Nomor : 2305/D6.6.3/PP.00.

00/2021 14 September 2021

Lampiran : satu bendel
Hal : Undangan Peserta Diklat Upskilling dan Reskilling
Guru SMK Berstandar Industri Tahun 2021

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

(sebagaimana terlampir)

Menindaklanjuti surat dari Direktorat Kemitraan dan Penyelarasan Dunia Usaha dan Dunia Industri,
Direktorat Jenderal Pendidikan Vokasi, nomor 0834/D4/KP.04.00/2021 tanggal 10 Juni 2021
perihal “Pemberitahuan Program Upskilling dan Reskilling Guru Kejuruan SMK tahun 2021”,
maka Balai Besar Pengembangan Penjaminan Mutu Pendidikan Vokasi Bidang Otomotif dan
Elektronika akan melaksanakan program tersebut sebagai berikut:
1. Pelaksanaan Diklat/Pendalaman : 20 September s.d. 03 Oktober 2021
2. Magang Industri : 04 s.d. 10 Oktober 2021
3. Sertifikasi : 11 s.d 13 Oktober 2021
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon perkenan Saudara untuk menginstruksikan kepada Kepala
SMK dalam wilayah pembinaan Saudara untuk mengizinkan dan menugaskan guru sebagaimana
daftar terlampir serta memproses kelengkapan administrasi keikutsertaan guru peserta pelatihan.

Perlu kami informasikan bahwa seluruh biaya yang ditimbulkan dari kegiatan ini dibebankan pada
DIPA Direktorat Kemitraan dan Penyelarasan Dunia Usaha dan Dunia Industri, Direktorat Jenderal
Pendidikan Vokasi tahun anggaran 2021 sesuai ketentuan yang berlaku.

Atas perhatian dan kerjasamanya Bapak/Ibu disampaikan terima kasih.

plt. Kepala

Dr. Henri Tambunan

Tembusan : NIP 196811261994031001
1. Direktur Jenderal Pendidikan Vokasi
2. Sekretaris Ditjen Pendidikan Vokasi
3. Kepala Bagian Umum BBPPMPV BOE
4. Kepala Sekolah Menengah Kejuruan
5. Ketua Gugus Covid-19 Kec. Blimbing Kota Malang
Lampiran Surat
Nomor : 2305/D6.6.3/PP.00.00/2021
Tanggal : 14 September 2021

Lampiran 1

Daftar Dinas Pendidikan Provinsi

1. Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah

2. Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
3. Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur
4. Dinas Pendidikan Provinsi Maluku
5. Dinas Pendidikan Provinsi Nusa Tenggara Barat
6. Dinas Pendidikan Provinsi Papua
7. Dinas Pendidikan Provinsi Papua Barat
8. Dinas Pendidikan Provinsi Riau
9. Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Selatan
 Lampiran Surat
Nomor : 2305/D6.6.3/PP.00.00/2021
Tanggal : 14 September 2021

Lampiran 2

Daftar Panitia dan Judul Kelas Diklat

No. Nama Kelas Nama Narahubung No. HP/WA Tempat

Pemetaan Situasi Mochamad Sugeng Hotel Hotel Grand
1 ‘0813-5337-5336
Topografi Mentariadi, S.T., M.Sc. Cakra
IT Essential PC Hotel Atria Malang
Yuanita Safitri Heryati,
2 Hardware and Software ‘0817-0506-949
S.Kom.
v7
Lampiran Surat
Nomor : 2305/D6.6.3/PP.00.00/2021
Tanggal : 14 September 2021

Lampiran 3
KETENTUAN-KETENTUAN
DIKLAT UPSKILLING DAN RESKILLING GURU SMK BERSTANDAR INDUSTRI
TAHUN 2021
A. Kelengkapan Dokumen Peserta
Peserta wajib membawa/menyerahkan:
1. Surat Tugas dan SPD yang ditandatangani oleh pejabat berwenang dan distempel;
2. Surat pernyataan kesanggupan mengikuti kegiatan secara penuh yang ditandatangani dan
diketahui oleh Kepala;
3. Bukti biaya transportasi yang sah sesuai dengan ketentuan SBU berupa: (a) tiket pesawat
PP kelas ekonomi, (b) boarding pass, (c) kuitansi/tanda bukti pembayaran transport lokal,
(d) biodata yang sudah diisi. Untuk peserta yang berasal dari dalam Jawa menggunakan
transport darat umum (bukan sewa mobil);
4. Membawa kartu asuransi kesehatan/BPJS atau asuransi lain;
5. Membawa baju kerja (baju praktik);
6. Membawa perangkat Laptop.
B. Ketentuan Protokol Kesehatan
B.1. Keberangkatan:
1. Pastikan Bapak/Ibu dalam kondisi sehat dan wajib sudah vaksin, minimal vaksin ke-1
dengan menunjukkan Sertifikat Vaksinnya;
2. Membawa surat yang menyatakan sehat/rapid antigen/Swab PCR (negative) disertai bukti
pembayaran rapid antigen (invoice rapid antigen).
B.2. Selama Kegiatan di Hotel Malang:
Selama menginap dihotel peserta harus mentaati :
1. Tata Tertib protokol pencegahan COVID-19;
2. Tata Tertib yang berlaku di hotel;
B.3. Selama OJT (On The Job Training) di Industri :
Peserta harus mematuhi Tata Tertib yang berlaku di Industri :
1. Tata Tertib protokol pencegahan COVID-19;
2. Tata Tertib kegiatan OJT di Industri;
3. Menjaga nama baik sekolah asal peserta dan BBPPMPV BOE
C. Ketentuan Lainnya
1. Peserta TIDAK dipungut biaya apapun;
2. Ketentuan-ketentuan lain yang belum terinformasikan akan diinformasikan lebih lanjut
melalui Group WA kelas peserta masing-masing yang akan dikoordinir oleh Panitia.
Lampiran Surat
Nomor : 2305/D6.6.3/PP.00.00/2021
Tanggal : 14 September 2021

Lampiran 4

Daftar Peserta Diklat Upskilling dan Reskilling

 DAFTAR NAMA PESERTA KEGIATAN UPSKILLING DAN RESKILLING GURU KEJURUAN BERSTANDART INDUSTRI
KERJA SAMA DIREKTORAT KEMITRAAN DAN PENYELARASAN DUDI DAN BBPPMPV BOE
TAHUN ANGGARAN 2021

NAMA MAPEL : Pemetaan Situasi Topografi

TANGGAL PELAKSANAAN : 20 Sept-13 Okt
TEMPAT PELAKSANAAN :
NO NAMA LENGKAP NO UKG NAMA SEKOLAH ALAMAT INSTANSI NO HP KOTA SEKOLAH PROVINSI SEKOLAH
1 AGUS HARRYANTO 201512504680 SMKN 2 BOJONEGORO JL. Pattimura No. 3 RT 9 RW 3 Sumbang Kode Pos 62115 085231746746 Kab. Bojonegoro Jawa Timur
2 TITIK HARIYANTI 201500058312 SMKN 2 SANGATTA UTARA Jl. Padat Karya. Kode Pos, : 75683 . 081350058281 Kab. Kutai Timur Kalimantan Timur
3 PHINIEL KURUNG PABITA 201699708649 SMKN 2 SANGATTA UTARA Jl. Padat Karya. Kode Pos, : 75683 . 081351804622 Kab. Kutai Timur Kalimantan Timur
4 RENY WARDIATI 201901074852 SMKN 1 SELONG JLN. PEJANGGIK NO. 74 SELONG RT 7 RW 0 Rakam Kode Pos 83619 087857496365 Kab. Lombok Timur Nusa Tenggara Barat
5 AMIRUL SHOLEH 201500007339 SMKN 3 TEKNOLOGI DAN REKAYASA JAYAPURA JL. RAYA ABEPURA KOTARAJA JAYAPURA RT 2 RW 3 Wahno Kode Pos 99225 08114895833 / 085244615803 Kota Jayapura Papua
6 NENG SARI DEWI 201500889476 SMKN 3 TEKNOLOGI DAN REKAYASA JAYAPURA JL. RAYA ABEPURA KOTARAJA JAYAPURA RT 2 RW 3 Wahno Kode Pos 99225 085244232224 Kota Jayapura Papua
7 VANESSA FAHIRA 201900767807 SMKN 3 MANDAU Jalan Raya Duri Dumai KM.18 Sebangar Kec. Bathin Solapan 082283660825 Kab. Bengkalis Riau

Malang, 13-September- 2021

Koordinator Pengembangan Pendidikan Vokasi Sub Koordinator Pemetaan, Data dan Informasi

Dra. Idama Tiurria, M.M. Lukman Zainul Arif, S.T., M.Pd.

NIP. 19631018 198803 2 001 NIP. 19750622 200604 1 008
 DAFTAR NAMA PESERTA KEGIATAN UPSKILLING DAN RESKILLING GURU KEJURUAN BERSTANDART INDUSTRI
KERJA SAMA DIREKTORAT KEMITRAAN DAN PENYELARASAN DUDI DAN BBPPMPV BOE
TAHUN ANGGARAN 2021

NAMA MAPEL : IT Essential PC Hardware and Software v7 - A

TANGGAL PELAKSANAAN : 20 Sept-13 Okt
TEMPAT PELAKSANAAN :
NO NAMA LENGKAP NO UKG NAMA SEKOLAH ALAMAT INSTANSI NO HP KOTA SEKOLAH PROVINSI SEKOLAH
1 NGUNGUN BAYU SANTOSO 201500295215 SMKS MAARIF KOTA MUNGKID JL. LETNAN TUKIYAT KOTA MUNGKID RT 0 RW 0 Deyangan Kode Pos 56511 085865408870 Kab. Magelang Jawa Tengah
2 REZA ARDIAN 201901344287 SMKN 1 ADIWERNA JL. RAYA 2 PO BOX 2 ADIWERNA RT 29 RW 7 Pesarean Kode Pos 52194 085728038851 Kab. Tegal Jawa Tengah
3 FAUZUL KAROMI 201699582351 SMKN 1 TAMBELANGAN JL. KH. ALI Nuruddin RT 0 RW 0 Tambelangan Kode Pos 69253 081929230292 Kab. Sampang Jawa Timur
4 JAUHAR SHAFARI 201503054255 SMKN 3 PAMEKASAN JL. KABUPATEN NO. 103 PAMEKASAN RT 0 RW 0 Bugih Kode Pos 69316 08179646609 Kab. Pamekasan Jawa Timur
5 GAYAN LAGA 202000701095 SMKN 2 SINGOSARI JL. PERUSAHAAN NO.20 TUNJUNGTIRTO-SINGOSARI RT 2 RW 10 Tunjungtirto Kode
085755557839
Pos 65153 Kab. Malang Jawa Timur
6 SINGGIH ADIE KURNIAWAN 202000821046 SMKN 1 GLAGAH JL. KUNTULAN NO. 1 BANYUWANGI RT 1 RW 1 Banjarsari Kode Pos 68432 085882283391 Kab. Banyuwangi Jawa Timur
7 PAIDI 201503068023 SMKN 1 WRINGIN JL. RAYA WRINGIN - BONDOWOSO RT 13 RW 4 Jatitamban Kode Pos 68252 085259016214 Kab. Bondowoso Jawa Timur
8 SUDARWANTO 201510302379 SMKS ROUDLOTUN NASYIIN Jl. Pendidikan No.05 RT 4 RW 2 Beratkulon Kode Pos 61353 085732249722 Kab. Mojokerto Jawa Timur
9 SAKRIANUS SIAHAYA 201800363395 SMK Negeri 2 Seram Bagian Barat JL. RAYA LOHIATALA RT 1 RW 1 Waisamu Kode Pos 97566 081248861602 Kab. Seram Bagian Barat
Maluku
10 MEKY REBINTA 201502800894 SMKN 1 TARANO LINTAS SUMBAWA BESAR - TARANO RT 8 RW 3 Bantulanteh Kode Pos 84384 085253933302 Kab. Sumbawa Nusa Tenggara Barat
11 SAIFUL ZOHRI 201502720686 SMKN 1 KURIPAN JL. TGH. ABDUL HAFIDZ NO. 2 RT 1 RW 2 Kuripan Kode Pos 83362 081805759727 Kab. Lombok Barat Nusa Tenggara Barat
12 ILMI NAAFI'AH 202000286652 SMKN 3 SORONG JL. BASUKI RAHMAT KM. 12 RT 1 RW 4 Kle. Klawuyuk Kode Pos 98401 081386757729 Kota Sorong Papua Barat
13 FADLY DJ. DJIMAD 201502701150 SMK NEGERI 1 BIAU Jl. Y.A. Lamaka No. 143 RT 0 RW 0 Kali Kode Pos 94563 081245430917 Kab. Buol Sulawesi Tengah
14 WIWIK SUPRIYATIN 201502703501 SMKN 3 PALU JL. TANJUNG SANTIGI NO. 19 RT 0 RW 0 LOLU SELATAN Kode Pos 94125 081341465452 Kota Palu Sulawesi Tengah

Malang, 13-September- 2021

Koordinator Pengembangan Pendidikan Vokasi Sub Koordinator Pemetaan, Data dan Informasi

Dra. Idama Tiurria, M.M. Lukman Zainul Arif, S.T., M.Pd.

NIP. 19631018 198803 2 001 NIP. 19750622 200604 1 008