Hal : Permohonan Pembetulan

di PD-DIKTI
Yth. Rektor
c.q. Ka. Biro Administrasi Akademik
Universitas PGRI Madiun
di Madiun
Bersama ini saya ajukan permohonan pembetulan di PD-DIKTI atas nama:
Nama : SINDY NOVRIANA PANGESTICHA

NIM : 13211033

Jurusan/Program Studi : PENDIDIKAN EKONOMI

Perguruan Tinggi : IKIP PGRI Madiun

STT Dharma Iswara Madiun

STIE Dharma Iswara Madiun

STKIP PGRI Ngawi

√ Universitas PGRI Madiun

Status Mahasiswa : Aktif/Lulus

Tanggal Lulus* : 28 FEBRUARI 2018

No HP : 081330234545 (WA)

Alamat : Desa Dungmiri RT/ RW 03/02, Kecamatan Karangjati, Kabupaten

Ngawi

Karena terdapat kekeliruan data yang tertera pada PD-DIKTI yakni:

Tertulis pada PD-DIKTI Yang Benar

SINDY NOVRIANA PANGASTICHA SINDY NOVRIANA PANGESTICHA

Terlampir dokumen pendukung terkait sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut, yaitu:
1. Scan Ijazah S1*)

2. Scan Transkrip *)

3. Scan Kartu Tanda Penduduk

4. Scan Akta Kelahiran

5. Scan Kartu Keluarga

6. Scan Kartu Mahasiswa

Dokumen tersebut adalah scan ASLI/Bukan FC dan sudah saya upload pada formulir online

Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini, saya ucapkan terimakasih.

Madiun, 10 Oktober 2023

Pemohon

(SINDY NOVRIANA PANGESTICHA)

*) Diperuntukkan bagi pemohon yang lulus (Alumni)