PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

(PMI) DAN PEMANTAPAN MUTU E

KSTERNAL (PME)
No. : 440/456/
Dokumen SOP/UKPP/PKM-
SNG/VIII/2023
No. :
SOP Revisi
Tanggal : 28 Januari 2023
Terbit
Halaman : 1/3

UPT dr. Hj. IKAH FARHAH

PUSKESMAS NIP. 197305302005012005
SANGIANG

1. Pengertian 1. PMI adalah Kegiatan pencegahan dan pengawasan yang

dilaksankan oleh setiap laboratorium secara terus menerus
agar tidak terjadi atau mengrangi kejadian kesalahan atau
penyimpangan sehingga diperoleh hasil yang tepat.
2. PME adalah kegiatan yang diselenggarakan secara periodik
oleh pihak lain diluar laboratorium yang bersangkutan untuk
memantau dan menilai suatu laboratorium dalam bidang
pemeriksaan tertentu.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan pemantapan mutu internal dan
pemantapan mutu eksternal laboratorium di UPT Puskesmas
Sangiang.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sangiang No. 800/
104/SK/PKM-SNG/V/2023 Tentang Pelayanan Laboratorium
UPT Puskesmas Sangiang
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37
tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
 Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2013 tentang Penyelenggaraan laboratorium yang
baik
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Laboratorium Kesehatan, tempat praktek mandiri dokter dan
tempat praktek mandiri dokter gigi.
5. Prosedur/ A. Pemantapan Mutu Internal :
Langkah-langkah 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan
2. Petugas melakukan pemeriksaan kontrol serum
sebagaimana pemeriksaan sampel
3. Petugas mencatat hasil pemeriksaan Petugas melakukan
pemeriksaan ulang, bila diperlukan
4. Petugas membandingkan hasil yang diterima dengan range
nilai kontol setiap pemeriksaan
5. Apabila hasil pemeriksaan masuk range nilai kontrol maka
reagen masih layak untuk digunakan
6. Untuk evaluasi PMI laboratorium hasil pemeriksaan diinput
kedalam program westgard
7. Petugas menemukan permasalahan
B. Pemantapan Mutu Eksternal :
1. Petugas menerima formulir permintaan PME dan sampel da
ri Instansi yang menyelengarakan PME
2. Petugas menyiapkan alat dan bahan
3. Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium
4. Petugas mencatat hasil pemeriksaan
5. Pemeriksaan mengirim ulang hasil pemeriksaan kepada
Instansi yang mengirim sampel PME
6. Petugas menerima hasil PME
Petugas mendapatkan bimbingan bila dari hasil PME jika
terdapat kesalahan pemeriksaan
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Tim Mutu
3. Petugas Laboratorium

8. Rekaman NO Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal

Perubahan Historis Perubahan
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. : 440/030/
Dokum SOP/UKM/PKM-
en SNG/VII/2023
No. :
Daftar Revisi
tilik Tangg : 11/7/2023
al
Terbit
Halam :1
an

UPT
PUSKESMAS dr.Ikah Farhah
SANGIANG

Unit : .........................................................................................

Nama Petugas : .........................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : ......................................................................................…

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
No Berlaku
1. Apakah Membuat rapat pembahasan penilaian
kinerja Puskesmas
 2. Apakah Menyusun jadwal dan persiapan rapat
koordinasi yang terkait
3. Apakah Membentuk Tim Penilaian Kinerja
Puskesmas
4. Apakah Membuat jadwal rencana kerja tahunan tim
PKP
5. Apakah Pelaksanaan tim PKP
6. Apakah Kepala Puskesmas menerima hasil PKP

Tingkat Kepatuhan : ..........................%

Tangerang, .................................

Petugas Pemeriksa

……………………………..