Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Judul Penelitian : Pengembangan Model Sibaliparriq: Penanganan Perkawinan

Usia Anak Secara Sinergis-Integratif-Preventif-Kuratif-Holistik
di Provinsi Sulawesi Barat.
Peneliti : Dr. Muh. Jamil Barambangi, M.Pd.
Dr. Hj. Kartika Hajati, M.Pd.
Nur Amaliah, M.Pd.
Musdar M, S.Pd., M.Pd.

Saya (setuju / Tidak Setuju*) untuk mengisi kuesioner yang diberkan peneliti.
Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari peneliti yang setuju untuk mengetahui
tentang “Pengembangan Model Sibaliparriq: Penanganan Perkawinan Usia Anak Secara
Sinergis-Integratif-Preventif-Kuratif-Holistik di Provinsi Sulawesi Barat”, saya telah
diberitahu bahwa jawaban terhadap kuesioner tidak akan diberitahukan kepada siapapun.
Partisipasi saya atau penolakan saya untuk menjawab kuesioner ini tidak akan
merugikan saya. Saya mengeti bahwa tujuan penelitian ini akan sangata bermanfaaat.
Demikian secara sularela dan tidak ada unsusr paksaaan sari siappapun, saya bersedia
berperan serta dalam penelitian ini.

Saksi Responden

( ) ( )

Peneliti

( )