POWER OF ATTORNEY SURAT KUASA

A Power of Attorney given on the Surat Kuasa ini diberikan pada

_____________________ 20___ , by _____________________ 20___ , oleh
____________________________________________ with ____________________________________________
address
dengan alamat
____________________________________________ (the
“Grantor”), in favour of PT Bank KEB Hana ___________________________________________
Indonesia, Jakarta (the “Attorney”) in “Pemberi Kuasa”), untuk kepentingan PT
connection with the Custody Agreement Bank KEB Hana Indonesia, Jakarta
between PT Bank KEB Hana Indonesia, (“Penerima Kuasa”) sehubungan dengan
Jakarta with Custody Agreement antara PT Bank KEB
____________________________________________ dated Hana Indonesia, Jakarta dengan
_____________________ 20___ (the “CA”).
____________________________________________

tertanggal _____________________ 20___ (“CA”).

(A) The Grantor hereby constitutes and
appoints the Attorney as the true,
lawful attorney of the Grantor, to act
for the account, in the name, and on
behalf of the Grantor as the Attorney
may think fit, and to do and execute
any of the following acts, documents
and things as per the Grantor’s
instruction and/or for the purpose of
the CA:
(A) Pemberi Kuasa dengan ini
menyatakan dan menunjuk
Penerima Kuasa sebagai penerima
kuasa yang benar dan sah dari
Pemberi Kuasa, untuk bertindak
untuk kepentingan, dalam dan atas
nama Pemberi Kuasa sebagaimana
dianggap sesuai oleh Penerima
Kuasa, dan untuk melakukan dan
menandatangani setiap tindakan-
tindakan, dokumen-dokumen dan
hal-hal sebagai berikut sesuai
dengan instruksi dari Pemberi
Kuasa dan/atau untuk tujuan dari
CA:

1. To receive, hold, subscribe for, 1. Untuk menerima,

acquire, buy, sell, divide, memegang, memesan untuk,
dispose of, transfer and/or memperoleh, membeli,
accept the transfer of any menjual, membagi,
securities or instruments melepaskan, mengalihkan

V.0.0/05/2019 1
 including stocks, bonds, units dan atau menerima
of unit trust, options, notes pengalihan atas setiap efek-
and any right/property that efek atau instumen-
may accrue thereof by way of instrumen termasuk saham-
dividends, rights, bonus or saham, obligasi-oblligasi,
otherwise (the “Securities”), unit dari unit trust, opsi,
and any cash or money (the notes dan setiap
“Cash”); hak/kekayaan yang
mungkin diperoleh
daripadanya dengan cara
pembagian dividen, hak,
bonus atau lainnya (“Efek”),
dan setiap kas atau uang
(“Kas”);

2. To complete and sign 2. Untuk melengkapi dan

dividend mandates, to receive menandatangani mandat
dividends, interest, sale dividen, untuk menerima
proceeds of any Securities and dividen, bunga, hasil
other payments, and to take penjualan dari setiap Efek
all necessary action including dan pembayaran lainnya,
signing of all necessary dan untuk mengambil
applications and documents seluruh tindakan yang
for the remittance to the diperlukan termasuk untuk
Grantor of all dividend, menandatangani seluruh
interest, sale proceeds or aplikasi-aplikasi dan
other payment paid or dokumen-dokumen yang
received on the Securities diperlukan untuk
and/or Cash; penyetoran kepada Pemberi
Kuasa, seluruh dividen,
bunga, hasil penjualan atau
pembayaran yang dibayar
atau diterima lainnya atas
Efek dan/atau Kas;

3. To apply for and take the 3. Untuk meminta dan

necessary actions for securing mengambil tindakan yang

V.0.0/05/2019 2
 or receiving tax exemptions, diperlukan untuk
benefits, refunds and/or melindungi atau
reductions in respect of the memperoleh pengecualian
Securities and/or Cash under pajak, manfaat,
the provisions of any tax pengembalian dana
legislation, order, regulation dan/atau pengurangan
or treaty; sehubungan dengan Efek
dan/atau Kas berdasarkan
ketentuan-ketentuan dari
setiap undang-undang,
perintah, peraturan terkait
pajak atau traktat pajak (tax
treaty) ;

4. To complete and sign as 4. Untuk melengkapi dan

transferor/transferee all menandatangani sebagai
transfer deeds, documents, pihak yang
mengalihkan/pihak yang
agreements or other
menerima pengalihan
materials, and to take all seluruh akta-akta,
actions and complete all dokumen-dokumen,
formalities necessary for the perjanjian-perjanjian
transfer and/or registration pengalihan atau bahan-
of the Securities; bahan lain, dan untuk
mengambil seluruh
tindakan dan melengkapi
seluruh formalitas yang
diperlukan untuk
pengalihan dan/atau
pendaftaran atas Efek;

5. To appoint proxies for 5. Untuk menunjuk kuasa

attending any shareholders’, untuk menghadiri setiap
unitholders’, bondholders or rapat pemegang saham,
other similar meetings and to pemegang unit, pemegang
complete and sign proxy obligasi, atau rapat lain yang
forms and other documents; serupa dan untuk
melengkapi dan
menandatangani formulir-
formulir kuasa dan

V.0.0/05/2019 3
 dokumen-dokumen lainnya;

6. To deal with any registrars 6. Untuk berurusan dengan

(e.g. share registrars) in setiap biro administrasi
relation to any matters (contohnya: biro
concerning the Securities; administrasi efek)
sehubungan dengan setiap
hal-hal yang berkaitan
dengan Efek;

7. To debit any accounts of the 7. Untuk mendebet setiap

Grantor, to make payments rekening-rekening dari
for any securities related Pemberi Kuasa, untuk
transactions, and to melakukan pembayaran
sign/endorse any cheque, untuk setiap efek-efek yang
promissory note, bill of terkait dengan transaksi-
exchange or other order for transaksi, dan untuk
the payment of money; menandatangani/menyetuju
i setiap cek, surat sanggup,
wesel atau perintah lain
untuk pembayaran uang;

8. To appear before the relevant 8. Untuk menghadap pihak-

authorities, submit pihak yang berwenang,
information and complete, menyerahkan informasi dan
sign and submit any melengkapi,
applications or documents for menandatangani, dan
any approvals that may be menyerahkan setiap
necessary or desirable to aplikasi-aplikasi atau
perform any of the acts listed dokumen-dokumen untuk
in this Power of Attorney; setiap persetujuan-
persetujuan yang mungkin
diperlukan atau diharapkan
untuk melaksanakan setiap
tindakan-tindakan yang
tercantum dalam Surat

V.0.0/05/2019 4
 Kuasa ini;

9. To appoint and remove any 9. Untuk menunjuk dan

sub-attorney or substitute for mengganti setiap penerima
the Attorney in respect of any kuasa susbstitusi atau
of the matters contained pengganti untuk Penerima
herein but only to the extent Kuasa sehubungan dengan
necessary; and setiap hal-hal yang
terkandung dalam Surat
Kuasa ini namun hanya
sejauh yang diperlukan; dan

10. To register and record this 10. Untuk mendaftarkan dan

Power of Attorney in the
proper office and/or registry
and to procure to be done any
act and thing whatsoever
which may be requisite or
proper for giving full effect to
this Power of Attorney, the
above matters and/or any
matters under the CA as fully
and effectually as could the
Grantor.
mencatat Surat Kuasa ini
dalam kantor dan/atau
daftar yang sesuai dan
untuk mengakibatkan
dilakukannya setiap
tindakan dan hal-hal apapun
yang mungkin dibutuhkan
atau dianggap sesuai untuk
memberikan efek penuh
terhadap Surat Kuasa ini,
hal-hal di atas dan/atau
setiap hal-hal berdasarkan
CA secara penuh dan secara
efektif sebagai dapat
dilakukan oleh Pemberi
Kuasa.

11. To open sub-account with 11. Untuk membuka sub-

Central Depository, locally rekening dengan Kustodian
known as Lembaga Sentral, secara lokal dikenal
sebagai Lembaga
Penyimpanan dan
Penyimpanan dan
Penyelesaian or LPP, or other Penyelesaian atau LPP, atau
Central Depository by Kustodian Sentral lain

V.0.0/05/2019 5
 obtaining separate instruction dengan memperoleh
from the client. The Grantor instruksi terpisah dari
has the right to request at any nasabah. Pemberi Kuasa
memiliki hak untuk
time the reports and or to
meminta laporan pada
check the conformity of the setiap waktu dan untuk
balance between the memeriksa kesesuaian saldo
Grantor’s Securities account antara rekening Efek
at the Custodian’s accounting Pemberi Kuasa pada
and the balance of the akuntan Kustodian dan
Grantor’s Securities account saldo pada rekening
Pemberi Kuasa pada
at the Central Depository.
Kustodian Sentral.

(B) The Grantor agrees to ratify and
confirm whatsoever the Attorney
shall lawfully do or cause to be done
by virtue of this Power of Attorney.
Notwithstanding any prior
revocation of this Power of Attorney,
all acts and things done by the
Attorney (prior to the Attorney’s
receipt of written notice of such
revocation) shall be valid.
(B) Pemberi Kuasa setuju untuk
meratifikasi dan menegaskan
apapun yang secara sah dilakukan
atau diakibatkan untuk dilakukan
oleh Penerima Kuasa berdasarkan
Surat Kuasa ini. Tanpa mengurangi
pencabutan sebelumnya atas Surat
Kuasa ini, seluruh tindakan-
tindakan dan hal-hal yang telah
dilakukan oleh Penerima Kuasa
(sebelum Penerima Kuasa
menerima pemberitahuan tertulis
atas pencabutan tersebut) adalah
sah.

(C) All costs and expenses in connection
with the lawful performance of any
of the matters contained in this
Power of Attorney shall be for the
Grantor’s account.
(C) Seluruh biaya-biaya dan
pengeluaran-pengeluaran
sehubungan dengan pelaksanaan
secara sah dari setiap hal-hal yang
disebutkan dalam Surat Kuasa ini
ditanggung oleh Pemberi Kuasa.

(D) The parties will execute the English (D) Para pihak akan menandatangani
version and Bahasa Indonesia of this Surat Kuasa ini dalam versi Bahasa

V.0.0/05/2019 6
 Power of Attorney. In the event of
inconsistency between the Bahasa
Indonesia version of this Power of
Attorney and the English version of
this Power of Attorney, (i) the
Indonesian version of this Power of
Attorney will prevail and (ii) the
English version of this Power of
Attorney will be deemed amended to
the extent of such inconsistency to be
in conformity with the Indonesia
version of this Power of Attorney.
In witness whereof, the Grantor has caused
this Power of Attorney to be executed on the
day and year first above written.
Signed by/Ditandatangani oleh
Grantor/Pemberi Kuasa,
_________________________
Name/Nama: ___________________________________
Title/Jabatan: __________________________________
V.0.0/05/2019
Inggris dan versi Bahasa Indonesia.
Dalam hal terjadi inkonsistensi
antara versi Bahasa Indonesia
Surat Kuasa ini dan versi Bahasa
Inggris Surat Kuasa ini, (i) versi
Bahasa Indonesia Surat Kuasa ini
yang akan berlaku dan (ii) versi
Bahasa Inggris Surat Kuasa ini akan
dianggap diubah sejauh
inkonsistensinya tersebut
disesuaikan dengan versi Bahasa
Indonesia Surat Kuasa ini.
Demikian, Pemberi Kuasa telah
menandatangani Surat Kuasa ini pada
tanggal dan tahun sebagaimana tercantum
di atas.
7