PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN SECARA

EKSTERNAL
:
No. Dokumen //SOP/PKM-
SNG/I/2023
SOP
No. Revisi :-
Tanggal Terbit : Mei 2023
Halaman : 1/2
UPT
dr. Hj. Ikah Farhah
PUSKESMAS
NIP.
SANGIANG
1. Pengertian Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) eksternal adalah
pelaporan secara terrtulis yang menimpa pasien di lingkungan
Puskesmas kepada Tim Keselamatan Pasien Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencatat dan
melaporkan kejadian Insiden Keselamatan Pasien secara Eksternal.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sangiang Nomor //SK/PKM-
SNG//2023 Tentang Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Secara
Eksternal.

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 11

tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
2. Pedoman Keselamatan Pasien Internal dan Manajemen
Resiko FKTP, Direktorat mutu Akreditasi Pelayanan
Kesehatan subMutu dan akreditasi pelayanan kesehatan
primer tahun 2018

5. Langkah – A. Persiapan alat

langkah
Prosedur 1. Formulir IKP
2. Formulir Investigasi Sederhana
3. Formulir Root Cause Analisys (RCA)
4. Kronologi Kejadian
 B. Cara kerja

1. Lakukan Risk Grading skala Puskesmas

2. Lakukan RCA bila hasil risk grading kuning, merah yang terdiri
atas:
a. Identifikasi Pasien
b. Bentuk Tim
c. Kumpulkan Data dan informasi
d. Identifikasi Care Management Problem (CMP)
e. Analisa Informasi
f. Tulis rekomendasi dan rencana tindakan

3. Lakukan rekapitulasi keseluruhan Insiden dalam satu tahun

4. Tulis laporan yang terdiri atas :
a. Laporan yang diterima oleh tim keselamatan pasien
b. Mengklasifikasikan Jenis kejadian pasien
c. Menganalisa kejadian yang di alami oleh Pasien
d. Membuat rencana tindak lanjut oleh tim keselamatan
Pasien
e. Melakukan rencana tindak lanjut oleh tim keselamatan
Pasien

6. Bagan Alur -
7.Hal – hal Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien secara Eksternal dilakukan
yang perlu berdasarkan prosedur yang telah dibuat
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. BP Umum
2. Poli KIA
3. Poli MTBS
4. Apotek / Farmasi
5. Poli Gigi
6. ruang pendaftaran/ Loket
7. Nursestation
8. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas
9.Dokumen Tim Mutu dan Tim keselamatan Pasien
Terkait
10.Rekaman Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan