KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LUBUKLINGGAU

MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 LUBUKLINGGAU
Alamat : Jl. Jend Sudirman No. 02 Rt. 1 Kel. Kali Serayu Kec. Lubuklinggau Utara II
http://www.man1kotalubuklinggau.sch.id ; e-mail : man1lubuklinggau@kemenag.go.id
Telp. / Fax 0733 – 322144 Kota Lubuklinggau 31628

PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) PMP

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

TANDA BUKTI DAFTAR PESERTA DIDIK BARU

NO. DAFTAR : 2023360 TANGGAL DAFTAR : 05/05/2023
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IDENTITAS SISWA
Jalur Pendaftaran : REGULER

NISN/ NIS : 0082357808 / 205943

NIK Siswa : 1673084312080001

Nama Calon Siswa : Aqila Prita Nurjanah

Tempat & Tanggal Lahir : Lubuklinggau , 03/12/2008

Jenis Kelamin/ Umur : Perempuan / 14 Tahun

Alamat Lengkap Siswa : Jl Kalianda No. 70 RT 2 Kel. Kali Serayu Kec Lubuklinggau Utara 2 Kota Lubuklinggau

Alamat Email Siswa : lusinofita75@gmail.com

Nama Sekolah Asal : MTS Negeri 1 Lubuklinggau

IDENTITAS ORANG TUA/ WALI

Nama Ayah : Supriono

Nama Ibu : Lusi Novita

Nomor WhatsApp Orang Tua : 081379630584

NILAI RATA - RATA RAPORT DAN PERINGKAT PER - SEMESTER

Nilai Rata-Rata
NILAI RAPORT DAN Kelas 7 / Semester Kelas 8 / Semester Kls 9 / Semester Rapor
PERINGKAT KELAS Semester 1 - 5
1 2 3 4 5

1. Nilai Raport 77,86 81 88,6 89,8 90,46 85,544

2. Peringkat Kelas 1 1

Lubuklinggau, 05/05/2023
Ketua Panitia,

Hj. ANNISAH, M.Pd

NIP. 19700518 199412 2 001

Catatan : Tanda Bukti Pendaftaran, Daftar Verifikasi Berkas dan Kartu Peserta harap dibawa pada waktu verifikasi berkas.
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LUBUKLINGGAU
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 LUBUKLINGGAU
Alamat : Jl. Jend Sudirman No. 02 Rt. 1 Kel. Kali Serayu Kec. Lubuklinggau Utara II
http://www.man1kotalubuklinggau.sch.id ; e-mail : man1lubuklinggau@kemenag.go.id
Telp. / Fax 0733 – 322144 Kota Lubuklinggau 31628

PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) PMP

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

TANDA BUKTI DAFTAR PESERTA DIDIK BARU

NO. DAFTAR : 2023360 TANGGAL DAFTAR : 05/05/2023
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DAFTAR VERIFIKASI BERKAS

Nama Siswa : Aqila Prita Nurjanah NISN : 0082357808

Tempat / Tgl. Lahir : Lubuklinggau , 03/12/2008 Sekolah Asal : MTS Negeri 1

Lubuklinggau

Verikasi Mandiri Diverifikasi

Orang Tua Ulang Panitia
No Nama Berkas Persyaratan
Ada/ Tidak Ada Ada/ Tidak Ada

1. Print Out NISN

2. Fotocopy Rapor Semester 1 - Semester 5

3. Surat Keterangan Peringkat

4. Fotocopy Sertifikat/ Piagam Prestasi baik Akademik maupun Non Akademik di legalisir/ Surat
Keterangan

5. Fotocopy Sertifikat Tahfidz Qur’an/Surat Keterangan

6 Fotocopy Kartu Ujian/ Surat Keterangan Siswa Aktif di kelas IX di Sekolah/ Madrasah asal
Catatan : Semua berkas (1 rangkap) dimasukan ke dalam Amplop besar tertutup yang ditulis Nama Siswa, NISN, Nomor Pendaftaran di pojok kanan atas,
Raport dan Sertifikat/ Piagam/ Surat Keterangan asli di bawa saat Verifikasi.

Lubuklinggau, 05/05/2023
Ketua Panitia,

Hj. ANNISAH, M.Pd

NIP. 19700518 199412 2 001
 MAN 1 (MODEL) LUBUKLINGGAU
Jl. Jend Sudirman No. 02 Rt. 1 Kel. Kali Serayu Kec. Lubuklinggau Utara II
http://www.man1kotalubuklinggau.sch.id ;
e-mail : man1lubuklinggau@kemenag.go.id
Telp. / Fax 0733 – 322144 Kota Lubuklinggau 31628

KARTU PESERTA UJIAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) TAHUN 2023

Nomor Pendaftaran : 2023360

Nama Lengkap : Aqila Prita Nurjanah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Lubuklinggau , 03/12/2008

Lubuklinggau, 05/05/2023
Kepala Madrasah,

TASLIM, S.Pd., M.Si

NIP. 19791205 200501 1 007

Catatan :
1. Selama Ujian Kartu Peserta Ujian Harus dibawa.
2. Pengumuman hasil seleksi PPDB tanggal 29 April 2023 melalui website :https://ppdb.man1kotalubuklinggau.sch.id
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………