Palembang, 03 Juni 2023

Hal : Surat Permohonan Pencabutan SIP Dokter & Surat Keterangan Bekerja
Kepada

Yth. Direktur Utama RS Islam Siti Khadijah

Palembang

Di- Tempat

Dengan Hormat

Yang bertandatangan di bawahI ini :

Nama : dr. Eldi Novriandi

Jabatan : Dokter Umum

No.Sip : 446/IPD/0542/DPMPTSP-PPK/2021

Dengan ini saya mengajukan Surat Permohonan Pencabutan SIP dan Surat
Permohonan dibuatkan Surat Keterangan Tidak Bekerja sebagai Dokter Umum di RS
Islam Siti Khadijah Palembang. Saya ucapkan pula banyak terimakasih atas kesempatan
bekerja di Rumah Sakit Islam Khadijah Palembang dan saya mohon maaf apabila
terdapat kesalahan selama saya bekerja di RS Islam Siti Khadijah Palembang.

Demikian Surat ini saya sampaikan, atas perhatian Ibu saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Saya

dr. Eldi Novriandi

 Palembang, 03 Juni 2023

Kepada Yth.
Direktur Utama RSI Siti Khadijah
di Palembang

Assalamu’alaikum Wr, Wb

Teriring salam dan do’a semoga Allah SWT senantiasa memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya
kepada kita semua dalam menjalankan aktivitas sehari-hari, Aamiin.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Eldi Novriandi
Jabatan : Dokter Umum

Dengan ini Saya mengajukan permohonan pengunduran diri Sebagai Dokter Umum Part
Timer di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang. Saya ucapkan pula banyak terima kasih
atas kesempatan bekerja di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang dan Saya mohon maaf
apabila terdapat kesalahan selama saya bekerja di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang.

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun. Atas perhatian Ibu saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr, Wb

Hormat saya,

dr. Eldi Novriandi