
proposal dan ujian proposal.
c. Pengumpulan dan analisa data
d. Penulisan hasil.
e. Seminar hasil
f. Revisi skripsi sesuai masukan saat seminar hasil.
g. Ujian skripsi
h. Revisi skripsi sesuai masukan saat ujian skripsi

8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Tuberculosis Paru
a. Definisi
Tuberkulosis paru (TB paru) adalah penyakit infeksi kronik 1 yang
menyerang jaringan parenkim paru2,3 dan trakeobronkhial3 disebabkan
oleh Mycobacterium tuberculosis4,5,6,7.
b. Klasifikasi tuberculosis paru
1) Klasifikasi berdasarkan patologi penyakit
a) Tuberculosis primer (childhood tuberculosis)
Beberapa orang akan menjadi infeksi primer ketika terinfeksi kuman
tuberculosis. Pada infeksi primer pasien pada umumnya tidak mengeluh
munculnya gejala klinis. Pada beberapa kasus, system pertahanan tubuh
(makrofag) tidak dapat menghancurkan kuman tuberculosis dan kuman
yang tidak bisa dihancurkan akan memperbanyak diri di dalam makrofag.
Kuman tuberculosis yang berada dalam makrofag terus memperbanyak
diri dan pada akhirnya akan terbentuk kelompok yang dapat menginduksi
9
respon imun1. Kuman akan berkembang dan menyebar melalui saluran
limfe. Infeksi primer biasanya terjadi pada masa kanak-kanak10.
b) Tuberculosis sekunder/pasca primer (adult tuberculosis)
Pada tuberculosis primer kuman yang bersifat dorman akan bertahan
selama bertahun tahun pada tubuh, pada saat ini akan terjadi tuberculosis
sekunder. Tuberculosis sekunder akan menjadi infeksi endogen. Infeksi
endogen inilah yang akan menjadi tuberculosis dewasa (Tuberculosis
sekunder). Terjadinya tuberculosis sekunder akibat adanya penurunan
daya tahan tubuh misalnya pada penyakit malnutrisi, DM, HIV/AIDS dll1.
2) Klasifikasi berdasarkan riwayat pengobatan:
a) Kasus baru merupakan kasus yang pasiennya tidak pernah mendapat
Obat Anti Tuberculosis (OAT) sebelumnya ataupun mempunyai riwayat
mendapatkan OAT selama kurang dari 1 bulan1.
b) Kasus dengan riwayat pengobatan sebelumnya merupakan kasus
yang pasiennya pernah mendapatkan OAT diatas 1 bulan. Kasus ini
akan digolongkan lebih lanjut berdasarkan hasil pengobatan terakhir
sebagai berikut1:
(1) Kasus kambuh merupakan kasus yang pasiennya pernah
mendapatkan OAT. Pada pengobatan terakhir dinyatakan sembuh dan
saat ini ditegakkan diagnosis tuberculosis episode rekuren1.

10
(2) Kasus pengobatan gagal merupakan kasus yang pasiennya pernah
mendapatkan OAT dan dikatakann gagal pada akhir pengobatan1.
(3) Kasus setelah putus obat merupakan kasus yang pasiennya pernah
mendapatkan OAT diatas 1 bulan kemudian tidak meneruskan
pengobatan selama 2 bulan atau lebih secara berturut turut atau di
akhir pengobatan tidak dapat ditemukan riwayat pengobatan1.
(4) Kasus dengan riwayat pengobatan lainnya merupakan kasus yang
pasiennya pernah mendapatkan OAT dan hasil pengobatan tersebut
tidak diketahui atau tidak didokumentasikan1.
(5) Pasien pindah merupakan kasus yang pasiennya dipindahkan dari
register tuberculosis untuk melanjutkan pengobatannya1.
(6) Pasien dengan riwayat pengobatan sebelumnya yang tidak diketahui
merupakan pasien yang tidak termasuk ke dalam salah satu klasifikasi
diatas1.
3) Klasifikasi berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis
a) Apusan dahak (sputum) dengan hasil BTA positif1.
b) Apusan dahak (sputum) dengan hasil BTA negatife1.
4) Klasifikasi berdasarkan status HIV/AIDS
a) Kasus tuberculosis disertai HIV/AIDS positif1 merupakan kasus
tuberculosis terkonfirmasi bakteriologis maupun klinis yang mempunyai
hasil positif dari tes infeksi HIV/AIDS. Hal diatas dilakukan saat
11
ditegakkannya diagnosis tuberculosis atau pasien mempunyai bukti
dokumentasi bahwa telah terdaftar pada register HIV/AIDS,
mendapatkan obat antiretroviral (ARV) atau praterapi ARV11.
b) Kasus tuberculosis disertai HIV/AIDS negative1 merupakan kasus
tuberculosis terkonfirmasi bakteriologis maupun klinis yang mempunyai
hasil negatif untuk tes HIV/AIDS. Hal diatas dilakukan saat
ditegakkannya diagnosis tuberculosis. Jika pasien terkonfirmasi
HIV/AIDS positif pada hari selanjutnya maka harus disesuaikan
klasifikasinya11.
c) Kasus tuberculosis disertai HIV/AIDS tidak diketahui1 merupakan kasus
tuberculosis terkonfirmasi bakteriologis maupun klinis yang tidak
mempunyai hasil tes HIV/AIDS dan tidak mempunyai bukti
dokumentasi bahwa sudah terdaftar pada register HIV/AIDS. Jika
pasien terkonfirmasi HIV/AIDS positif pada hari selanjutnya maka
harus disesuaikan klasifikasinya11.
5) Klasifikasi tuberculosis berdasarkan pathogenesis penyakit:
Table 1. Klasifikasi Penderita Tuberculosis Paru
Tingkat Tipe Deskripsi

0 Tidak ada a. Tidak ada riwayat pajanan tuberculosis
paparan dan tidak ada bukti Infeksi atau
tuberculosis penyakit M. tuberculosis
Tidak terinfeksi b. Reaksi negatif terhadap TST
(Tuberculin Skin Test) atau IGRA
(Interferon Gamma Release Assays)
12
Lanjutan Tabel 1
1 Pajanan a. Riwayat pajanan M. tuberculosis

tuberculosis b. Reaksi negatif terhadap TST atau
Tidak ada bukti IGRA (diberikan setidaknya 8 hingga
infeksi 10 minggu setelah paparan)
2 Infeksi a. Reaksi positif terhadap TST atau IGRA
tuberculosis b. Studi bakteriologis negatif (noda dan
Tidak ada kultur)
penyakit c. Tidak ada bukti bakteriologis atau
tuberculosis radiografi dari penyakit tuberculosis
aktif.
3 Tuberculosis a. Kultur positif untuk M. tuberculosis
aktif secara b. Reaksi positif terhadap TST atau IGRA,
klinis plus klinis, bakteriologis,atau bukti
radiografi dari TB aktif saat ini
4 Penyakit a. Memiliki riwayat medis tuberculosis di

tuberculosis masa lalu
sebelumnya b. Temuan radiografi yang abnormal
tidak ada secara tetapi stabil
klinis c. Reaksi positif terhadap TST atau IGRA
5 Diduga Tanda dan gejala penyakit tuberculosis
tuberculosis aktif, tetapi medis evaluasi tidak lengkap
Sumber: CDC, 2016
c. Epidemiologi
Sekitar sepertiga populasi dunia diperkirakan telah terpapar bakteri
tuberculosis dan berpotensi terinfeksi. Tuberculosis merupakan penyebab
utama kematian diseluruh dunia meskipun ditemukan kemoterapi yang
efektif dan terjangkau lebih dari 50 tahun yang lalu8.

13
Gambar 1 menjelaskan bahwa menurut WHO (2017) pada tahun 2016
terdapat 5 negara yang menyumbang insiden Tuberculosis di dunia
diantaranya India, china, Indonesia, Filipina dan Pakistan12.
Gambar 1. Estimated TB Incidence In 2016, for Countries with At

Least 100 000 Incident Cases
(WHO, 2017)
Table 2. Angka Kejadian Tuberculosis Paru
Penulis Tahun terbit Angka kejadian Kematian

Glaizou P 2012 8,6 juta (kisaran, 1,3 juta
8,3 - 9,0 juta)
Irianti T 2015 9,6 juta 1,5 juta
Kemenkes 2017 2017 10 juta (kisaran, 1,3 juta
9,0-11,1 juta)
14
Table 2 menjelaskan bahwa menurut Glaizou P (2012) ditemukan 8,6
juta kasus (kisaran, 8,3 - 9,0 juta) di dunia yang mengakibatkan 1,3 juta
kematian, Irianti T (2015) menemukan 9,6 juta kasus di dunia dengan 1,5
juta kematian, dan Kemenkes (2017) menemukan 10 juta kasus dengan
kematian 1,3 juta penderita tuberculosis di dunia12.
Gambar 2. Case Detection Rate (CDR) Menurut Provinsi

(Kemenkes RI, 2017)
Gambar 2 menunjukkan angka kasus tuberculosis Case Detection
Rate (CDR) berdasarkan masing masing provinsi di tahun 2017
menunjukkan CDR tertinggi yaitu, DKI Jakarta 104,7, Papua 67,8,
Sulawesi Utara 56,6. Adapun provinsi yang menunjukkan angka CDR

15
rendah yaitu Jambi 24,2. Sulawesi Selatan (44,4) menduduki CDR ke-
9 setelah Jawa Tengah7.
Gambar 3. Prevalensi Kasus Tuberculosis Berdasarkan Umur dan

Jenis Kelamin pada Tahun 2017
(WHO, 2018. Kemenkes 2018)
Gambar 3 menjelaskan jumlah kasus tuberculosis berdasarkan usia
dan jenis kelamin. Usia 45 tahun keatas merupakan usia yang paling
beresiko terinfeksinya Mycobacterium tuberculosis, hal ini terjadi karena
semakin meningkat usia seseorang maka daya tahan tubuh akan semakin
menurun. Adapun berdasarkan jenis kelamin, jumlah kasus baru
tuberculosis tahun 2017 pada laki-laki 1,4 kali lebih besar dibandingkan
pada perempuan. Bahkan berdasarkan Survei Prevalensi tuberculosis,
prevalensi pada laki-laki 3 kali lebih tinggi dibandingkan pada perempuan.

16
Hal ini terjadi kemungkinan karena laki-laki lebih terpapar pada fakto risiko
TBC misalnya merokok dan kurangnya ketidakpatuhan minum obat 5.
d. Faktor Resiko
Faktor resiko terinfeksinya kuman Mycobacterium tuberculosis di
pengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu;
1) Menurunnya system kekebalan tubuh; HIV/AIDS5, DM, insufisiensi
ginjal, gizi buruk, usia muda, penggunaan obat-obatan4,13.
2) Kontak dengan penderita tuberculosis4.
3) Faktor sosial ekonomi4.
4) Kebiasaan; merokok, alcohol4,13.
5) Masalah manajemen kesehatan4.
e. Penyebab
Mycobacterium tuberculosis merupakan bakteri penyebab penyakit
tuberculosis2,4,14. Mycobacterium tuberculosis bersama tujuh spesies lain
yang dekat dengan mikobakteria (M. bovis, M. africanum, M. microti, M.
caprae, M. pinnipedii, M. canetti and M. mungi)5,6 bersama-sama
membentuk kompleks Mycobacterium tuberculosis yang dikenal sebagai
Bakteri Tahan Asam (BTA)6,7. Karena Mycobacterium tuberculosis kaya
akan lipid maka struktur dinding sel akan menjadi sangat kuat terhadap
komponen bahaya dan obat10.

17
Bakteri Mycobacterium tuberculosis berbentuk batang, tidak bergerak
sendiri (bersifat non-motil)4, tipis dan lurus berukuran sekitar 0,4 × 3 μm
(gambar 2)10. Adapun pengklasifikasian mycobacteria tidak dapat disebut
sebagai gram positif atau gram negative10.
Gambar 4. Mycobacterium tuberculosis dengan pewarnaan Ziehl

Neelsen.
(Jena B. 2017)
Mycobacterium tuberculosis adalah organisme obligate aerobe yang
membutuhkan oksigen untuk tumbuh. Oleh karena itu, kompleks
Mycobacterium tuberculosis lebih banyak ditemukan pada lobus paru-paru
bagian atas yang mempunyai aliran udara baik. Bakteri ini juga
merupakan parasit intraseluler fakultatif, yaitu suatu patogen yang hidup
dan berkembangbiak di dalam maupun diluar sel hospes (sel fagositik),

18
khususnya makrofag dan monosit. Kemampuan Mycobacterium
tuberculosis bertahan pada makrofag hospes dapat dikendalikan oleh
proses kompleks dan terkoordinir4. Sistem tersebut dikontrol dengan baik
oleh ESX-1 yaitu system yang berperan dalam sekresi protein bakteri4.
Mycobacterium tuberculosis juga mampu bertahan hidup di udara selama
beberapa jam4.
f. Penularan
Pasien dengan tuberculosis paru aktif menularkan droplet yang

mengandung Mycobacterium tuberculosis melalui bersin, batuk, bernanyi,
dan berbicara10,16.
Gambar 5. Penularan Mycobacterium tuberculosis

(CDC, 2013)
Mycobacterium tuberculosis dapat ditularkan lewat udara dan
bersentuhan langsung dengan penderita dan orang sehat melalui droplet,

19
bukan dengan kontak antara permukaan. Jika penderita tuberculosis aktif
batuk maka droplet yang terdapat bakteri mycobacterium tuberculosis
didalamnya akan beterbangan di udara selama beberapa jam dan ketika
seseorang menghirup udara yang mengandung bakteri mycobacterium
tuberculosis didalamnya maka bakteri mycobacterium tuberculosis akan
masuk melalui hidung kemudian saluran pernafasan atas, bronkus hingga
mencapai alveoli paru-paru6,8.
g. Patomekanisme
Ketika penderita tuberculosis aktif batuk maka droplet yang
mengandung bakteri Mycobacterium tuberculosis akan beterbangan di
udara selama beberapa jam dan ketika seseorang menghirup udara yang
terdapat bakteri Mycobacterium tuberculosis didalamnya maka bakteri
Mycobacterium tuberculosis akan masuk melalui hidung kemudian saluran
pernafasan atas, bronkus hingga mencapai alveoli paru-paru6,8. Di dalam
alveoli, sistem kekebalan tubuh merespon dengan melepaskan sitokin dan
limfokin yang merangsang monosit dan makrofag. Mycobacteria mulai
berkembang biak di dalam makrofag. Sebagian besar makrofag akan
menghancurkan basil namun beberapa makrofag akan di hancurkan oleh
basil10. Setelah makrofag dikalahkan oleh kuman tuberculosis mereka
akan memperbanyak diri4,6 dan akan menyebar menuju kelenjar limfe13.
Proses ini disebut tuberculosis primer. Pada tahap ini penderita tidak
dapat menyebarkan droplet dan gejala klinis belum timbul4,6.

20
Pada tuberculosis primer kuman yang bersifat dorman akan bertahan
selama bertahun tahun pada tubuh, pada saat ini akan terjadi tuberculosis
sekunder. Tuberculosis sekunder akan menjadi infeksi endogen. Infeksi
endogen inilah yang akan menjadi tuberculosis dewasa (Tuberculosis
sekunder). Terjadinya tuberculosis sekunder akibat adanya penurunan
daya tahan tubuh misalnya pada penyakit malnutrisi, DM, HIV/AIDS dll 1.
h. Gambaran Klinis
Gambaran klinis pada penderita tuberculosis paru, yaitu:
a) Demam biasanya subfebril1,17.
b) Batuk (produksi dahak, dapat disertai darah)1,17.
c) Sesak napas1.
d) Nyeri dada1.
e) Malaise1,17.
f) Berat badan menurun1,17.
g) Keringat malam1,17.
Pada pemeriksaan dokter didapatkan TD; 100/70 mmHg, N: 80x/m,
frekuensi nafas 17x/m, suhu tubuh 37°C19. Pada tuberculosis paru lanjut
dapat disertai adanya fibrosis luas kemungkinan besar dapat ditemukan
adanya atrofi serta penarikan otot-otot sela iga, pada paru yang
mengalami kelainan akan terjadi pengecilan dan penarikan isi
mediastinum ataupun pada jaringan paru lainnya. Bagian paru yang yang
21
mengalami kelainan akan terlihat tertinggal dalam pernafasan1. Lesi pada
penderita tuberculosis paru paling banyak dicurigai berada di apeks paru.
Jika dicurigai adanya infiltrate luas biasanya akan ditemukan perkusi yang
redup (pekak). Jika kavitas cukup luas didapatkan maka perkusi akan
terdengar hipersonor. Jika efusi pleura terjadi maka perkusi akan
terdengar pekak1. Lesi pada penderita tuberculosis paru paling banyak
dicurigai berada di apeks paru. Jika curiga terdapat infiltrate yang cukup
luas maka ditemukan auskultasi suara nafas bronchial, mungkin
didapatkan juga ronkhi basah kasar dan nyaring. Jika infiltrate dikuti
penebalan pleura maka suara nafas terdengar vesikuler melemah. Jika
ditemukan kavitas yang luas maka auskultasi akan terdengar suara
amforik. Jika terjadi efusi pleura maka auskultasi akan terdengar suara
nafas lemah hingga tidak didengarkan suara apapun1.
Dari pemeriksaan laboratorim didapatkan jumlah leukosit akan sedikit
meningkat dan laju endap darah akan meningkat 1. Pemeriksaan sputum
sangat penting untuk menemukan kuman BTA. Kriteria sputum BTA positif
maka akan ditemukan paling sedikit 3 batang kuman BTA di seluruh
lapang pandang. Kesimpulannya, perlu 5.000 kuman di dalam 1 mL
sputum1.
Lokasi tuberculosis umumnya didaerah apeks paru tapi dapat
mengenai lobus bawah bagian inferior atau daerah hilus seperti tumor
paru. Hasil pemeriksaan radiologi pada tuberculoma akan didapatkan lesi
seperti sarang sarang pneumonia dengan hasil radilogi berupa bercak

22
bercak menyerupai awan dengan batas tidak jelas. Jika kelainan telah
dikelilingi jaringan ikat, bayangannya akan menyerupai lingkaran diikuti
batas jelas1.
Bayangan yang terlihat pada kavitas yaitu menyerupai cincin pada
mulanya berdinding tipis, lama kelamaan dinding tersebut menjadi
sklerotik kemudian berubah menjadi tebal. Jika terdapat fibrosis maka
akan dilihat seperti bayangan yang menyerupai garis-garis. Jika terdapat
klasifikasi maka bayangan yang terlihat akan seperti bercak padat diikuti
densitas yang tinggi. Jika terdapat atelektasis maka akan terlihat seperti
fibrosis yang luas diikuti penyusutan yang terjadi pada sebagian, 1 lobus
ataupun 1 bagian paru. Bila terjadi tuberculosis milier maka akan terlihat
sepertia bercak halus yang pada dasarnya terlihat merata pada semua
lapangan pandang paru1.
Gambaran radiologi lain yang biasanya terdapat pada tuberculosis
paru merupakan penebalan pleura (pleuritis), perselubungan cairan
dibagian bawah paru (efusi pleura/empiema), bayangan hitam radiolusen
dipinggir paru atau pleura (pneumotoraks)1. Selain foto thorax
pemeriksaan lain yang dapat dilakukan yaitu Computed Tomography
Scanning (CT-Scan) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI)1.
d. Diagnosis
1) Anamnesis
a) Demam biasanya subfebril1,17.

23
b) Batuk (produksi dahak, dapat disertai darah)1,17.
c) Sesak napas1.
d) Nyeri dada1,16.
e) Malaise1,17.
f) Berat badan menurun1,17.
g) Keringat malam1,17.
2) Pemeriksaan fisik
a) Tanda vital
Pada pemeriksaan dokter didapatkan TD; 100/70 mmHg, N: 80x/m,
frekuensi nafas 17x/m, suhu tubuh 37°C19.
b) Inspeksi
Pasien tuberculosis biasanya akan terlihat kurus akibat penurunan
nafsu makan akibatnya akan terjadi penurunan berat badan, selain kurus
pasien tuberculosis juga mengalami anemia yang ditandai dengan
konjungtiva mata atau kulit akan terlihat memucat. Pada tuberculosis paru
lanjut dapat disertai adanya fibrosis luas kemungkinan besar dapat
ditemukan adanya atrofi serta penarikan otot-otot sela iga, pada paru yang
mengalami kelainan akan terjadi pengecilan dan penarikan isi
mediastinum ataupun pada jaringan paru lainnya. Bagian paru yang yang
mengalami kelainan akan terlihat tertinggal dalam pernafasan1.

24
c) Perkusi
Lesi pada penderita tuberculosis paru paling banyak dicurigai berada di
apeks paru. Jika dicurigai adanya infiltrate luas biasanya akan ditemukan
perkusi yang redup (pekak). Jika kavitas cukup luas didapatkan maka
perkusi akan terdengar hipersonor. Jika efusi pleura terjadi maka perkusi
akan terdengar pekak1.
d) Auskultasi
Lesi pada penderita tuberculosis paru paling banyak dicurigai berada di
apeks paru. Jika curiga terdapat infiltrate yang cukup luas maka
ditemukan auskultasi suara nafas bronchial, mungkin didapatkan juga
ronkhi basah kasar dan nyaring. Jika infiltrate dikuti penebalan pleura
maka suara nafas terdengar vesikuler melemah. Jika ditemukan kavitas
yang luas maka auskultasi akan terdengar suara amforik. Jika terjadi efusi
pleura maka auskultasi akan terdengar suara nafas lemah hingga tidak
didengarkan suara apapun1.
3) Pemeriksaan penunjang
a) Pemeriksaan laboratorium
(1) Darah
Pada tuberculosis aktif leukosit akan sedikit meningkat dan hitung
jenisnya mengalami pergerakan kekiri. Limfosit penderita masih dalam
jumlah normal dan laju endap darah akan mulai mengalami peningkatan1.
25
(2) Sputum
Pemeriksaan sputum sangat penting untuk menemukan kuman
Bakteri Tahan Asam (BTA) yang dapat dilihat dibawah mikroskop1. Tehnik
pewarnaan yang digunakan adalah pewarnaan Ziehl-Neelsen10. Kriteria
sputum BTA positif maka akan ditemukan paling sedikit 3 batang kuman
BTA di seluruh lapang pandang. Kesimpulannya, perlu 5.000 kuman di
dalam 1 mL sputum1.
b) Pemeriksaan radiologi
(1) Foto thorax
Lokasi tuberculosis umumnya didaerah apeks paru tapi dapat
mengenai lobus bawah bagian inferior atau daerah hilus seperti tumor
paru. Hasil pemeriksaan radiologi pada tuberculoma akan didapatkan lesi
seperti sarang sarang pneumonia dengan hasil radilogi berupa bercak
bercak menyerupai awan dengan batas tidak jelas. Jika kelainan telah
dikelilingi jaringan ikat, bayangannya akan menyerupai lingkaran diikuti
batas jelas1.
Bayangan yang terlihat pada kavitas yaitu menyerupai cincin pada
mulanya berdinding tipis, lama kelamaan dinding tersebut menjadi
sklerotik kemudian berubah menjadi tebal. Jika terdapat fibrosis maka
akan dilihat seperti bayangan yang menyerupai garis-garis. Jika terdapat
klasifikasi maka bayangan yang terlihat akan seperti bercak padat diikuti
densitas yang tinggi. Jika terdapat atelektasis maka akan terlihat seperti
26
fibrosis yang luas diikuti penyusutan yang terjadi pada sebagian, 1 lobus
ataupun 1 bagian paru. Bila terjadi tuberculosis milier maka akan terlihat
sepertia bercak halus yang pada dasarnya terlihat merata pada semua
lapangan pandang paru1.
Gambaran radiologi lain yang biasanya terdapat pada tuberculosis
paru merupakan penebalan pleura (pleuritis), perselubungan cairan
dibagian bawah paru (efusi pleura/empiema), bayangan hitam radiolusen
dipinggir paru atau pleura (pneumotoraks)1.
(2) Computed Tomography Scanning (CT-Scan)
Pemeriksaan CT-Scan lebih baik daripada foto thorax. Pada
pemeriksaan ini akan ditemukanlebih jelas perbedaan densitas jaringan
dan sayatannya bisa dibuat secara transversal, sagittal, dll1.
(3) Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI berguna untuk mengidentifikasi proses-proses yang berada di
sekitar apeks paru, perbatasan dada-perut, tulang belakang maupun jalur
sarafnya namun pada pemeriksaan radiologi thorax MRI tidak sebagus
CT-Scan. Sayatan MRI bisa dibuat secara transversal, sagittal dan
koronal1.
27
e. Penatalaksanaan
DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse) bisa diartikan
sebagai pengawasan langsung menelan obat jangka pendek setiap hari
oleh Pengawas Menelan Obat (PMO)20.
Strategi DOTS mempunyai 5 komponen untuk meningkatkan angka
kesembuhan tuberculosis, yaitu1:
1) Komitmen politis dari para pengambil keputusan, termasuk dukungan
dana1.
2) Diagnosis tuberculosis dengan pemeriksaan dahak secara mikroskopis
langsung1.
3) Pengobatan dengan paduan OAT jangka pendek dengan pengawasan
langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO)1.
4) Kesinambungan persediaan OAT jangka pendek untuk pasien1.
5) Pencatatan dan pelaporan yang baku untuk memudahkan pemantauan
dan evaluasi program tuberculosis1.
Pengobatan tuberculosis memerlukan waktu sekurang-kurangnya
setiap hari selama 6 bulan untuk mencegah perkembangan resistensi
obat. Panduan pengobatan standar yang membagi pasien menjadi 4
kategori berbeda menurut kasus tuberculosis yang diderita1. Obat-obat lini
pertama terdiri dari Isoniazid (H), Rimfampisin (R), Pirasinamid (Z),
Etambutol (E) dan Streptomisin (S)1.

28
1) Kategori 1
Kategori ini diberikan pada kasus baru dengan pemeriksaan sputum
BTA positif. Terapi fase awal paduannya yaiu 2 HRZE (S), diberikan setiap
hari selama 2 bulan. Diteruskan dengan terapi fase lanjutan 4 HR atau 4
H3R3 atau 6 HE1.
2) Kategori 2
Kategori ini diberikan pada kasus kambuh ataupun kasus gagal
dengan pemeriksaan sputum BTA positif. Terapi fase awal 2 HRZES atau
1 HRZE yaitu HRZE diberikan setiap hari selama 3 bulan sedangkan S
hanya diberikan selama 2 bulan pertama. Jika sputum BTA menjadi
negatif di akhir bulan ke-3, maka fase lanjutan bisa dimulai. Tapi jika
sputum BTA tetap positif maka HRZE diteruskan selama 1 bulan. Jika
pada akhir bulan ke 4 sputum BTA masih positif, lakukan kultur ulang
sputum BTA obat dilanjutkan dengan 5 HRE atau 5 H3RE1.
3) Kategori 3
TB paru sputum BTA negatife, tapi kelainan parunya tidak luas.
Paduannya sama dengan kategori 1 yakni 2 bulan fase awal dan
diteruskan dengan 4 bulan fase lanjutan1.

29
4) Kategori 4
Tuberculosis paru kronik dimana pemeriksaan sputum BTA tetap positif
walaupun sudah menjalani terapi lengkap selama 6 bulan 1.
Table 3. Dosis Pengobatan Tuberculosis Paru
Sumber: Kemenkes RI, 2013.
Evaluasi Pengobatan
Secara klinik pasien akan dikontrol pada 1 minggu pertama, kemudian
dilanjutkan setiap 2 minggu selam fase awal terapi. Kemudian sekali
sebulan dalam fase lanjuan. Pasien tuberculosis paru yang diterapi
dengan OAT hendaknya mendapatkan perbaikan keluhan-keluhan seperti
batuk berkurang, batuk darah menghilang, nafsu makan
meningkat,demam berkurang, berat badan meningkat dll. Selain evaluasi
secara klinis hendaknya juga dilakukan evaluasi bakteriologi dan
radiologi1.
30
f. Komplikasi
Tuberculosis adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian dan
penyebab utama dari satu agen infeksius (di atas HIV/AIDS).Tuberculosis
digambarkan sebagai yang kedua „pembunuh utama ‟ diantara penyakit
menular di seluruh dunia hingga saat ini. Adapun komplikasituberculosis
paru1:
1) komplikasi dini: pleuritis, Tuberculosis millier, efusi pleura2, empiema,
laringitis, tuberculosis usus, Poncet‟s arthrophy1.
2) komplikasi lanjut: obstruksi jalan nafas (sindrom obstruksi pasca
tuberculosis), kerusakan parenkim berat (fibrosis paru), kor pulmonal,
amiloidosis paru, sindrom gagal nafas dewasa (ARDS)2, tuberculosis
milier, jamur paru (aspergillosis) dan kavitas1.
g. Prognosis
Prognosis yang buruk dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap terapi
yang mengakibatkan durasi penyakit yang lebih lama, rujukan pasien yang
terlambat ke pusat perawatan, dan pengembangan komplikasi. Diagnosis
dini, rujukan tepat waktu, dan kepatuhan yang dipantau dapat membantu
mengurangi angka kematian. Diperlukan kepatuhan terhadap rejimen
pengobatan yang secara radikal lebih efektif untuk menghilangkan TB
sejak awal penyakit21.

31
h. Pengendalian
Pengendalian infeksi baru Mycobacterium tuberculis dan
perkembangannya menjadi tuberculosis aktif maka dilakukan pengobatan
tuberculosis laten dan vaksinasi BCG (bacille Calmette-Guérin)1,5,17.
Pencegahan dan pengendalian faktor risiko tuberculosis dilakukan
dengan cara:
1) Membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat5.
2) Membudayakan perilaku etika berbatuk 5.
3) Melakukan pemeliharaan dan perbaikan kualitas perumahan dan
lingkungannya sesuai dengan standar rumah sehat5.
4) Peningkatan daya tahan tubuh5.
5) Penanganan penyakit penyerta tuberculosis 5.
6) Penerapan pencegahan dan pengendalian infeksi tuberculosis di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dan di luar Fasilitas Pelayanan
Kesehatan5.
2. Gambaran penderita tuberculosis paru
a. Klasifikasi penyakit
Klasifikasi berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis1.
1) Apusan dahak (sputum) dengan hasil BTA positif1.
2) Apusan dahak (sputum) dengan hasil BTA negatife1.

32
b. Gambaran individu
1) Jenis kelamin1.
2) Kelompok usia1.
3) Status gizi1.
4) Riwayat kontak dengan penderita tuberculosis1.
c. Gambaran klinis
Gambaran klinis pada penderita tuberculosis paru, yaitu:
1) Demam1,17.
2) Batuk (produksi dahak, dapat disertai darah) 1,17.
3) Sesak napas1.
4) Nyeri dada1,17.
5) Malaise1,17.
6) Berat badan menurun1,17.
7) Keringat malam1,17.
Inspeksi didapatkan pasien kurus, anemia dan terdapat retraksi otot
intercostal. Perkusi didapatkan bunyi hipersonor jika terdapat kavitas yang
cukup besar. Bila dicurigai terdapat infiltrat pada bagian teratas paru maka
didapatkan auskultasi suara bronchial. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan LED meningkat dan pada pemeriksaan dahak didapatkan BTA
+. Pemeriksaan radiologi didapatkan kavitas bayangannya berupa cincin
cincin halus, jika didapatkan fibrosis bayangannya dapat berupa garis-
garis atau bercak-bercak berupa awan1.

33
B. Kerangka Teori
Jenis Pendidikan
Usia
kelamin rendah
Pola hidup Asupan makanan Ekonomi

kurang rendah
Merokok/minum
alkohol
Penurunan daya Gizi

Penurunan daya tahan tahan tubuh kurang
epitel
Penularan
Penularan langsung Penularan tidak

melalui droplet langsung melalui udara
Infeksi MTB
Tuberculosis paru
Gambar 6. Kerangka Teori

34
BAB III
Kerangka Konsep dan Definisi Operasional
A. Kerangka Konsep
Produktif
Kelompok Usia
Tidak Produktif
Laki-laki
Jenis kelamin
Perempuan
Penderita
Tuberculosis
Paru Bekerja
Pekerjaan
Tidak Bekerja
Rendah
Tingkat
Menengah
Pendidikan
Tinggi
Gambar 7. Kerangka Konsep

35
B. Definisi Operasional
1. Penderita Tuberculosis Paru
Penderita tuberkulosis paru pada penelitian ini adalah penderita
tuberkulosis paru di beberapa tempat di Indonesia periode tahun 2012
sampai dengan tahun 2019, yang tercatat pada jurnal sumber data
penelitian.
2. Usia Penderita
Usia penderita pada penelitian ini adalah usia penderita tuberkulosis
paru di beberapa tempat di Indonesia periode tahun 2012 sampai dengan
tahun 2019, yang tercatat pada jurnal sumber data penelitian dan
dinyatakan dalam kelompok usia.
Kriteria obyektif berdasarkan usia penderita tuberculosis paru:
a. Kelompok usia produktif: bila pada jurnal sumber data penelitian
tercatat penderita berusia antara 15 sampai dengan 65 tahun.
b. Kelompok usia tidak produktif: bila pada jurnal sumber data
penelitian tercatat penderita berusia >65 tahun
3. Jenis Kelamin Penderita
Jenis kelamin pada penelitian ini adalah jenis kelamin penderita

36
penelitian.
Kriteria obyektif jenis kelamin:
a. Laki-laki : bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat penderita
adalah laki-laki.
b. Perempuan: bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat penderita
adalah perempuan.
4. Pekerjaan Penderita
Pekerjaan pada penelitian ini adalah pekerjaan yang di miliki penderita
penelitian.
Kriteria obyektif pekerjaan:
a. Bekerja: bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat penderita
bekerja.
b. Tidak bekerja: bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat penderita
tidak bekerja
37
5. Tingkat pendidikan Penderita
Tingkat pendidikan pada penelitian ini adalah tingkat pendidikan
terakhir penderita tuberkulosis paru di beberapa tempat di Indonesia
periode tahun 2012 sampai dengan tahun 2019, yang tercatat pada jurnal
sumber data penelitian.
Kriteria Objektif tingkat pendidikan:
a. Tingkat Pendidikan Rendah: bila pada jurnal sumber data penelitian
tercatat penderita tidak sekolah atau hanya mempunyai ijazah sekolah
dasar.
b. Tingkat Pendidikan Menegah: bila pada jurnal sumber data penelitian
tercatat penderita hanya mempunyai ijazah sekolah menengah
pertama atau sekolah menegah atas.
c. Tingkat Pendidikan Tinggi: bila pada jurnal sumber data penelitian
tercatat penderita mempunyai ijazah diploma, starata satu, strata dua,
atau starata 3.
38
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross
sectional dari sintesis dari beberapa jurnal hasil penelitian tentang
tuberculosis paru di beberapa lokasi di wilayah Indonesia periode tahun
2012 sampai dengan tahun 2019, untuk mengetahui gambaran penderita
tuberculosis paru.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat Penelitian
Disesuaikan dengan tempat penelitian jurnal sumber data penelitian.
Dari dua belas jurnal sumber data penelitian ini, tempat penelitian adalah
di beberapa lokasi di wilayah Indonesia :
1. Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar
2. Balai Besar Kesehatan Paru Makassar
3. Enam Puskesmas di Pare-pare
4. RSUD Arifin Achmad Pekan Baru
5. Tiga Puskesmas Wilayah Kerja Kab. Pidie Prov. Aceh

39
6. Puskesmas Seberang Ulu 1 Palembang
7. Tiga Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten
8. Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab. Klungkung Bali
9. Wilayah Kerja Puskesmas Medan Labuhan
10. UP4 Pontianak
11. BP4 Lubuk Alung Sumatera Barat
12. PT Prima Medica Nusantara RS Laras Sumatera Utara
2. Waktu Penelitian
Disesuaikan dengan waktu penelitian jurnal sumber data penelitian.
Dari dua belas jurnal sumber data penelitian ini, waktu penelitian adalah
dari tahun 2012 sampai dengan tahun 2019:
a. BP4 Lubuk Alung Sumatera Barat tahun 2012
b. Tiga Puskesmas Wilayah Kerja Kab. Pidie Prov. Aceh tahun 2013
c. UP4 Pontianak tahun 2014
d. RSUD Arifin Achmad Pekan Baru tahun 2016
e. Balai Besar Kesehatan Paru Makassar tahun 2017
f. Enam Puskesmas di Pare-pare tahun 2017
g. Puskesmas Seberang Ulu 1 Palembang tahun 2017
h. Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab. Klungkung Bali tahun 2017
i. PT Prima Medica Nusantara RS Laras Sumatera Utara tahun 2017
j. Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar tahun 2018

40
k. Tiga Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten tahun 2018
l. Wilayah Kerja Puskesmas Medan Labuhan tahun 2018-2019
C. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi penelitian
Populasi penelitian ini adalah seluruh jurnal tentang penderita
tuberkulosis paru di beberapa lokasi di wilayah Indonesia periode Tahun
2012 sampai dengan Tahun 2019.
2. Sampel Penelitian
Sampel penelitian ini adalah seluruh jurnal tentang penderita yang
didiagnosis menderita tuberkulosis paru di beberapa lokasi di wilayah
Indonesia periode Tahun 2012 sampai dengan Tahun 2019, yang
memenuhi kriteria penelitian.
D. Kriteria Jurnal Penelitian
Kriteria inklusi Jurnal Penelitian
a. Jurnal penelitian tentang penderita tuberculosis paru di beberapa lokasi
di wilayah Indonesia periode tahun 2012 sampai dengan tahun 2019
b. Jurnal penelitian memuat minimal dua variabel berupa usia, jenis
kelamin, pekerjaan atau tingkat pendidikan penderita
c. Jurnal penelitian menggunkan metode deskriptif.

41
Beradasarkan kriteria penelitian ditemukan 12 jurnal sumber data
penelitian, seperti pada table 4 dibawah ini.
Tabel 4. Jurnal Penelitian tentang Penderita Tuberculosis Paru di

Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012 sampai
dengan tahun 2019, yang Digunakan Sebagai Sumber Data.
No Peneliti Judul Penelitian Tempat Jumlah

Penelitian Sampel
1. Diniari N, dkk Gambaran Asupan dan RSUD 67
2018 Status Gizi pada Labuang Baji
Pasien Rawat Inap Makassar
Penyakit Tuberculosis
Paru di Rumah Sakit
Umum Daerah
Labuang Baji Makassar
Tahun 2018
2. Khaerunnisa Faktor-faktor yang Rumah Sakit 29
2017 Mempengaruhi Balai Paru
Kejadian Tb Paru di Kota
Rumah Sakit Balai Makassar
Paru kota Makassar
3. Widhiasnasir Karakteristik Penderita 6 Puskesmas 190
E.R Tuberkulosis Paru di di Pare-pare
2017 Kota Parepare Tahun
2016
4. Puspita E, Gambaran Status Gizi Di RSUD 71
dkk pada Pasien Arifin Achmad
2016 Tuberkulosis Paru (TB Pekanbaru
Paru) yang Menjalani
Rawat Jalan di RSUD
Arifin Achmad
Pekanbaru
5. Hadifah Z, Gambaran Penderita Tiga 20
dkk Tuberkulosis Paru Di Puskesmas
2013 Tiga Puskesmas Wilayah Kerja
Wilayah Kerja Kabupaten
Kabupaten Pidie Pidie Propinsi
Propinsi Aceh Aceh
42
Lanjutan Tabel 4
6. Novita E, Studi Karakteristik Puskesmas 40

Ismah Z Pasien Tuberkulosis di Seberang Ulu
2017 Puskesmas Seberang 1 Palembang
ulu 1 Palembang
7. Hutama H. I, Gambaran Perilaku 3 Wilayah 50
dkk 2018 Penderita TB Paru Kerja
dalam Pencegahan Puskesmas
Penularan TB Paru di Kabupaten
Kabupaten Klaten Klaten
8. Rumkabu Y Gambaran Aspek Puskesmas 19
L S, dkk Lingkungan dan Dawan I,
2017 Perilaku Pencegahan Kabupaten
PenularanTuberkulosis Klungkung
Paru pada Pasien
Tuberkulosis Paru di
Wilayah Kerja
Puskesmas Dawan I,
Kabupaten Klungkung
tahun 2017
9. Izzati L Penyakit Tuberkulosis Kerja 92
2018-2019 Paru di Wilayah Kerja puskesmas
Puskesmas Medan medan
Labuhan labuhan
10. Pranada M, Evaluasi Penggunaan Unit 25
dkk 2014 Obat Anti Tuberkulosis pengobatan
Paru pada Pasien penyakit paru-
Dewasa Rawat Jalan di paru (UP4)
Unit Pengobatan
Penyakit Paru-Paru
(UP4) Pontianak
11. Susilayanti E Profil Penderita BP4 Lubuk 1109
Y, dkk Penyakit Tuberkulosis Alung
2012 Paru BTA Positif yang
Ditemukan di BP4
Lubuk Alung periode
Januari 2012 –
Desember 2012
12. Purba Y S D Karakteristik Penderita PT. Prima 116
2017 Tuberkulosis Paru yang Medica
Dirawat Inap di PT. Nusantara
Prima Rumah Sakit
Laras
43
Lanjutan Tabel 4
Medica Nusantara Kabupaten

Rumah Sakit Laras Simalungun
Kabupaten Simalungun
Tahun 2017
E. Tehnik Sampling
Dari dua belas jurnal sumber data penelitian ilmiah yang berhasil
dikumpulkan, pada umumnya menggunakan teknik pengambilan sampel
secara non-propability sampling.
F. Teknik Pengumpulan data
Pengumpulan data pada penelitian ini akan dilakukan dengan
memasukkan semua data dari penelitian-penelitian yang digunakan
sebagai sumber data ke dalam komputer dengan menggunakan program
microsoft excel. Data yang dimaksud dalam penelitian penelitian ini adalah
hasil penelitian masing-masing jurnal menyangkut usia, jenis kelamin,
pekerjaan dan tingkat pendidikan.

44
G. Alur Penelitian
Penelusuran jurnal penelitian tentang penderita

tuberculosis paru
Terkumpul jurnal penelitian tentang penderita

tuberkulosis paru di beberapa lokasi di Indonesia
priode tahun 2012 sampai dengan tahun 2019
Memenuhi Kriteria
Inklusi
Terpilih dua belas artikel penelitian ilmiah
Membuat tabel rangkuman data dari 12 jurnal sumber

data penelitian
Melakukan pengmbilan data dari jurnal penelitian

sumber data yang terdiri dari :
1. Judul Penelitian; 2. Nama Peneliti; 3. Tempat dan
Waktu Penelitian, 4. Usia; 5. Jenis Kelamin, 6.
Pekerjaan, 7. Tingkat Pendidikan
Mengolah Data dan Analisa Data :

Tabel hasil sintesis penelitian dengan variabel usia,
jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan
Penulisan Hasil Penelitian
Penyajian Hasil Penelitian
Gambar 8. Alur Penelitian

45
H. Prosedur Penelitian
1. Peneliti telah melakukan penelusuran jurnal di berbagai tempat
seperti: Google Schoolar, situs web Perpustakaan Nasional Republik
Indonesia (PNRI) atau situs repository setiap universitas di Indonesia.
2. Telah dilakukan pengumpulan semua jurnal penelitian tentang
penderita tuberkulosis paru di berbagai lokasi di wilayah Indonesia
priode tahun 2012 sampai dengan tahun 2019.
3. Jurnal penelitian kemudian telah dipilah menyesuaikan kriteria
penelitian.
4. Telah dilakukan pengumpulan 12 jurnal penelitian tentang penderita
tuberkulosis paru di berbagai lokasi di wilayah Indonesia priode tahun
2012 sampai dengan tahun 2019, yang memenuhi kriteria penelitian.
5. Semua data telah dikumpulkan dengan meng-input ke dalam
komputer dengan menggunakan program microsoft excel.
6. Data yang dimaksud dalam penelitian ini adalah hasil penelitian
masing-masing jurnal tentang usia, jenis kelamin, tingkat pedidikan ,
dan pekerjaan penderita
7. Data dari dua belas jurnal tersebut telah dituangkan dalam tabel
rangkuman hasil penelitian ktentang penderita tuberculosis paru
8. Telah dilakukan pengmbilan data dari jurnal sumber data penelitian
yang terdiri dari:
a. Judul Penelitian
b. Nama Peneliti
46
c. Tempat dan Waktu Penelitian
d. Kelompok usia penderita: telah diambil usia penderita dari jurnal
terkait kemudian dikelompokkan menjadi kelompok usia produktif bila
pada jurnal sumber data penelitian tercatat penderita berusia antara
15 sampai dengan 65 tahun, atau kelompok usia non produktif bila
pada jurnal sumber data penelitian tercatat penderita berusia >65
tahun.
e. Jenis kelamin penderita: telah diambil jenis kelamin dari jurnal terkait
kemudian dikelompokkan menjadi kelompok laki-laki bila pada jurnal
sumber data penelitian tercatat penderita adalah laki-laki atau
kelompok perempuan bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat
penderita adalah perempuan.
f. Pekerjaan penderita: telah diambil pekerjaan penderita dari jurnal
terkait kemudian dikelompokkan menjadi kelompok bekerja bila pada
jurnal sumber data penelitian tercatat penderita bekerja, atau
kelompok tidak bekerja bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat
penderita tidak bekerja.
g. Tingkat pendidikan penderita: telah diambil pendidikan penderita dari
jurnal terkait kemudian dikelompokkan menjadi kelompok tingkat
pendidikan rendah bila pada jurnal sumber data penelitian tercatat
penderita tidak sekolah atau hanya mempunyai ijazah sekolah dasar,
kelompok tingkat pendidikan menengah bila pada jurnal sumber data
penelitian tercatat penderita hanya mempunyai ijazah sekolah

47
menengah pertama atau sekolah menegah atas atau yang sederajat,
atau kelompok tingkat pendidikan tinggi bila pada jurnal sumber data
penelitian tercatat penderita punya ijazah diploma, strata 1, strata 2,
atau strata 3.
9. Selanjutnya telah dilakukan pengolahan dan analisa data dari jurnal
sumber data penelitian tentang usia, jenis kelamin, pekerjaan dan
tingkat pendidikan yang disintesa secara manual kemudian dibuat
dalam bentuk tabel sintesis masing-masing variabel dengan
menggunakan program microsoft excel yang disajikan dalam tabel
sintesis, diagram bar, dan diagram pie serta dilakukan pembahasan
sesuai dengan pustaka yang ada.
10. Setelah analisis data selesai, peneliti telah melakukan penulisan hasil
penelitian sebagai penyusunan laporan tertulis dalam bentuk skripsi.
11. Hasil penelitian kemudian disajikan secara lisan dan tulisan.
I. Pengolahan dan Analisis Data
Data yang telah dikumpulkan dari jurnal sumber data penelitian tentang
usia, jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan penderita telah
diolah dan disintesa secara manual kemudian dibuat dalam bentuk tabel
sintesis masing-masing variabel lalu diolah menggunakan perangkat lunak
komputer program microsoft excel. Adapun analisis statistik yang akan
digunakan adalah analisa dekskriptif dengan melakukan perhitungan
statistik sederhana yang akan disajikan dalam bentuk table, grafik bar dan
48
grafik pie. Untuk skala nominal dapat dihitung jumlah penderita, proporsi,
persentase atau rate. Hasilnya berupa jumlah penderita dan persentasi
(proporsi) yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi serta akan
dilakukan pembahasan sesuai dengan pustaka yang ada.
J. Aspek Etika Penelitian
Tidak ada masalah etik yang timbul pada penelitian ini, karena:
1. Peneliti telah mencantumkan nama peneliti dan tahun terbit penelitian
terkait pada semua data yang diambil dari jurnal yang bersangkutan.
2. Diharapkan penelitian ini dapat memberi manfaat kepada semua pihak
yang terkait sesuai dengan manfaat penelitian yang telah disebutkan
sebelumnya.
49
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
Hasil analisis univariat Tabel 5 menunjukkan rangkuman masing-
masing hasil penelitian gambaran penderita tuberculosis paru. Penelitian
yang dilakukan tersebar di beberapa rumah sakit di wilayah Indonesia.
Masing- masing dalam 12 penelitian terbagi atas Sulawesi Selatan
sebanyak 3 penelitian dan luar Sulawesi Selatan sebanyak 9 penelitian.
Hasil penelitian-penelitian di bawah ini dapat mewakili faktor etiologi
penyakit dari gambaran demografi pasien seperti usia, jenis kelamin,
pekerjaan dan tingkat pendidikan penderita tuberculosis paru.

50
Tabel 5 Rangkuman Data Hasil Penelitian tentang Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa Lokasi di Wilayah
Indonesia periode Tahun 2012 sampai dengan Tahun 2019.
Nama Jumlah Jenis Tingkat

Tahun Judul Tempat Usia Pekerjaan
peneliti Sampel Kelamin Pendidikan
Gambaran Asupan dan Status R: 28
P: 52 L: 39 B: 37
Gizi pada Pasien Rawat Inap M: 30
Diniari N, dkk Penyakit Tuberculosis Paru di
2018 RSUD LB 67
Rumah Sakit Umum Daerah
TP: 15 P: 28 TB: 30 T: 9
Labuang Baji Makassar Tahun
2018
Faktor-faktor yang R: 7
P: 29 L: 19 B: 13
Mempengaruhi Kejadian Tb M: 14
Khaerunnisa 2017 BBKPM 29
Paru di Rumah Sakit Balai
TP: 0 P: 10 TB: 16 T: 8
Paru kota Makassar
Karakteristik penderita P: 142 L: 129 B: 153

Widhiasnasir E.R 2017 tuberkulosis paru di kota PKMP 190
parepare tahun 2016 TP: 46 P: 61 TB: 37
Gambaran status gizi pada R: 16

P: 71 L: 48 B: 49
Februari - pasien tuberkulosis paru M: 49
Puspita E, dkk Maret (tb paru) yang menjalani RSUDAA 71
2016 rawat jalan Di RSUD Arifin TP: 0 P: 23 TB: 22 T: 6
Achmad Pekanbaru
R: 7
Oktober - Gambaran Penderita P: 14 L: 13 B: 16
M: 10
Hadifah Z, dkk November Tuberkulosis Paru Di Tiga PKM KP 20
2013 Puskesmas Wilayah Kerja TP: 6 P: 7 TB: 4 T: 3
51
Lanjutan Tabel 5
Kabupaten Pidie Propinsi

Aceh
R: 23
Studi Karakteristik Pasien P: - L: 28 B: 25
Novita E, Ismah Z PKM S M: 16
2017 Tuberkulosis di Puskesmas 40
U1
Seberang Ulu 1 Palembang TP: - P: 12 TB: 15 T: 1
Gambaran Perilaku Penderita R: 10

P: 47 L: 35 B: 41
TB Paru Dalam Pencegahan M: 40
2018 PKM KK 50
Hutama H. I, dkk Penularan TB Paru di
TP: 3 P: 15 TB: 9 T: 0
Kabupaten Klaten
Gambaran Aspek Lingkungan R: 10
dan Perilaku Pencegahan P: - L: 9 B: 19
Penularan Tuberkulosis Paru M: 8
pada Pasien Tuberkulosis
Rumkabu Y L S, dkk 2017 PKM D1 19
Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Dawan I, TP: - P: 10 TB: 0 T: 1
Kabupaten Klungkung Tahun
2017
R: 25
Penyakit Tuberkulosis Paru di P: - L: 49
November M: 65
Wilayah Kerja Puskesmas
2018-Juli PKM ML 92
Izzati L Medan Labuhan
2019 TP: - P: 43
Evaluasi Penggunaan Obat

Anti Tuberkulosis Paru pada P: 25 L: 19
Prananda M, dkk 2014 Pasien Dewasa Rawat Jalan di UP4P 25
Unit Pengobatan Penyakit TP: 0 P: 6
Paru-Paru (UP4) Pontianak
52
Lanjutan Tabel 5
Profil Penderita Penyakit

P:
Tuberkulosis Paru BTA Positif L: 784
1.023
Susilayanti E Y, dkk 2012 yang Ditemukan di BP4 Lubuk BP4LA 110
Alung periode Januari 2012 –
TP: 85 P: 324
Desember 2012
Karakteristik Penderita
Tuberkulosis Paru yang P: 83 L: 74 B: 79
Dirawat Inap di PT. Prima PT
Purba Y S D 2017 116
Medica Nusantara Rumah PMNRSL
Sakit Laras Kabupaten TP: 33 P: 42 TB: 37
Simalungun Tahun 2017
Ket:
RSUD LB : Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar
BBKPM : Balai Besar Kesehatan Paru Makassar
PKM P : 6 Puskesmas di Pare-pare
PKM TM : Puskesmas Tuminting Manado
RSUP HAM : RSUP Haji Adam Malik Medan
RSUDDS : RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

53
RSUDAA : RSUD Arifin Achmad Pekan Baru

PKMKP : 3 Puskesmas Wilayah Kerja Kab. Pidie Prov. Aceh
PKMSU1 : Puskesmas Seberang Ulu 1 Palembang
PKMKK : 3 Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten
PKMD1 : Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab. Klungkung Bali
PKMML : Wilayah Kerja Puskesmas Medan Labuhan
UP4P : UP4 Pontianak
BP4LA : BP4 Lubuk Alung Sumatera Barat
PTPMNRSL : PT Prima Medica Nusantara RS Laras Sumatera Utara
P : Produktif
TP : Tidak Produktif
L : Laki-laki
P : Perempuan
B : Bekerja
TB : Tidak Bekerja
R : Rendah
M : Menengah
T : Tinggi
54
Hasil Penelitian
1. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru Berdasarkan Kelompok

Usia Penderita.
Tabel 6. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa Lokasi

di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012 sampai dengan
tahun 2019, Berdasarkan Kelompok Usia Penderita
Kelompok Usia
Sebaran Prodruktif Tidak Produktif Ket
Tempat Tahun
Tempat
N % N %
RSUD LB 2018 52 77.6 15 22.4
Sulawesi P= 75.5-100%
BBKPM 2017 29 100 0 0
Selatan TP= 0-24.5%
PKMP 2017 142 75.5 46 24.5
RSUDAA 2016 71 100 0 0
PKMKP 2013 14 70 6 30
PKMSU1 2017 - - - -
PKMKK 2018 47 94 3 6
Diluar
PKMD1 2017 - - - - P= 70-100%
Sulawesi
2018- TP= 0-30%
Selatan PKMML - - - -
2019
UP4P 2014 25 100 0 0
BP4LA 2012 1.023 92.3 85 7.7
PTPMNRSL 2017 83 71.5 33 28.5
P= 88.8%
Total 1.486 88.8 188 11.2
TP= 11.2%
Tabel 6 memperlihatkan distribusi penderita tuberculosis paru
berdasarkan usia pada berbagai lokasi di Sulawesi Selatan dominasi

55
kasus terdapat di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar
didapatkan kasus sebesar 52 (77.6%) usia produktif dan 15 (22.4%) usia
tidak produktif, disusul oleh Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Makassar sebanyak 29 kasus tuberculosis paru usia produktif dengan
persentase 100% dan tidak terdapat data pada usia tidak produktif.
Kemudian di 6 Puskesmas di Pare-pare didapatkan 142 (75.5%) kasus
pada usia produktif dan 46 (24.5%) orang usia tidak produktif. Untuk
kasus tuberculosis paru di luar Sulawesi Selatan yaitu RSUD Arifin
Achmad Pekan Baru sebesar 71 (100%) kasus usia produktif dan tidak
terdapat data kasus usia tidak produktif, Di Prov. Aceh tepatnya di 3
Puskesmas Wilayah Kerja Kab. Pidie terdapat 14 (70%) kasus usia
produktif dan 6 (30%) kasus usia tidak produktif. Di Palembang tepatnya
di Puskesmas Seberang Ulu 1 tidak didapatkan data kasus usia prodktif
dan kasus usia tidak produktif. Di 3 Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten
Klaten memperlihatkan 47 (94%) orang usia produktif dan 3 (6%) orang
usia tidak produktif. Di Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab.
Klungkung Bali dan Wilayah Kerja Puskesmas Medan Labuhan tidak
terdapat kasus usia produktif dan usia tidak produktif, di UP4 Pontianak
didapatkan kasus sebesar 25 (100%) usia produktif dan tidak terdapt
kasus usia tidak produktif. Bergeser ke BP4 Lubuk Alung Sumatera Barat
sebanyak 1.023 (92.3%) kasus pada usia produktif dan 85 (7.7%) kasus
usia tidak produktif, Terakhir di Sumatera Utara khususnya di PT Prima
Medica Nusantara RS Laras terdapat perbedaan angka kasus usia

56
produktif dan tidak produktif, pada rumah sakit ini angka kasus usia tidak
produktif lebih tinggi yaitu 83 (71.5%) dibandingkan angka kasus usia
yang produktif 33 (28.5%).
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada grafik di bawah ini
120
100
80
Proporsi(%)
60
Usia Produktif
40 Usia Tidak Produktif
20
Gambar 9. Diagram Bar Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di

Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia periode Tahun
2012 sampai dengan tahun 2019, Berdasarkan
Kelompok Usia Penderita.
Pada Gambar 9 dapat dilihat bahwa persentase kasus tuberculosis
paru berdasarkan usia produktif dengan proporsi tertinggi terdapat di luar
Sulawesi Selatan di 3 Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten yaitu
sebesar 94% dan proporsi usia produktif terendah terdapat di 3
Puskesmas Wilayah Kerja Kab. Pidie sebesar 70%. Di Balai Besar
Kesehatan Paru Makassar, RSUD Arifin Achmad Pekan Baru dan UP4
57
Pontianak didapatkan usia produktif sebanyak 100% karena tidak terdapat
nya data usia >65 tahun (tidak produktif) pada jurnal.
Produktif
Tidak Produktif
88.8%
Gambar 10. Diagram Pie Distribusi Penderita Tuberculosis di

Kelompok Usia Penderita.
Pada Gambar 10 didapatkan bahwa dari 1.674 kasus distribusi
gambaran penderita tuberculosis paru menunjukkan kelompok usia
terbanyak didominasi oleh golongan usia produktif sebanyak 1.486 kasus
dengan persentase 88.8% sedangkan golongan usia tidak produktif
sebanyak 188 kasus dengan persentase 11.2%.

58
2. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru Berdasarkan Jenis

Kelamin Penderita.
Tabel 7. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa Lokasi di

Wilayah Indonesia periode Tahun 2012 sampai dengan
tahun 2019, Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita
Jenis Kelamin
Sebaran Tahu Laki-laki (L) Perempuan (P)
Tempat Ket
Tempat n
N % N %
RSUD LB 2018 39 58.2 28 41.8
Sulawesi L= 58.2-67.9%
BBKPM 2017 19 65.5 10 34.5
Selatan P= 32.1-41.8%
PKMP 2017 129 67.9 61 32.1
RSUDAA 2016 48 67.6 23 32.4
PKMKP 2013 13 65 7 35
PKMSU1 2017 28 70 12 30
PKMKK 2018 35 70 15 30
Diluar PKMD1 2017 9 47.4 10 52.6
L= 47.4-89.5%
Sulawesi 2018-
PKMML 49 53.5 43 46.7 P= 10.5-52.6%
Selatan 2019
UP4P 2014 19 76 6 24
BP4LA 2012 784 70.8 324 29.2
PTPMNRS
2017 74 63.8 42 36.2
L
L= 68.2%
Total 1.246 68.2 581 31.8
P= 31.8%
berdasarkan jenis kelamin pada berbagai lokasi, di Sulawesi Selatan
tepatnya di di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar

59
didapatkan 39 (58.2%) kasus pada jenis kelamin laki-laki dan 28 (42.8%)
orang berjenis kelamin perempuan, disusul oleh Balai Besar Kesehatan
Paru Makassar didapatkan kasus sebesar 19 (65.5%) laki-laki dan 10
(34.5%) perempuan. Kemudian 6 Puskesmas di Pare-pare sebanyak 129
kasus tuberculosis paru berjenis kelamin laki-laki dengan persentase
67.9% dan 61 (32.1%) orang berjenis kelamin perempuan. Untuk kasus
tuberculosis paru di luar Sulawesi Selatan yaitu RSUD Arifin Achmad
Pekan Baru sebanyak 48 (67.6%) kasus pada laki-laki dan 23 (32.4%)
kasus perempuan, di 3 Puskesmas Wilayah Kerja Kab. Pidie Prov. Aceh
terdapat 13 (65%) kasus pada laki-laki dan 7 orang perempuan (35%),
kemudian didapatkan data di Puskesmas Seberang Ulu 1 Palembang
sebesar 40 kasus yang terbagi dalam 28 kasus laki-laki dengan
persentase 70% dan 12 (30%) kasus untuk perempuan. Bergeser ke 3
Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten didapatkan kasus sebesar
35 (70%) laki-laki dan 15 (30%) perempuan. Di Bali tepatnya di Wilayah
Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab. Klungkung didapatkan data sebanyak 9
(47.4%) laki-laki dan 10 (52.6%) perempuan. Selanjutnya di Wilayah Kerja
Puskesmas Medan Labuhan didapatkan kasus sebesar 49 (53.5%) laki-
laki dan 43 (46.5%) perempuan. Di UP4 Pontianak didapatkan kasus
sebesar 19 (76%) laki-laki dan 6 (24%) perempuan. Di Sumatera Barat
tepatnya di BP4 Lubuk Alung didapatkan kasus sebesar 784 (70.8%) laki-
laki dan 324 (29.2%) perempuan. Terakhir Sumatera Utara tepatnya di PT

60
Prima Medica Nusantara RS Laras didapatkan kasus sebesar 74 (63.8%)
laki-laki dan 42 (36.2%) perempuan.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
80
70
60
50
Proporsi (%)
40
Laki-laki
30 Perempuan
20
10

2012 sampai dengan tahun 2019, Berdasarkan Jenis
Kelamin Penderita.
paru berdasarkan jenis kelamin dengan proporsi tertinggi terdapat di luar
Sulawesi Selatan UP4 Pontianak yaitu sebesar 76% laki-laki dan proporsi
jenis kelamin terendah terdapat di Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1
Kab. Klungkung Bali sebesar 47.4%.

61
Proporsi penderita tuberculosis paru berdasarkan jenis kelamin pada
sebaran tempat dapat dilihat pada gambar di bawah ini.
31.8%
Laki-laki
Perempuan
68.2%
Gambar 12. Diagram Pie Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di

Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012 sampai
dengan tahun 2019, Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita
Pada Gambar 12 didapatkan bahwa dari 1.827 kasus distribusi
gambaran penderita tuberculosis paru menunjukkan jenis kelamin
terbanyak didominasi oleh laki-laki sebanyak 1.246 kasus dengan
persentase 68.2% sedangkan jenis kelamin perempuan sebanyak 581
kasus dengan persentase 31.8%.

62
3. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru Berdasarkan Pekerjaan

Penderita
Tabel 8. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa Lokasi

di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012 sampai dengan
tahun 2019, Berdasarkan Pekerjaan Penderita
Pekerjaan
Sebaran
Tempat Tahun Bekerja (B) Tidak Bekerja (TB) Ket
Tempat
N % N %
RSUD LB 2018 37 55.2 30 44.8
Sulawesi B= 44.8-80.5%
BBKPM 2017 13 44.8 16 55.2
Selatan TB= 19.5-44.8%
PKMP 2017 153 80.5 37 19.5
RSUDAA 2016 49 69 22 31
PKMKP 2013 16 80 4 20
PKMSU1 2017 25 62.5 15 37.5
PKMKK 2018 41 82 9 18
Diluar
PKMD1 2017 19 100 0 0 B= 62.5-100%
Sulawesi
2018- TB= 0-20%
Selatan PKMML - - - -
2019
UP4P 2014 - - - -
BP4LA 2012 - - - -
PTPMNRSL 2017 79 68.1 37 31.9
B= 71.8%
Total 432 71.8 170 28.2
TB= 28.2%
berdasarkan pekerjaan pada berbagai stratifikasi tempat, di Sulawesi
Selatan tepatnya di di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji

63
Makassar didapatkan 37 (55.2%) kasus penderita yang bekerja dan 30
(44.8%) kasus penderita yang tidak bekerja, disusul oleh Balai Besar
Kesehatan Paru Makassar didapatkan kasus sebesar 13 (44.8%) yang
bekerja dan 16 (55.2%) kasus yang tidak bekerja. Kemudian 6 Puskesmas
di Pare-pare sebanyak 153 kasus tuberculosis paru yang bekerja dengan
persentase 80.5% dan 37 (19.5%) kasus penderita yang tidak bekerja.
Untuk kasus tuberculosis paru di luar Sulawesi Selatan yaitu di RSUD
Arifin Achmad Pekan Baru sebanyak 49 (69%) kasus penderita yang
bekerja dan 22 (31%) kasus penderita yang tidak bekerja, di 3 Puskesmas
Wilayah Kerja Kab. Pidie Prov. Aceh terdapat 16 (80%) kasus penderita
yang bekerja dan 4 (20%) kasus penderita yang tidak bekerja, kemudian
didapatkan data di Puskesmas Seberang Ulu 1 Palembang sebesar 40
kasus yang terbagi dalam 25 kasus penderita yang bekerja dengan
persentase 62.5% dan 15 (37.5%) kasus penderita yang tidak bekerja.
Bergeser ke 3 Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten didapatkan
kasus sebesar 41 (82%) yang bekerja dan 9 (18%) kasus penderita yang
tidak bekerja. Di Bali tepatnya di Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab.
Klungkung didapatkan data sebanyak 19 (100%) kasus penderita yang
bekerja sedangkan tidak terdapat data pada penderita yang tidak bekerja.
Terakhir Sumatera Utara tepatnya di PT Prima Medica Nusantara RS
Laras didapatkan kasus sebesar 79 (68.1%) pada penderita yang bekerja
dan 37 (31.9%) kasus penderita yang tidak bekerja.

64
120
100
80
Proporsi (%)
60
Bekerja
40 Tidak Bekerja
20

2012 sampai dengan tahun 2019, Berdasarkan Pekerjaan
Penderita.
paru berdasarkan pekerjaan dengan proporsi tertinggi terdapat di luar
Sulawesi Selatan di Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab. Klungkung
Bali yaitu sebesar 100% penderita yang bekerja dan proporsi pekerjaan
terendah terdapat di Balai Besar Kesehatan Paru Makassar didapatkan
kasus sebesar 44.8%.

65
28.2 %
Bekera
Tidak Bekerja
71.8%
Gambar 14. Diagram Pie Distribusi Penderita Tuberculosis Paru

Diagram Bar Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa
Lokasi di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012
sampai dengan tahun 2019, Berdasarkan Pekerjaan
Penderita.
Pada Gambar 14 didapatkan bahwa dari 602 kasus distribusi
gambaran penderita tuberculosis paru menunjukkan pekerjaan terbanyak
didominasi oleh penderita yang bekerja sebanyak 432 kasus dengan
persentase 71.8% sedangkan penderita yang tidak bekerja sebanyak 170
kasus dengan persentase 28.2%.

66
4. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru Berdasarkan Tingkat Pendidikan Penderita
Tabel 9. Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di Beberapa Lokasi di Wilayah Indonesia periode Tahun 2012
sampai dengan tahun 2019, Berdasarkan Tingkat Pendidikan Penderita .
Tingkat Pendidikan
Sebaran
Tempat Tahun Rendah (R) Menengah (M) Tinggi (T) Ket
Tempat
N % N % N %
RSUD LB 2018 28 41.8 30 44.8 9 13.4 R = 24.1-41.8%
Sulawesi
BBKPM 2017 7 24.1 14 48.3 8 27.6 M = 44.4-48.3%
Selatan
PKMP 2017 - - - - - - T= 13.4-27.6%
RSUDAA 2016 16 22.5 49 69 6 8.5
PKMKP 2013 7 35 10 50 3 15
PKMSU1 2017 23 57.5 16 40 1 2.5
PKMKK 2018 10 20 40 80 0 0
Diluar R = 20-57.5%
PKMD1 2017 10 52.6 8 42.1 1 5.3
Sulawesi M = 40-80%
Selatan 2018- T= 0-15%
PKMML 25 27 65 70 2 3
2019
UP4P 2014 - - - - - -
BP4LA 2012 - - - - - -
PTPMNRSL 2017 - - - - - -
R= 32.5%
Total 126 32.5 232 59.8 30 7.7 M= 59.8%
T= 7.7%
67
berdasarkan tingkat pendidikan pada berbagai stratifikasi tempat, di
Sulawesi Selatan tepatnya di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
Makassar didapatkan 28 (41.8%) kasus pada tingkat pendidikan rendah,
30 (44.8%) tingkat pendidikan menengah, dan 9 (13.4%) tingkat
pendidikan tinggi, disusul oleh Balai Besar Kesehatan Paru Makassar
didapatkan kasus sebesar 7 (24.1%) kasus pada tingkat pendidikan
rendah, 14 (48.3%) tingkat pendidikan menengah dan 8 (27.6%) tingkat
pendidikan tinggi. Untuk kasus tuberculosis paru di luar Sulawesi Selatan
yaitu RSUD Arifin Achmad Pekan Baru sebanyak 16 (22.5%) kasus pada
tingkat pendidikan rendah, 49 (69%) tingkat pendidikan menengah dan 6
(8.5%) tingkat pendidikan tinggi, di 3 Puskesmas Wilayah Kerja Kab.
Pidie Prov. Aceh terdapat 7 (35%) kasus pada tingkat pendidikan rendah,
10 (50%) tingkat pendidikan menengah dan 3 (15%) tingkat pendidikan
tinggi, kemudian didapatkan data di Puskesmas Seberang Ulu 1
Palembang sebesar 23 (57.5%) kasus pada tingkat pendidikan rendah, 16
(40%) tingkat pendidikan menengah dan 1 (2.5%) tingkat pendidikan
tinggi. Bergeser ke 3 Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten 10
(20%) kasus pada tingkat pendidikan rendah, 40 (80%) tingkat pendidikan
menengah dan tidak terdapat data pada tingkat pendidikan tinggi. Di Bali
tepatnya di Wilayah Kerja Puskesmas Dawan 1 Kab. Klungkung
didapatkan data sebanyak 10 (52.6%) kasus pada tingkat pendidikan
rendah, 8 (42.1%) tingkat pendidikan menengah dan 1 (5.3%) tingkat

68
pendidikan tinggi. Selanjutnya di Wilayah Kerja Puskesmas Medan
Labuhan didapatkan kasus sebesar 25 (27%) kasus pada tingkat
pendidikan rendah, 65 (70%) tingkat pendidikan menengah dan 2 (2.3%)
tingkat pendidikan tinggi.
90
80
70
Proporsi (%)
60
50
40 Rendah
30 Menengah
20 Tinggi
10
0

Tingkat Pendidikan Penderita.
paru berdasarkan tingkat pendidikan dengan proporsi tertinggi terdapat di
luar Sulawesi Selatan 3 Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Klaten
dengan 40 (80%) pada tingkat pendidikan menengah. 3 Wilayah Kerja
Puskesmas Kabupaten Klaten juga menempati posisi terendah dengan
0% kasus pada tingkat pendidikan tinggi.

69
7.7
%
32.5 %
Rendah
Menengah
Tinggi
59.8 %
Gambar 16. Diagram Pie Distribusi Penderita Tuberculosis Paru di

2012 sampai dengan tahun 2019, Berdasarkan Tingkat
Pendidikan Penderita.
Pada Gambar 16, didapatkan bahwa dari 388 kasus distribusi
gambaran penderita tuberculosis paru menunjukkan tingkat pendidikan
tertinggi didominasi oleh penderita dengan tingkat pendidikan menengah
sebanyak 232 kasus dengan persentase 59.8% sedangkan tingkat
pendidikan terendah sebanyak 30 kasus dengan persentase 7.7% pada
tingkat pendidikan tinggi.

70
B. Pembahasan
1. Distribusi Penderita Tubrculosis Paru Berdasarkan Usia
Dari hasil penelitian diperoleh data bahwa interval usia yang memiliki
hasil tertinggi yaitu pada usia produktif yaitu <65 tahun dengan nilai
88.8%. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian-penelitian
sebelumnya yang menyatakan bahwa kelompok usia pasien tuberculosis
paru berada pada kelompok usia produktif. Hal ini sesuai dengan Dotulong
et al., (2015) yang mengatakan bahwa usia rentan terkena tuberkulosis
adalah usia produktif yaitu sekitar usia 15-50 tahun. Hal ini kemungkinan
karena pada pasien kelompok usia produktif akan lebih sering
menghabiskan waktunya di luar rumah untuk bekerja dan berinteraksi
dengan orang lain. Risiko terkena paparan menjadi lebih besar karena
kemungkinan kontak dengan orang yang menderita tuberkulosis paru
menjadi lebih sering22.
2. Distribusi Penderita Tubrculosis Paru Berdasarkan Jenis Kelamin
Hampir semua hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita
Tuberculosis paru pada laki-laiki (68.2%) lebih tinggi dibandingkan
perempuan (31.8%). Hal ini dapat dibuktikan dengan melihat literature
diatas. Sebagian besar menunjukkan laki-laki mempunyai faktor resiko
yang lebih tinggi22.
Hal ini disebabkan karena pola hidup penderita salah satu contoh
adalah merokok. Merokok telah diidentifikasi sebagai salah satu dari

71
sejumlah variabel yang mungkin terkait dalam risiko angka kejadian
tuberkulosis menurut jenis kelamin di dunia. Di banyak negara yang
memiliki prevalensi tuberkulosis paru yang tinggi perokok didominasi oleh
laki-laki. Kebiasaan merokok inilah yang akan meningkatkan faktor resiko
terjadinya tuberculosis paru22.
3. Distribusi Penderita Tubrculosis Paru Berdasarkan Pekerjaan
Dalam Penelitian ini diperoleh bahwa penderita yang mempunyai
pekerjaan lebih beresiko terpapar tuberculosis paru daripada penderita
yang tidak bekerja. Dapat kita lihat pada beberapa jurnal diatas, penderita
yang mempunyai pekerjaan lebih rentan terkena tuberculosis paru dengan
didapatkan jumlah kasus 432 (71.8%) sedangkan penderita yang tidak
bekerja didapatkan jumlah kasus 170 (28.2%). Hal ini kemungkinan
karena faktor lingkungan pekerjaan, seperti yang telah dikemukakan
sebelumnya sering berinteraksi dengan orang lain dapat mempengaruhi
tingkat penularan. Sehingga risiko untuk terpapar kuman Mycobacterium
tuberculosis lebih besar 22.
4. Distribusi Penderita Tubrculosis Paru Berdasarkan Tingkat

Pendidikan
Dari bebarapa jurnal diatas tingkat pendidikan sekolah menengah
menduduki peringkat pertama sebagai yang terbanyak terpapar
tuberculosis paru yaitu 59.8%, adapun setelahnya terda[at tingkat

72
pendidikan rendah (32.5%), dan terakhir yaitu tingkat pendidikan tinggi
yaitu 7.7%22.
Menurut beberapa penelitian pendidikan dengan tingkat sekolah
menengah memiliki resiko yang lebih tinggi terpapar tuberculosis paru.
Temuan penelitian ini sesuai dengan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2007, yang menemukan prevalensi tuberkulosis paru
empat kali lebih tinggi pada pendidikan rendah dibandingkan pendidikan
tinggi. Pendidikan mempengaruhi seseorang dalam penerimaan informasi
kesehatan. Melalui pendidikan seorang individu dapat memahami tentang
penyakit yang dideritanya. Jenjang pendidikan memegang peranan
penting dalam kesehatan masyarakat. Semakin tinggi tingkat pendidikan
maka semakin tinggi kemampuan untuk menerima informasi kesehatan22.

73
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dari dua belas jurnal sumber data
penelitian tentang penderita tuberculosis paru di berbagai lokasi di
wilayah Indonesia, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Dari 12 penelitian gambaran penderita tuberculosis paru yang
digunakan, terdapat 9 penelitian yang menjadikan usia sebagai
variabel yang diteliti. Diperoleh total sampel sebanyak 1.674 pasien.
Kelompok usia tersering menderita tuberculosis paru yaitu usia
produktif (<65 tahun) dengan nilai 88.8% dan usia tidak produktif
11.2%.
digunakan, semua penelitian tersebut menjadikan jenis kelamin
sebagai variabel yang diteliti. Diperoleh total sampel sebanyak 1.827
pasien. Jenis kelamin tersering menderita tuberculosis paru yaitu laki-
laki (68.2%) dan perempuan 31.8%.
3. Dari Dari 12 penelitian gambaran penderita tuberculosis paru yang
digunakan, terdapat 9 penelitian yang menjadikan pekerjaan sebagai
variabel yang diteliti. Diperoleh total sampel sebanyak 602 pasien.
Dengan kriteria objektif pekerjaan yaitu bekerja dan tidak bekerja,

74
maka didapatkan yang tersering yaitu penderita yang bekerja (71.8%)
dan penderita yang tidak bekerja 28.2%.
digunakan, terdapat 8 penelitian yang menjadikan pendidikan sebagai
variabel yang diteliti. Diperoleh total sampel sebanyak 388 pasien.
maka didapatkan yang tersering yaitu penderita yang tingkat
pendidikan menengah dengan nilai 59.8%.
B. SARAN
Adapun saran yang dapat direkomendasikan penulis dari hasil penelitian
ini adalah sebagai berikut :
1. Sebaiknya setiap pusat pelayanan kesehatan gencar dalam melakukan
promosi kesehatan terkait penyakit tuberculosis paru melalui
penyuluhan tentang faktor risiko, berkaitan dengan penularan yang
menyebabkan tingginya insiden tuberculosis paru pada usia produktif
khususnya yang berjenis kelamin laki-laki yang berhubungan dengan
pekerjaan dan tingkat pendidikan rendah.
2. Edukasi melalui penyuluhan kesehatan juga dapat berkaitan tentang
cara penularan dan mengenai tanda dan gejala tuberculosis paru
sehingga dapat meminimalisir komplikasi yang umumnya sampai
kepada kematian.
75
3. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan pendekatan yang sama untuk
penelitian analitik tentang penderita tuberculosis paru dengan cakupan
data dapat ditambahkan gejala klinis ataupun faktor resiko tuberculosis
paru yang lain atau bahkan dapat ditinjau berdasarkan stratifikasi waktu
sehingga kepustakaan yang lebih banyak untuk tiap variabel dan
menghindari adanya bias terhadap hasil penelitian.

76
DAFTAR PUSTAKA
1. Bahar A, Amin Z. Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi VI Bab 12. Jakarta.
Internal Publishing. 2014.
2. Ibrahim A. Tuberculosis Paru. Makassar. 2017.
3. Loddenkemper R, Lipman M, Zumla A. Clinical Aspects of Adult
Tuberculosis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2016. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed tanggal 21 Maret 2019
4. Irianti T, Kuswandi, Yasin N M, Kusumaningtyas R A. Anti-tuberkulosis.
2016. Diakses dari https://repository.ugm.ac.id tanggal 4 April 2019
5. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Infodatin Pusat Data dan
Informasi Tuberkulosis. 2018. Diakses dari http://www.depkes.go.id
tanggal 19 Maret 2019
6. CDC C for disease control and prevention. Core Curriculum on
Tuberculosis, Chapter 2: Transmission and Pathogenesis of
Tuberculosis. 2013. Diakses dari https://www.cdc.gov/tb/education
tanggal 21 April 2019.
7. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan. 2017.
Diakses dari http://www.depkes.go.id/resources tanggal 25 April 2019
8. Glaziou P, Raviglione M, Falzon D, Floyd K. Global Epidemiology of
Tuberculosis. Semin Respir Crit Care Med. 2015. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed tanggal 2 Maret 2019

77
9. Pstragowski M, Zbrzezna M, Bujalska-Zadrozny M. Advances in
Pharmacotherapy of Tuberculosis. Acta Pol Pharm - Drug Res. 2017.
Diakses dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed tanggal 7 Mei 2019
10. Carool KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner T. Medical Microbiology.
2016.
11. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Pedoman Nasional
Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Tuberculosis . 2013. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resource tanggal 9 April 2019
12. Word Health Organization. Global Tuberculosis Report. 2017. Diakses
dari https://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2017 tanggal
23 Februari 2020
13. Serafino RL, Mbbs W, Med T. TB_Manifestations_SSMJ_Vol_6_3.
2013. Diakses dari http://www.southsudanmedicaljournal.com/archive
tanggal 12 April 2019
14. Goering RV, Dockrell HM, Zuckerman M, Chiodini PL, Roitt IM. Mim‟s:
Medical Microbiology. 2013
15. Jena B, Ludam R, Chhotray P, Sahu MC. Detection of Mycobacterium
tuberculosis with Conventional Microscopic and Culture Methods.
2017. Diakses dari https://www.semanticscholar.org tanggal 12 Juni
2019.
16. Churchyard G, Kim P, Shah NS, Rustomjee R, Gandhi N, Mathema B,
et al. What We Know about Tuberculosis Transmission: An Overview.

78
J Infect Dis. 2017. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles tanggal 5 Mei 2019
17. Carvalho ACC, Cardoso CAA, Martire TM, Migliori GB, Sant‟Anna CC.
Epidemiological Aspects, Clinical Manifestations, and Prevention of
Pediatric Tuberculosis from the Perspective of the End TB Strategy.
2018. Diakses dari https://pdfs.semanticscholar.org tanggal 2 April
2019
18. Domínguez FJ, Valle D, Fernández B, De Las Casas MP, Marín B,
Bermejo C. Clínica y Radiología De La Tuberculosis Torácica Clinical
Manifestations and Radiology of Thoracic Tuberculosis. 2007. Diakses
dari http://scielo.isciii.es tanggal 6 Mei 2019
19. Siregar RNI, Warganegara E. Lelaki 50 Tahun dengan Tuberkulosis
Paru. 2016. Diakses dari http://juke.kedokteran.unila.ac.id tanggal 4
Juli 2019
20. Permatasari A. Pemberantasan Penyakit TB Paru dan Strategi Dots.
2005. Diakses dari http://library.usu.ac.id tanggal 1 Juli 2019.
21. Haque G, Kumar A, Saifuddin F, Ismail S, Rizvi N, Ghazal S, Notani S.
Prognostic Factors in Tuberculosis Related Mortalities in Hospitalized
Patients. 2014. Diakses dari https://www.hindawi.com/journals tanggal
11 Mei 2020.
22. Puspita E, dkk. Gambaran Status Gizi pada Pasien Tuberkulosis Paru
(TB Paru) yang Menjalani Rawat Jalan di RSUD Arifin Achmad
Pekanbaru. 2016.
79
23. Diniari N, dkk. Gambaran Asupan dan Status Gizi pada Pasien Rawat
Inap Penyakit Tuberculosis Paru di Rumah Sakit Umum Daerah
Labuang Baji Makassar. 2019.
24. Khaerunnisa. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Tb Paru di
Rumah Sakit Balai Paru kota Makassar. 2017.
25. Widhiasnasir E.R. Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru di Kota
Parepare Tahun 2016. 2017.
26. Laily D.W, dkk. Karakteristik Pasien Tuberkulosis Paru di Puskesmas
Tuminting Manado. 2015.
27. Prawira, Singgih. Gambaran Penderita TB Paru yang Mendapat
Pengobatan Kategori II di RSUP Haji Adam Malik. 2017.
28. Inneke C, dkk. Gambaran Penderita Tuberkulosis Paru Dewasa di
RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2016. 2018.
29. Hadifah Z, dkk. Gambaran Penderita Tuberkulosis Paru di Tiga
Puskesmas Wilayah Kerja Kabupaten Pidie Propinsi Aceh. 2017
30. Novita E, Ismah Z. Studi Karakteristik Pasien Tuberkulosis di
Puskesmas Seberang ulu 1 Palembang. 2017
31. Hutama H. I, dkk. Gambaran Perilaku Penderita TB Paru dalam
Pencegahan Penularan TB Paru di Kabupaten Klaten. 2019
32. Rumkabu Y L S, dkk. Gambaran Aspek Lingkungan dan Perilaku
Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru pada Pasien Tuberkulosis
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Dawan I, Kabupaten Klungkung
Tahun 2017. 2019

80
33. Izzati L. Penyakit Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas
Medan Labuhan. 2019.
34. Pranada M, dkk. Evaluasi Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis Paru
pada Pasien Dewasa Rawat Jalan di Unit Pengobatan Penyakit Paru-
Paru (UP4) Pontianak. 2014.
35. Susilayanti E Y, dkk. Profil Penderita Penyakit Tuberkulosis Paru BTA
Positif yang Ditemukan di BP4 Lubuk Alung periode Januari 2012 –
Desember 2012. 2014.
36. Purba Y S D. Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru yang Dirawat
Inap di PT. Prima Medica Nusantara Rumah Sakit Laras Kabupaten
Simalungun Tahun 2017. 2018.

83
LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
No Kegiatan 2019 2020

1-8 9 10 11 12 1-3 4 5 6 7 8
I Persiapan
1 Pembuatan Proposal
2 Seminar Proposal
3 Ujian Proposal
4. Perbaikan Proposal
5 Pengurusan Rekomendasi Etik
II Pelaksanaan
1 Pengambilan data
2 Pemasukan Data
3 Analisa Data
4 Penulisan Laporan
III Pelaporan
1 Seminar Hasil
2 Peraikan Laporan
3 Ujian Skripsi
82
Lampiran 2. Daftar Tim Peneliti dan Biodata Peneliti Utama
1. Anggota tim peneliti
KEDUDUKAN
NO. NAMA DALAM KEAHLIAN
PENELITIAN
1. Reski Jayanti Peneliti utama Belum Ada
2. Dr. Baedah Madjid Rekan Peneliti 1 Dokter Spesialis

Sp.MK(K). Mikrobiologi klinik
(Konsultan)
3. Dr. Fatmawati Rekan Peneliti 2 Dokter

Annisa
Syamsuddin S.Ked
2. Biodata peneliti utama
a. Data Pribadi
1) Nama : Reski Jayanti

2) Tempat Tanggal Lahir : Soppeng 5 September 1997
3) Pekerjaan : Mahasiswi
4) Jenis Kelamin : Perempuan
5) Agama : Islam
6) Kewarganegaraan : Indonesia
7) Alamat : Jalan KelapaTiga No. 19
8) No. hp : 085241258427
9) Alamat email : reskijayanti11@yahoo.com
10) Media sosial :
a) WA : 081355621685
83
b) Line : reskijayanti7
c) Ig : reskijayanti_
d) Facebook : Reski Jayanti
b. Riwayat Keluarga
Nama Pekerjaan
Ayah Ahmad Wiraswasta
Ibu Hasni B, S.pd PNS
Anak ke 1 Eka Ari Saputra TNI/POLRI
Anak ke 2 Candra Irawan TNI/POLRI
Anak ke 3 Selvi Rahayu Safitri Mahasiswi
Anak ke 4 Reski Jayanti Mahasiswi
c. Riwayat Pendidikan
NO. NAMA SEKOLAH TEMPAT TAHUN

1. SDN NO 7 KOMBA LUWU 2003 – 2009
2. SMPN 1 LAROMPONG LUWU 2009 – 2012
3. SMAN 1 LAROMPONG LUWU 2012 – 2015
4. STIKES BIGES POLEWALI Polewali 2015 – 2016
4. Universitas Bosowa Fakultas Makassar 2016 –
Kedokteran Sekarang
84
d. Pengalaman Berorganisasi
NO. NAMA ORGANISASI JABATAN TAHUN

1. BEM FK UNIBOS Kepala Dep. PSDM 2017 – 2018
2. BEM FK UNIBOS Menteri Dalam 2018 – 2019
Negri
e. Pengalaman Meneliti
Belum Ada
85
Lampiran 3. Rincian Biaya Penelitian dan Sumber Dana
No Anggaran Jumlah Sumber

Dana
1 Biaya Administrasi Rp. 250.000
Rekomendasi Etik
2 Biaya Penggandaan Proposal Rp. 500.000
dan Skripsi
Biaya Penjilidan Proposal dan Rp. 700.000
Skripsi
3 Biaya ATK Rp. 100.000 Mandiri
4 Biaya pulsa internet (meliputi Rp. 100.00
biaya pencarian jurnal yang
berkaitan dengan penelitian)
5 Lain-lain Rp. 100.000
Total biaya Rp. 1.750.000
86
Lampiran 4. Rekomendasi Persetujuan Etik

87
Lampiran 5. Sertifikat Bebas Plagiarisme

Reski Jayanti 4516111043

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Reski Jayanti 4516111043

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

GAMBARAN PENDERITA TUBERKULOSIS

TEMA: PENYAKIT INFEKSI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

GAMBARAN PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran

Disusun dan diajukan oleh

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru di Beberapa

Disusun dan diajukan oleh

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi

Dr. Baedah Madjid, Sp.MK(K) Dr. Fatmawati Annisa Syamsuddin, S.Ked

Fakultas Kedokteran Universitas Bosowa

Ketua Program Studi, Dekan,

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Reski Jayanti

Nomor Induk : 4516111043

Program studi : Pendidikan Dokter

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini

benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan mengambil alih

orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Makassar, 12 Juni 2020

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Gambaran Penderita Tuberkulosis

Paru di beberapa lokasi di wilayah indonesia periode tahun 2012 sampai

dengan tahun 2019”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam

memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas

berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan

ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak DR. Dr. Ilhamjaya Patellongi, M.Kes. selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Bosowa Makassar.

2. Dr. Baedah Madjid Sp.MK(K) selaku Wakil Dekan I serta Dosen

Pembimbing I penulis yang telah banyak meluangkan waktu dan

pikirannya dalam memberikan petunjuk dan bimbingannya kepada

penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

3. Dr.Fatmawati Annisa Syamsuddin, S.Ked selaku Dosen Pembimbing

II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam

memberikan petunjuk dan bimbingannya kepada penulis sehingga

skripsi ini dapat diselesaikan.

4. Kepada DR. Dr. Ilhamjaya Patellongi, M.Kes. dan Dr. Makmur

Selomo, MPH selaku dosen penguji yang telah memberikan saran

dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

5. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kedokteran Universitas Bosowa

S.Pd yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan yang sangat

luar biasa kepada penulis.

7. Kakak-kakak ku tersayang Eka Ari Saputra, Candra Irawan dan Selvi

Rahayu Safitri yang selalu mendoakan, memberikan motivasi serta

semangat, dan menghibur penulis saat menyelesaikan skripsi ini.

8. Keluarga besar saya yang tidak henti-hentinya memberikan doa dan

semangat kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.

9. Sahabat-sahabatku tercinta serta rekan-rekan di fakultas kedokteran

angkatan 2016, terima kasih atas kebersamaan dan semangat yang

telah diberikan kepada penulis.

semangat kepada penulis.

11. Orang-orang yang tidak bisa disebutkan namanya, terima kasih

karena telah menemani, memberikan semangat serta sangat

membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki kekurangan, oleh

karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat

membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga