MONTHLY SAFETY INSPECTION

Lokasi :
Tanggal :
Inspector :

MAX ACTUAL
NO ITEMS KETERANGAN
SCORE SCORE

KEPATUHAN APD
Pekerja menggunakan APD sesuai
- 3
pekerjaannya
1
- APD telah tersedia bagi seluruh pekerja 3

- Dilakukan perawatan APD 3

PENERAPAN SAFETY SIGN

2 - Safety sign sesuai pekerjaan 3

Safety sign mudah dilihat oleh pekerja
- 3
dan orang lain
PROTEKSI KEBAKARAN
Tersedia APAR sesuai standar dengan
- 3
jumlah cukup
3
- Dilakukan pemeriksaan APAR 3

- Pekerja mampu menggunakan APAR 3

PENANGANAN SAKIT & KECELAKAAN KERJA

- Tersedia kotak P3K sesuai standar 3

4
Kotak P3K selalu terisi peralatan medis
- 3
pertolongan pertama

HOUSEKEEPING

- Kebersihan lantai kerja 3

5 - Kebersihan tools kerja 3

- Kebersihan office 3

- Kebersihan toilet 3

KESELAMATAN

- P5M sebelum bekerja 3

6
- Pemasangan campign 3

Inspeksi peralatan update setiap bulan

- 3
dan sebelum digunakan