Anda di halaman 1dari 1

FORM LIST ALAT PELINDUNG DIRI

TANGGAL : 14 Mei 2023 LOKASI : Open Yard (TPS)

MERK ALAT : APD PIC : Jhuandi Hadi Tambaru

NOMOR ALAT :- SERIAL NUMBER : -

KONDISI
NO JENIS PENGECEKAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TIDAK ADA

1 Safety Shoes 
2 Safety Glasses 
3 Rompi Revlector 
4 Sarung Tangan Katun 
5 Safety Helmet 
6 Masker Koken (Masker Las) 
7 Ear Plug 
8 Kap Las 
9 Sarung Tangan Las 
10 Apron Las 
11 Face Shield 
12 Masker Medis 
13

14

Di Inspeksi Oleh Di Ketahui Oleh


HSE PT. CMC PJO PT. CMC

Jhuandi Hadi Tambaru Soegeng Lasmono R.


PT. CITRA MULIA CEMERLANG

Anda mungkin juga menyukai