Anda di halaman 1dari 2

TANDA TERIMA

Pada hari ………………. Tanggal ............ Bulan ………………Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Tiga telah diserahkan SURAT PEMBERITAHUAN PUNGLI PROGRAM
RUTILAHU 2023 ke :
LPM/LKM/BKM : …………………..
Desa / Kelurahan : ……………………………….
Kecamatan………………………..
Kabupaten …………………

……………………………,……………………. 2023

Yang Menerima : Yang Menyerahkan


(LPM/LKM/BKM/DESA) (Tenaga Fasilitator Lapangan):

(………………………………………) (………………………………………)
TANDA TERIMA

Pada hari ………………. Tanggal ............ Bulan ………………Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Tiga telah diserahkan SURAT PEMBERITAHUAN PUNGLI PROGRAM
RUTILAHU 2023 ke :
Toko Matrial : …………………..
Alamat : ..........................................
Selaku Penyalur bahan bangunan
LPM/LKM/BKM : …………………..
Desa / Kelurahan : ……………………………….
Kecamatan………………………..
Kabupaten …………………

……………………………,……………………. 2023

Yang Menerima : Yang Menyerahkan


(Toko .......................) (Tenaga Fasilitator Lapangan):

(………………………………………) (………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai