Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS SANGIANG


Jl. Cempaka XIII No. 5A, Perum Taman Cibodas, Kel. Sangiang Jaya, Kec. Periuk, Kota Tangerang
Telp: 021-55735534 Email: pkmsangiang@yahoo.co.id

FORMULIR PENYIMPANAN SAMPEL

TANGGAL MASU JUMLAH SPESIMEN TANGGAL KELUAR


NO K
SPESIMEN SERUM DARAH SERUM DARAH

Petugas Laboratorium
UPT PUSKESMAS SANGIANG

Amalia Fitri Audina, Amd. AK


NIP. 3603124303950008

Anda mungkin juga menyukai