PEMERINTAN RABUPA LEN PRINGSE WU
DINAS KESEHATAN we.
UPT PUSKESMAS SUKOHARJO.
schatan Sukoharjo III Kee, Sukoharjo Kab. Pringsewu Kode Pos 35376
b-to 2023 Jam: [B30
LEMBAR KOMUNIKASI SBAR
Penerima Laporan
Ble. Rando
Pelapor (nama & jabatan) :
Aanral
Ss Pacliims
SITUATION .
‘Apa yang terjadi pada saat | Nama Pasien Nor Mayol Umut : 49 tahun Pavikamar : P= (0%
ini? AGE ot a
Problem: (Sieg seme, mua eee
‘Apa problemnya, 9 femar mua! “i seyate Semaich
kapan terjadinya dan
viRSravar eT Cera
BACKGROUND | Rivayat Penyakit: —
Informasi yang berkaitan/
rmungkin berkitan dengan
problemnya
(Ringkas dan penting
antuk menerangkan
problem yangterjad atau
untuk menentukan
tindakan sela
njutnya)
Lab/ Pemerksaan Penunjang lain: ~
Riwayat Alergi: tidak acts
Bsmt Resp_24
Terapi saat ini: “VFO Re edo