Pekeliling Perbendaharaan Malaysia AM 2.

4 Lampiran A

KEW.PA-9

No. Permohonan : 01/2023

BORANG PERMOHONAN PERGERAKAN/ PINJAMAN ASET ALIH

Nama Pemohon : Abdul Majid Bin Tujuan : Bengkel Penulisan

Hashim
Jawatan : Guru Tempat Digunakan: PPD

Bahagian : SJK ABC Nama Pengeluar: Andy Kho

Tarikh Tarikh
(Lulus/
No. Siri Keterangan
Bil. Tidak Catata
Pendaftaran Aset Dipinjam Dijangka
Lulus) Dipulangkan Diterima
Pulang

1. KPM/ KOMPUTER 25/3/20 26/3/20 LULUS

JPNS/ RIBA 23 23
NCC4652/
H/23/4

…………………………………. ………………………………….
(Tandatangan Peminjam) (Tandatangan Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :

…………………………………. ………………………………….
(Tandatangan Pemulang) (Tandatangan Penerima)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :

M.S. 11/15
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia AM 2.4 Lampiran A

M.S. 11/15