Kp. Pangkalan , Desa Sukamekar , Kec.Sukawangi , Kab.

Bekasi
Telp : 0819-0550-3929

“ SURAT KETERANGAN KELAHIRAN “

BIDAN PRAKTEK SWASTA “ CAHYA MEDIKA “ MENERANGKAN BAHWA TELAH LAHIR :

Nama Bayi : Sea Eunoia Arunika Kelamin : Perempuan

Hari/Tanggal Lahir : Minggu ,24 September 2023 Jam : 05.00 wib
Di. B . P . S : CAHYA MEDIKA Anak Ke : Pertama ( 1 )
Agama : ISLAM Berat : 2700 Gram
Kewarganegaraan : INDONESIA Panjang : 48 Cm
Nama Kota / Provinsi : BEKASI / Jawa Barat Persalinan : Normal
Nama Orang Tua : Bapak : Kobri
Ibu : Asih Januarsih
Alamat : Jl.Pertiwi , RT 8 / RW 6 ,Susukan Ciracas ,Jakarta Timur
Yang Menolong Dokter :
Bidan : Poppy Nurlaili , A.Md.Keb
Bekasi, 24 September 2023
Yang Menolong

( ......................................... )