Pemasangan Kanul Vena Sentral

Pemasangan kanul vena sentral tidak boleh digunakan secara rutin, kecuali bila diperlukan
akses intravena yang sangat mendesak. Lepaskan kanul dari vena sentral sesegera mungkin
(yaitu ketika cairan infus tidak lagi diperlukan atau kanul lain berhasil dipasang di vena
perifer).

Vena Jugularis Eksterna

 Pegang anak erat-erat, dengan posisi kepala ditolehkan menjauhi tempat tusukan dan
sedikit lebih rendah dari badan (posisi kepala menghadap ke bawah 15-300). Jaga
anak untuk tetap dalam posisi ini selama diperlukan.
 Setelah kulit dibersihkan dengan larutan antiseptik, tentukan vena jugularis eksterna
yang melewati sepertiga bawah otot sternokleidomastoideus. Satu orang harus
membendung aliran vena untuk menjaga agar vena tetap gembung dan berada dalam
posisi tetap dengan menekan bagian ujung proksima vena yang terlihat tepat di atas
tulang klavikula. Robek kulit yang berada di atas vena, mengarah ke klavikula.
Tusukan pendek akan membuat jarum masuk ke dalam vena. Lanjutkan dengan
pemasangan kanul, seperti yang telah dijelaskan di atas pada vena perifer.

Vena Femoralis

 Jangan lakukan pada bayi muda

 Anak harus berada dalam posisi terlentang dengan pantat diletakkan di atas gulungan
handuk setinggi 5 cm sehingga panggul agak ektensi. Lakukan abduksi dan rotasi
eksternal pada sendi panggul dan fleksi pada lutut. Seorang asisten harus memegang
tungkai agar tetap dalam posisi ini dan menjaga tungkai lainnya agar tidak
menghalangi. Jika anak kesakitan, lakukan inflitrasi daerah tersebut dengan 1%
lignokain
 Bersihkan kulit dengan larutan antiseptik. Palpasi arteri femoralis (di bawah ligamen
inguinalis, di bagian tengah trigonum femoralis). Nervus femoralis terletak di lateral
dan vena femoralis terletak di medial arteri femoralis
 Bersihkan kulit dengan larutan antiseptik. Tusukkan jarum dengan sudut 10-20º, 1–2
cm distal ligamen inguinalis 0.5-1 cm medial arteri femoral
 Darah vena akan mengalir ke dalam semprit bila jarum mencapai vena
 Lanjutkan dengan terus memasukkan kanul dengan sudut 100 dengan permukaan
 Fiksasi kanul pada posisinya dan beri kasa steril di kulit sebelah bawah kanul dan satu
lagi di sebelah atas kanul. Eratkan dengan plester. Pembidaian tungkai mungkin
diperlukan untuk mencegah fleksi
 Lakukan pengawasan dengan seksama selama kanul terpasang, jaga agar tungkai tetap
tidak bergerak selama pemberian infus. Penggunaan vena ini dapat berlangsung
hingga 5 hari dengan perawatan yang tepat
 Cabut kanul setelah cairan infus selesai diberikan dan tekan yang kuat di daerah bekas
tusukan selama kurang lebih 2-3 menit.