SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN SPP

Nomor : /-077

Kepada : Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Provinsi DKI Jakarta

u.p Kasubbag Keuangan
Dari : Sekretaris Dispusip Provinsi DKI Jakarta
Hal : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan November tahun 2022

Dengan ini kami mengajukan permohonan SPP-GU dan sebagai bahan pengajuan
kami lampirkan

Rincian Kegiatan : 2.23.01.1.09.09 Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan

Bangunan Lainnya
Jumlah Anggaran : Rp 10,560,000
No. SPD : 00001884/SPD/II/2022
Pengajuan SPP saat ini : Rp 500,000
Pengajuan s.d yang lalu : Rp 5,500,000
sisa : Rp 4,560,000

Demikian permohonan ini, untuk dapat segera diproses penerbitan SPM-GU, atas
perhatian dan bantuannya disampaikan terima kasih.

Jakarta, 26 Desember 2022

Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Prabowo
NIP 197004211998041001
 LAMPIRAN PERMOHONAN SPP

SKPD : 21701000 Dinas Perpustakaan dan Kearsip Provinsi DKI Jakarta

Urusan : 2.23 Urusan Pemerintahan Bidang Perpustakaan
Program : 2.23.01 Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Provinsi
Kegiatan : 2.23.01.1.09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan
Pemerintahan Daerah
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09 Pemeliharaan / Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan
Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Lokasi : 00000 Provinsi DKI Jakarta
Tahun : 2022

KODE REKENING URAIAN KEGIATAN JUMLAH

5.1.02.02.01.0051 Belanja Belanja Jasa Pengolahan Sampah Rp 500,000
bulan Desember tahun 2022
JUMLAH Rp 500,000

Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah

Jakarta, 26 Desember 2022

Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Pejabat Pelaksana Kegiatan Teknis,
Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Prabowo Marilyn Larahati

NIP 197004211998041001 NIP 198612302010012028
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Januari, Februari, Maret dan
: April tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Januari, Februari, Maret dan April tahun
2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 2,000,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 2,000,000

Jakarta, 3 Juni 2022

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
BENDAHARA PENGELUARAN

Marilyn Larahati, S.T., M.Eng

Rizky Fadli Noor
NIP 198612302010012028
NIP. 198501102010011026

Mengetahui,

KEPALA DINAS PERPUSTAKAAN DAN Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

KEARSIPAN PROVINSI DKI JAKARTA Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Drs. H. Wahyu Haryadi, M.Si Wahyu Prabowo,S.IP., M.Si.

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Mei tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Mei tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 25 Juli 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati, S.T., M.Eng

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan
Provinsi DKI Jakarta
Provinsi DKI Jakarta,
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Prabowo,S.IP., M.Si.

Drs. H. Wahyu Haryadi, M.Si
NIP 197004211998041001
NIP. 196701151993031005
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Juni tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Juni tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 28 Juli 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati, S.T., M.Eng

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Drs. H. Wahyu Haryadi, M.Si Wahyu Prabowo,S.IP., M.Si.

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Juli tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Juli tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 16 September 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati, S.T., M.Eng

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Drs. H. Wahyu Haryadi, M.Si Wahyu Prabowo,S.IP., M.Si.

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Agustus tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Agustus tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 30 September 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati, S.T., M.Eng

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Drs. H. Wahyu Haryadi, M.Si Wahyu Prabowo,S.IP., M.Si.

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan September tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan September tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 30 September 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Haryadi Wahyu Prabowo

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Oktober tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Oktober tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 22 November 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Haryadi Wahyu Prabowo

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : -
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan November tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan November tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 20 Desember 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Haryadi Wahyu Prabowo

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 Wahyu Haryadi Wahyu Prabowo
NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

Tahun Anggaran : 2022

Nomor SPD : 00001884/SPD/II/2022
Nomor SP2D :
Program : 2.23.01
Kegiatan : 2.23.01.1.09
Sub Kegiatan : 2.23.01.1.09.09
Rincian Sub Kegiatan : Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0051
Rincian Kode Rekening : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Desember tahun 2022
Keterangan : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Desember tahun 2022

REKAPITULASI PEMBAYARAN
Yang Berhak :
Alamat :

NPWP :
Nama Bank :
No. Rekening :
DPP :
Nilai SPJ : Rp 500,000

Rekap Potongan
PPN 10% : Rp -
PPH PS 23 2% : Rp -
PPH PS 22 1,5% : Rp -
Biaya Transfer : Rp -

Jumlah Potongan : Rp -
Jumlah Diterima : Rp 500,000

Jakarta, 26 Desember 2022

Bendahara Pengeluaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Rizky Fadli Noor Marilyn Larahati

NIP. 198501102010011026 NIP 198612302010012028

Mengetahui,

Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan

Provinsi DKI Jakarta, Provinsi DKI Jakarta
Sekretaris Dinas
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Haryadi Wahyu Prabowo

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran,

Wahyu Haryadi Wahyu Prabowo

NIP. 196701151993031005 NIP 197004211998041001
 CHECKLIST
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN

SEKRETARIAT/BIDANG : Sekretariat

SUB BAGIAN/SUB BIDANG : Sarana dan Prasarana

NAMA KEGIATAN : Pemeliharaan / Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan Lainnya

RINCIAN PEKERJAAN : Belanja Jasa Pengolahan Sampah bulan Januari, Februari, Maret dan April tahun 2022

NILAI SPJ : 500,000

KELENGKAPAN
N0 DOKUMEN KETERANGAN
Ada Tidak Ada Sesuai

1 Kwitansi

2 faktur

10

PPK SKPD, Petugas Verifikator,

Urip Raharto, SE.

NIP 197710041997031001

Catatan
Di Terima dari PPTK :

Dikembalikan Ke PPTK :

Diterima kembali :

Selesai di periksa :