Format Undangan - F4

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
Jalan Rambai No.1 Telp.(0511) 4772381 Banjarbaru Kode Pos. 70713
Banjarbaru, 17 Mei 2023
Nomor : / / PKM-BBS/ 2023 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SMP
Lampiran : 1 ( satu ) lembar ..........................................................
Hal : Pemmberitahuan Kegiatan Di -
Bulan Juli Tahun 2023 Tempat
Sehubungan dengan adanya beberapa Kegiatan untuk SMP / Mts di

Puskesmas Banjarbaru Selatan Tahun 2023
1. Penjaringan / SPM Udiksar ( Gizzi, Jiwa, Gilut )
2. Skrinning Jiwa
3. Pemeriksaan Hb ( Sample Kelas VII )
4. Pembagian TTD (Kelas VII, VIII, IX )
5. Penyuluhan ( Sample Kelas VII, VIII, IX )
6. Skrinning Perilaku Merokok ( Kelas VII, VIII, IX )
7. Survei KTR ( Lingkungan Sekolah )
Bersama ini disampaikan pemberitahuan rencana kegiaatan tersebut yang

akan dilaksanakan pada bulan Juli 2023.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
diucapkan terima kasih.
KEPALA PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
DINAS KESEHATAN
Banjarbaru, 17 Mei 2023
Nomor : / / PKM-BBS/ 2023 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah SMA
Lampiran : 1 ( satu ) lembar ..........................................................
Hal : Pemmberitahuan Kegiatan Di -
Bulan Juli Tahun 2023 Tempat
Sehubungan dengan adanya beberapa Kegiatan untuk SMP / Mts di

Puskesmas Banjarbaru Selatan Tahun 2023
1. Skrinning / SPM Usia Produktif ( PTM, Gizi, Laboratorium )
2. Skrinning Jiwa
3. Pemeriksaan Hb ( Sample Kelas X )
4. Pembagian TTD ( Kelas X, XII, XIII )
5. Penyuluhan ( Sample Kelas X, XII, XIII )
6. Skrinning Perilaku Merokok ( Kelas X, XII, XIII)
7. Survei KTR ( Lingkungan Sekolah )
Bersama ini disampaikan pemberitahuan rencana kegiaatan tersebut yang

akan dilaksanakan pada bulan Juli 2023.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik
KEPALA PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
Catatan :
Diharap berhadir 5 menit sebelum acara dimulai
Lampiran 1 :
Daftar Peserta Rapat Koordinasi antar program dalam rangka tindak lanjut IKS PISPK
No Peserta Jabatan Ket
1 dr. Hernita Indriani Dokter Umum

2 Yessi Kusuma Putri, AMK Pengelola DBD
3 Nur Hasanah, AMK Pengelola PISPK
4 Hj. Barlian S.Kep.Ns Pengelola PTM
5 Sudariah, SKM Pengelola Surveilans
6 Siti Yulia Wardani, SKM Pengelola Promkes
7 Misiyati Buana, SST Pengelola KIA
8 Siti Rahmah, Am. Keb Pengelola KB
9 Siti Aisyah, Am. Keb Pengelola Anak
10 Norjannah, a.Md.Kes Pengelola Kesling
11 Nurwahyuni, AMK Pengelola TB Paru
12 Arnie Kurniatie Utami, AMK Pengelola Jiwa
13 Arie Sumiyati,AMG Pengelola Gizi
14 Dina Mayasari, AMK Pengelola HT dan DM
Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
DINAS KESEHATAN
TANDA TERIMA UNDANGAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
Rabu, 29 Desember 2021
Jumlah yang Nama

Tanda
No Peserta diundang Penerima
Tangan
(Orang)
1 Koordinator Tata Usaha 1

2 Tim Mutu Admen 2
3 Tim Mutu UKM 2
4 Tim Mutu Yanis / UKP 2
5 Tim Keselamatan 2
6 Tim PPI 2
7 Tim Audit Internal 2
8 Tim Kepuasan & Komplain Pelanggan 2
9 Tim Manajemen Resiko 2
Jumlah 17
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
DINAS KESEHATAN
Banjarbaru, 11 Oktober 2021
Nomor : 005 / / PKM-BBS / X / 2021 Kepada :

Sifat : Penting Yth. .................................................
Lampiran : - di -
Hal : Undangan Tempat
Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 13 Oktober 2021
Waktu : Pk. 10.30 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Banjarbaru Selatan
Acara : Rapat Penyusunan / Perencanaan POA Puskesmas
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima
kasih.
dr. Mirtha Hasanah

Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :
Daftar Peserta Rapat Penyusunan / Perencanaan POA
Jumlah
No Peserta Keterangan
(Orang)
1 Kepala Puskesmas 1
2 Koordinator Tata Usaha 1
3 PJ UKP 1
4 PJ UKM Essensial 1
5 PJ UKM Pengembangan 1
6 Ketua Tim Mutu Puskesmas 1
7 Tim Mutu Admen, UKM, UKP 3
8 Bendahara 2
9 Tim PPI, Tim Keselamatan 2
10 Tim Audit Internal 1
11 Tim Kepuasan & Komplain 1
Pelanggan
Jumlah 15
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
DINAS KESEHATAN
TANDA TERIMA UNDANGAN

RAPAT PENYUSUNAN / PERENCANAAN POA PUSKESMAS
Kamis, 21 Oktober 2021
No Peserta Tanggal Nama Tanda

Terima Penerima Tangan
1 Koordinator Tata Usaha

2 PJ UKP
3 PJ UKM Essensial / Pengembangan
4 Ketua Tim Mutu Puskesmas
5 Tim Mutu Puskesmas
6 Bendahara
7 Tim PPI
8 Tim Keselamatan
9 Tim Audit Internal
10 Tim Kepuasan & Komplain Pelanggan
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
DINAS KESEHATAN
Banjarbaru, 08 Desember 2020
Nomor : 005 / / PKM-BBS / XII / 2020 Kepada :

Lampiran : 1 (satu ) lembar di -
Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 10 Desember 2020
Acara : Rapat Penyusunan Renstra / POA Puskesmas
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima
kasih.
dr. Mirtha Hasanah

Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :
Daftar Peserta Rapat Penyusunan Renstra / POA Puskesmas
Keterang
No Nama Jabatan
an
1 Dr. Mirtha Hasanah Kepala Puskesmas

2 Hj. Purnamawati, SKM.MM Koordinator Tata Usaha
3 Hj. Barlian, S.Kep.,Ns Ketua Tim Mutu Puskesmas
4 dr.Hernita Indriani PJ UKM Essensial
5 dr. Nur Alisah PJ UKM Pengembangan
6 Dr. Muthmainnah Ketua Tim PPI
7 Endang Kurniasih, S.Si.Apt Ketua Tim Keselamatan
8 Endah Trihastuty Bendahara JKN
9 Nana Fitriana Bendahara BOK
10 Sinar Octaviani Bendahara APBD
11 Tia Fitria, A.Md Bendahara Penerima
12 Zatiel Hairiyati Bendahara Barang
13 Hj. Mega Yanti, SKM Perwakilan TU / Admen
14 Wahidah Perwakilan TU / Admen
15 Jamiatun Nikmah Perwakilan UKP
16 Dewi Meriyati Perwakilan UKP
17 Misiyati Buana. S.ST Perwakilan UKP
18 Hj.Mahdalina, Amd.AK Perwakilan UKP
19 Arie Sumiyante, AMG Perwakilan UKM
20 Siti Yulia Wardhani, SKM Perwakilan UKM
21 Yessi Kusuma Putri, AMK Perwakilan UKM
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004

DINAS KESEHATAN
Banjarbaru, 26 Juli 2022
Nomor : 005 / / PKM-BBS / X/ 2022 Kepada :

Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang

akan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 27 Juli 2022
Acara : 1. Monitoring dan Evaluasi SPM Usia Produktif
2. Monitoring dan Evaluasi SPM Usia Lanjut
3. Monitoring dan Evaluasi SPM TB
4. Rapat Koordinasi Persiapan penjaringgan siswa/I SMP /
Mts Ponpes
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik


dr. Mirtha Hasanah
Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :
Daftar Peserta Rapat
1 dr. Hernita Indriani PJ UKM Essensial

2 dr. Nur Lely Revina PJ UKP
3 drg. Yazid Eriansyah PJ UKM Pengembangan
4 Puguh Subagyo, Amd.Kes Program UKS
5 Hj. Mahdalina, Amd.AK PJ Laboratorium
6 Nurhasanah, AMK PJ Ruang Pemeriksaan Umum
7 Irma Hidayanti, A.Md.KG PJ poli Gigi
8 Nor Rahmawati, A.Md. Gz PJ Ruang Gizi
9 Yessi Kusuma Putri, AMK Sekretaris Mutu UKM / Prog PKPR
10 Hairunni’mah, AMK Program Indera & Lansia / PJ
Ruang Lansia
11 Samsul Hasani, SKM Program Gigi & Mulut Masyarakat
12 Diah Kartika Putri, A.Md. Kep Sekretaris Mutu UKP
13 Hj. Mega Yanti, SKM PJ Loket 2
14 Dewi Sartika S., A.Md.RM PJ Loket 1
15 Dinni Marhamah, S. Kep.Ns Program HIV / IMS
16 Arie Sumiyatie, AMG Program Gizi Masyarakat
17 Arnie Kurniatie, AMK Program Jiwa
18 Siti Yulia Wardani, SKM Promkes
19 Hj. Barlian, S.Kep.Ns Koordinator PTM
20 dr. Nur Alisah Koordinator P2
21 Nurwahyuni, AMK Program TB

dr. Mirtha Hasanah
NIP. 19780703 201101 2 004

DINAS KESEHATAN
Banjarbaru, 27 Juli 2022
Nomor : 005 / / PKM-BBS / VII / 2022 Kepada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Juli 2022
Tempat : Ruang MTBS
Acara : Koordinasi Alur Pelayanan di posbindu, Posyandu balita, dan
Posyandu Lansia

dr. Mirtha Hasanah

Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :
1 dr. Hernita Indriani PJ UKM Essensial

2 Hairunni’mah, AMK PJ Ruang Lansia
3 Siti Aisyah PJ / Satgas SPM Balita
4 Diah Kartika Putri, A.Md. Kep Sekretaris Mutu UKP
5 Dina Mayasari, AMK PJ / Satgas SPM HT & DM
6 Arie Sumiyatie, AMG Program Gizi Masyarakat
7 Siti Yulia Wardani, SKM Promkes
8 Hj. Barlian, S.Kep.Ns Koordinator PTM
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004
DINAS KESEHATAN
Banjarbaru, 15 Agustus 2022
Nomor : 005 / / PKM-BBS / VIII / 2022 Kepada :


Hari : Rabu
Tanggal : 16 Agustus 2022
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Banjarbaru Selatan
Acara : Koordinasi persiapan acara 17 Agustus dan pemeriksaan /
Skrinning Kesehatan untuk Staf Puskesmas Banjarbaru
Selatan dan Keluarga

dr. Mirtha Hasanah

Penata Tk.1
NIP. 19780703 201101 2 004
Lampiran 1 :
1 dr. Mirtha Hasanah Kepala Puskesmas

2 Hj. Punamawati Kepala Tata Usaha
3 dr. Hernita Indriani Dokter Umum
4 dr. Nur Alisah Dokter Umum
5 dr. Nur Lely Revina Dokter Umum
6 drg. Yazid Eriansyah Dokter Gigi
7 Hj. Barlian, S.Kep.Ns Perawat
8 Hairunni’mah, AMK Perawat
9 Diah Kartika Putri, A.Md. Kep Perawat
10 Arnie Kurniatie, AMK Perawat
11 Nurwahyuni, AMK Perawat
12 Misiyati Buana. S.ST Bidan
13 Ellin Yusmitasari, A.Md.Keb Bidan
14 Siti Aisyah, Am.Keb Bidan
15 Hj. Mahdalina, Amd.AK Laboratorium
16 Siti Yulia, SKM Promosi Kesehatan
17 Puspa Rahayu, A.Md.Kg Perawat Gigi
18 Puguh Subagyo, Amd.Kes Kesehatan Lingkungan
19 Arie Sumiyatie, AMG Gizi
20 Dina Mayasari, AMK Perawat
dr. Mirtha Hasanah

NIP. 19780703 201101 2 004

Format Undangan - F4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Undangan - F4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

Banjarbaru, 17 Mei 2023

Nomor : / / PKM-BBS/ 2023 Kepada :

Sehubungan dengan adanya beberapa Kegiatan untuk SMP / Mts di

Bersama ini disampaikan pemberitahuan rencana kegiaatan tersebut yang

KEPALA PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah

Banjarbaru, 17 Mei 2023

Nomor : / / PKM-BBS/ 2023 Kepada :

Sehubungan dengan adanya beberapa Kegiatan untuk SMP / Mts di

Bersama ini disampaikan pemberitahuan rencana kegiaatan tersebut yang

KEPALA PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN

dr. Mirtha Hasanah

No Peserta Jabatan Ket

1 dr. Hernita Indriani Dokter Umum

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

TANDA TERIMA UNDANGAN

Jumlah yang Nama

1 Koordinator Tata Usaha 1

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

Banjarbaru, 11 Oktober 2021

Nomor : 005 / / PKM-BBS / X / 2021 Kepada :

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

Daftar Peserta Rapat Penyusunan / Perencanaan POA

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

TANDA TERIMA UNDANGAN

No Peserta Tanggal Nama Tanda

1 Koordinator Tata Usaha

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

Banjarbaru, 08 Desember 2020

Nomor : 005 / / PKM-BBS / XII / 2020 Kepada :

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

Daftar Peserta Rapat Penyusunan Renstra / POA Puskesmas

1 Dr. Mirtha Hasanah Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

Banjarbaru, 26 Juli 2022

Nomor : 005 / / PKM-BBS / X/ 2022 Kepada :

Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

Daftar Peserta Rapat

No Peserta Jabatan Ket

1 dr. Hernita Indriani PJ UKM Essensial

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

Banjarbaru, 27 Juli 2022

Nomor : 005 / / PKM-BBS / VII / 2022 Kepada :

Bersama ini disampaikan undangan untuk dapat mengikuti pertemuan, yang

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan

dr. Mirtha Hasanah

Daftar Peserta Rapat

No Peserta Jabatan Ket

1 dr. Hernita Indriani PJ UKM Essensial

Kepala Puskesmas Banjarbaru Selatan