Anda di halaman 1dari 28

SURVEI SIMULASI AKREDITASI

RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG


23 – 27 September 2023

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


PMKP 1: Rumah sakit mempunyai Komite/Tim Penyelenggara Mutu yang
kompeten untuk mengelola kegiatan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
PMKP 1 a) Direktur telah menetapkan regulasi terkait Peningkatan mutu dan
keselamatan pasien serta manajemen risiko
Bukti:

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

PMKP 1 b) Direktur rumah sakit telah membentuk komite/tim mutu untuk


mengelola kegiatan PMKP serta uraian tugasnya sesuai dengan
peraturan perundang-undangan
Bukti :

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

PMKP 1 c) Komite Mutu menyusun program PMKP rumah sakit meliputi poin a)
– i) yang telah ditetapkan Direktur rumah sakit dan disahkan oleh
representative pemilik/dewan pengawas.
Bukti :

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

PMKP 1 d) Program PMKP dievaluasi dalam Rapat koordinasi mellibatkan


komite-komite, pimpinan rumah sakit dan Kepala unit setiap triwulan
untuk menjamin perbaikan mutu yang berkesinambungan.
Bukti :

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

PMKP 2 a) Komite mutu terlibat dalam pemilihan indikator mutu prioritas baik
ditingkat rumah sakit maupun tingkat unit layanan
Bukti :

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

PMKP 2 b) Komite mutu melaksanakan koordinasi dan integrasi kegiatan


pengukuran serta melakukan supervisi ke unit layanan.
Bukti :

PMKP 2 c) Komite mutu mengintegrasikan laporan insiden keselamatan pasien,


pengukuran budaya keselamatan, dan lainnya untuk mendapatkan solusi dan
perbaikan terintegrasi.
Bukti :

PMKP 3 a) Rumah sakit melakukan pengumpulan data mencakup (poin a-c) dalam maksud
dan tujuan.
Bukti :

PMKP 3 b) Indikator mutu prioritas rumah sakit (IMP-RS) dan indicator mutu prioritas unit
(IMP- Unit) telah dibuat profil indikator mencakup (poin a-t) dalam maksud dan tujuan.
Bukti :

PMKP 4 a) Telah dilakukan agregasi dan Analisa data menggunakan metode dan teknik
statistik terhadap semua indicator mutu yang telah diukur oleh staf yang kompeten
Bukti :
PMKP 4 b) Hasil analisia digunakan untuk membuat rekomendasi tindakan perbaikan dan
serta menghasilkan efisiensi penggunaan sumber daya.
Bukti :

PMKP 4 c) Memiliki bukti analisis data dilaporkan kepada Direktur dan reprentasi
pemilik/dewan pengawas sebagai bagian dari program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
Bukti :

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023


SURVEI SIMULASI AKREDITASI
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
23 – 27 September 2023

PMKP 4 d) Memiliki bukti hasil Analisa berupa informasi INM dan e-report IKP diwajibkan
lapor kepada Kementrian kesehatan sesuai peraturan yang berlaku.

PMKP 4 e) Terdapat proses pembelajaran dari database eksternal untuk tujuan perbandingan
internal dari waktu ke waktu, perbandingan dengan rumah sakit yang setara, dengan praktik
terbaik (best practices), dan dengan sumber ilmiah profesional yang objektik.
Bukti :

PMKP 4 f) Keamanan dan kerahasiaan tetap dijaga saat berkontribusi pada database eksternal
Bukti :

PMKP 4 g) Telah menganalisa efisiensi berdasarkan biaya dan jenis sumber daya yang
digunakan (sebelum dan sesudah perbaikan) terhadap satu proyek prioritas perbaikan yang
dipilih setiap tahun.
Bukti :

Survei Simulasi Daring RSU Aghisna Kroya 23/9/2023

Anda mungkin juga menyukai