Kepada ‘Yth. Menter! Agama Republik Indonesia di Jakarta Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama + Mona Sulistlani, 8.Pd Tempat, tanggal lahir + Majalengka, 28 Oktober 1996 Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir : S1—Pendidikan Guru Madrasah Ibtidayah Alamat + Blok Minggu, 005/002, Sindanghurip, Bantarujeg, Majalengka Nomor Telp./Handphone —: 081223815382 Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2023 dengan jenis ketenagaan AHLI PERTAMA — GURU KELAS. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: 1. Pasfoto formal terbaru berlatar belakang warna merah; 2. Asli Kartu Tanda Penduduk/Surat Keterangan dari DUKCAPIL yang masih berlaku/Bukti Indentitas:Kependudukan lainnya; Asli jazah dan Transkrip nilai; Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah ditandatangani dan di bubuhi e-meterai ‘Surat Pemyataan Bebas Narkoba yang sudah ditandatangani dan di bubuhi e-meterai,- dan Surat Pemyataan Setia Kepada Undang ~ Undang Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah yang sudah ditandatangani dan di bubuhi e- meterai.- Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman_ resmi http:/Isscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenamya. Apabila di kemudian hari temyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan. Pare ‘Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasin. Majalengka, 06 Oktober 2023 Nth ‘Mona Sulistiani, S.Pd.