PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG

Jl. Arah Muaradua KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

KERANGKA ACUAN KERJA

SOSIALISASI PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PROGRAM INDONESIA SEHAT PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

I. PENDAHULUAN

Dalam peraturan menteri kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat di jelaskan bahwa puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Upaya kesehatan esensial yang harus diselenggarakan di puskesmas,
meliputi pelayanan promosi kesehatan, pelayanan kesehatan lingkungan,
pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana, pelayanan gizi,
pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular. Selain dari
pada itu, puskesmas juga melaksanakan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan yaitu upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan.

II. LATAR BELAKANG

Peraturan menteri kesehatan No. 39 tahun 2016 tentang pedoman

penyelenggaraan program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga.
Program indonesia sehat dilaksanakan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang
didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan
untuk melaksanakan program indonesia sehat diperlukan pendekatan keluarga
yang mengintegrasikan UKP dan UKM secara bersinambungan dengan target
keluarga berdasarkan data dan informasi dari prokesga. UPTD Puskesmas
Bunga Mayang yang berada di wilayah kerja Kecamatan Bunga Mayang
menjadi locus PIS PK pada tahun 2019.
III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
 Meningkatkan akses keluarga beserta anggotanya terhadap pelayanan
kesehatan yang komprehensif meliputi pelayanan promotif dan
preventif serta pelayanan kuratif dan rehabilitatif dasa.
 Mendukung pencapaian SPM Kabupaten/Kota melalui peningkatan
akses dan skrining kesehatan.
 Mendukung pelaksanaan JKN dengan meningkatkan kesadaran
masyarakat untuk menjadi peserta JKN
 Mendukung tercapainya tujuan program indonesia sehat dalam renstra
kemenkes tahun 2015-2019.
B. Tujuan Khusus
 Mendapatkan data dasar tentang 12 indikator keluarga sehat

IV. KEGIATAN
A. Kegiatan Pokok
 Melakukan pendataan indikator keluarga sehat dan lintas program di
semua KK di wilayah kerja Puskesmas Bunga Mayang kemudian data
yang diperoleh dikompilasi.
B. Rincian Kegiatan
 Melakukan sosialisasi kepada camat, kepala desa, kadus, RT, Kader
kesehatan.
 Melakukan kunjungan rumah seluruh warga yang menjadi sasaran
IKS
 Melakukan pendataan dengan wawancara langsung pada setiap
anggota keluarga
 Melakukan kompilasi data
 Menentukan prioritas masalah kesehatan

V. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan indikator keluarga sehat ini dilaksanakan melalui berapa langkah
yaitu :
 Pembentukan TIM dan koordinasi lintas program
 Advokasi tingkat kecamatan, desa dan dusun
 Pembagian surat pemberitahuan jadwal pelaksanaan kunjungan ke desa
 Mengunjungi keluarga sasaran IKS Sesuai jadwal
  Mengisi prokesga dan data lain yang diperlukan
 Melakukan kompilasi data
 Menentukan prioritas masalah.

VI. SASARAN
Semua keluarga dan anggota keluarga yang ada di wilayah Puskesmas Bunga
Mayang.

VII. EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi kegiatan indikator keluarga sehat akan di laksanakan setiap satu bulan
sekali, sebagai upaya tindak lanjut temuan masalah dalam kegiatan indikator
keluarga sehat.

VIII. PEMBIAYAAN
APBN Non fisik (BOK), Tahun 2019.
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Jl. Arah Muaradua KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

SUSUNAN ACARA KEGIATAN SOSIALISASI PELAKSANAAN PIS-PK

DI PUSKESMAS BUNGA MAYANG
PADA TANGGAL 21 NOVEMBER 2018

WAKTU KEGIATAN PEMBICARA MODERATOR

09.00-10.00 WIB  Registrasi Peserta Panitia

 Pembukaan
 Menyanyikan lagu
MC (Rivana Rusia)
Indonesia Raya
Ediya F. Yondra
 Pembacaan doa
10.00-10.30 WIB  Sambutan Kepala Yosi Fitriani, SKM
Puskesmas Bunga
Mayang
 Sambutan dan Basyuni, SKM.MM
Pengarahan Bapak
Camat Bunga Mayang
 Pemaparan Materi oleh
10.30-11.30 WIB dr. Nursiyah Aristanti
Nara Sumber
 Diskusi dan tanya
11.30-12.00 WIB dr. Nursiyah Aristanti
jawab
12.00-12.15 WIB  Penutup MC (Rivana Rusia)

Kepala UPTD Puskesmas Bunga Mayang

Kecamatan Bunga Mayang

YOSI FITRIANI, SKM

NIP. 197310171993012002
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Jl. Arah Muaradua KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

PROGRAM PENDATAAN INDONESIA

SEHAT PENDEKATAN KELUARGA
No. Dokumen : /SOP/UKM/2018
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : Desember 2018
Halaman :½
PUSKESMAS
Yosi Fitriani, SKM
BUNGA
NIP. 197310171993012002
MAYANG
1. Pengertian Pendataan indonesia sehat dengan pendekatan keluarga adalah salah satu cara
puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan/
meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan
mendatangi keluarga puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di dalam gedung melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi
keluarga. Keluarga di wilayah kerjanya. Kunjungan rumah (keluarga) dilakukan
secara terjadwal dan rutin dengan memanfaatkan data dan informasi dari profil
kesehatan keluarga (Prokesga).
2. Tujuan Sebagai pedoman dan acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan uapya promotif dan preventif untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dengan harapan tercipta masyarakat yang produktif, sadar
kesehatan serta berperan aktif dalam pembangunan nasional.
3. Kebijakan 1. Permenkes No. 39 tahun 2016 tentang pedoman penyelenggaraan program
indonesia sehat dengan pendekatan keluarga
2. SK Kepala Puskesmas Nomor ....../....../....../2018 tentang Pendekatan
Keluarga Sehat Puskesmas Bunga Mayang
4. Referensi 1. pedoman umum program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga,
kemenkes, 2016
2. Petunjuk teknis penguat manajemen puskesmas dengan pendakatan keluarga,
kemenkes 2016.
5. Alat dan 1. Form pendataan indonesia sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-PK)
Bahan 2. Pinkesga
3. Stiker kesga
4. Tensi meter
5. Bulpoin
6. Langkah- 1. Petugas promkes konsultasi dengan kepala puskesmas
langkah 2. Petugas Melakukan inventarisasi data jumlah keluarga di wilayah kerja
puskesmas.
3. Petugas menyiapkan instrumen pendataan (proker, pinkesga, stiker kesga)
4. Petugas Menyiapkan petugas pendataan
5. Petugas Pembagian wilayah
6. Petugas Menetapkan jadwal kunjungan rumah
7. Petugas Melaksanakan kunjungan rumah
8. Petugas Melaksanakan pencatatan hasil wawancara dengan KK dan anggota
rumah tangga dalam prokesga
9. Petugas Menempelkan stiker pada jendela/pintu depan rumah keluarga yang
dikunjungi
10. Petugas mengentry data hasil pendataan
7. Bagan Alir Bagan Alir

Petugas membuat rencana dan melakukan

inventarisasi data jumlah keluarga di wilayah
kerja puskesmas

Petugas menentukan pembagian wilayah dan

menentukan jadwal

Petugas program melaksanakan

pendataan

Petugas mendokumentasikan hasil

pendataan

Petugas mengentry data hasil

pendataan

8. Unit Terkait 1. UKM

2. UKP
3. Bidan Desa
9. Dokumen 1. Form kunjungan PIS-PK
Terkait 2. Dokumentasi kegiatan
10. Rekaman
Historis Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Jl. Muaradua –Martapura KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

JADWAL PETUGAS PENDATAAN PIS PK

UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG BULAN JANUARI 2019

Bulan Desa Yang Di Koordinator

No Nama Petugas Pendataan Nomor Urut Rumah Supervisor
Pendataan Data Pendataan
1 PERACAK 1. Nelly, AM.Kep Neni Neni
Dusun 1 Rt. 1 2. Armela Badia, AMD cortdiena,AM. Cortdiena ,
Dusun 1 Rt.2 3. Yuni S, AM.Keb KEP AM.KEP
Dusun 1 Rt. 3 4. Febrina,AM.KL
5. Rukmini
PERACAK 6. Tri Agustiana, AM.Keb
Dusun 2 Rt.1 7. Martia Desti
Dusun 2 Rt.2 8. Erna wati,AM,Keb
Dusun 2 Rt.3 9. Septi Eka Putri, AM.Keb
10. Ratna Ningsih, AM.Keb

PERACAK 11. Edyan F yondra

Dusun 3 Rt.1 12. Popy Iryani, AM.Keb

Dusun 3 Rt.2 13. Novita Purnama Sari,AMF

Dusun 3 Rt.3 14. Pravita Jaya Arum, AM.Keb

Dusun 3 Rt.4 15. Maristha Hardianti, AM.Keb

16. Rustina Dewi, AM.Kep

Dusun 3 Rt.5 17. Endik Kristiawan, AM.Kep

18. Suci Handayani, AM.Kep
19. Eva Nirwana

Dusun 3 Rt.6 20. Riska Novalia, AM.Keb

21. Febriantonius, AM.Keb
22. Herdayani, AM.Keb

PERACAK 23. Alia, AM.Keb

Dusun 4 Rt.1 24. Een nevasari, AM.Kep

25. Cik Ida
26. Misralaila, SKM

Dusun 4 Rt.2 27. Ratih permata sari,AM.keb

Dusun 4 Rt.3 28. Yely Triana Dewi, AM.Kep

29. Lisa Rosmita, AM.Keb

Dusun 4 Rt.4 30. Ema Yuliani, AM.Keb

31. Fitri Utari, AM.Keb
32. Ice Nurhayati, AM.Keb
PERACAK
Dusun 5 Rt.1 34.M.Nurjali,Am.Kep
Dusun 5 Rt.2
35.Rina seftiana,SKM
36.Oscar vicky.s,SKM
Dusun 5 Rt.3
37.Rivana Rusia
Dusun 5 Rt.4 38.Dwi Antasari,AM.keb
39.Dwi Hariyanti,AM.KL
PERACAK 40.Rado wijaya,AM.Kep
Dusun 6 Rt.1 41.Siti Fatonah,AM.keb
Dusun 6 Rt.2
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Jl. Arah Muaradua KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

Tanggal Desa Yang Di Nama Rekan Koordinator

No Nama Petugas Pendataan Supervisor
Pendataan Data Pendataan Pendataan
2 03-01-2019 TUNAS 1. Edyan, Eva N Apriani Darlis Rivana
PERACAK 2. Nelly, Rukmini dan Rusia
DUSUN I 3. Ernawati, Martia Fita Nurmala R
04-01-2019 3 RT 4. Septi, Hesti
5. Magdalena,
Maristha
07-01-2019 6. Popy, Endik
08-01-2019 TUNAS 7. Herda, Ratna
PERACAK 8. Rita, Apriani
DUSUN II 9. Alia, Cek Ida
09-01-2019 3 RT 10. Rustina, Novi
11. Ratna, Fitri
12. Suci, Gebrina
10-01-2019 13. Een, Ema

11-01-2019 TUNAS 14. Ice, Anton, Hartati

PERACAK
DUSUN III
14-01-2019 3 RT

15-01-2019
16-01-2019 TUNAS
PERACAK
DUSUN IV
17-01-2019 3 RT

18-01-2019
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Jl. Arah Muaradua KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

Tanggal Desa Yang Di Nama Rekan Koordinator

No Nama Petugas Pendataan Supervisor
Pendataan Data Pendataan Pendataan
3 21-01-2019 NEGERI 1. Martia Desti, AM.Keb 1. Martia D, Tri A Resi Liana Rina
RATU BARU 2. Tri Agustiana, AM.Keb 2. Herda, Yelly Septiana,
22-01-2019 DUSUN I 3. Herdayani, AM.Keb 3. Fitri, Sari SKM
3 RT 4. Febriantonius, AM.Keb 4. Cek Ida, Dian
23-01-2019 5. Yelly Triana Dewi, AM.Kep 5. Armela, Suci
NEGERI 6. Fitri Utari, AM.Keb 6. Erna, Rustina
24-01-2019 RATU BARU 7. Sari Meryadi, AM.Keb 7. Endik, Anton
DUSUN II 8. Cik Ida 8. Ice N, Ratna
25-01-2019 3 RT 9. Dian Martina, AM.Keb 9. Febrina, Resi
10. Armela Badia Liana
28-01-2019 11. Suci Handayani, AM.Keb

NEGERI 12. Erna Sari, AM.Kep

29-01-2019 RATU BARU 13. Rustina Dewi, AM.Kep

DUSUN III 14. Endik K, Am.Kep

30-01-2019 3 RT 15. Ice Nurhayati, AM.Keb

16. Ratna Ningsih, AM.Keb

31-01-2019 17. Febrina, AM.KL

18. Resiliana, AM.Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
UPTD PUSKESMAS BUNGA MAYANG
Jl. Arah Muaradua KM. 13 Negeri Ratu Kec. Bunga Mayang Kab. OKU Timur Kode Pos 32181

Tanggal Desa Yang Di Nama Rekan Koordinator

No Nama Petugas Pendataan Supervisor
Pendataan Data Pendataan Pendataan
4 01-02-2019 NEGERI 1. Novita Purnama Sari 1. Novi, Een Wina Selviana, Dwi
RATU 2. Een Nevasari, AM.Keb 2. Eva, Edyan AM.Keb Antasari,
DUSUN I 3. Eva Nirwana 3. Anton, Desti AM.Keb
04-02-2019 4 RT 4. Edyan F. Yondra 4. Wina, Ema
5. Febriantonius, AM.Keb 5. Misra, Lena
6. Martia Desti, AM.Keb 6. Hartati, Alia
05-02-2019 7. Wina Selviana, AM.Keb 7. Fitri, Ice
06-02-2019 NEGERI 8. Ema Yuliani, AM.Keb 8. Popi, Marista
RATU 9. Micralaila, SKM 9. Septi, Ernawati
DUSUN II 10. Magdalena, AM.Kep 10. Rukmini, Ratih
07-02-2019 4 RT 11. Hartati, AM.Kep
12. Alia, AM.Keb
13. Fitri Utari, AM.Keb
08-02-2019 14. Ice Nurhayati, AM.Keb

11-02-2019 NEGERI 15. Popy Iryani, AM.Keb

RATU 16. Maristha Hardianti, AM.Keb

DUSUN III 17. Septi Eka Putri, AM.Keb

13-02-2019 4 RT 18. Ernawati, AM.Keb

19. Rukmini
20. Ratih Permata Sari

14-02-2019