PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 03 MUARA KUANG
Alamat : Desa serimenanti Kecamatan Muara Kuang

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI MURID SD NEGERI 03 MUARA KUANG

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari :

Nama :
Alamat Lengkap :
No. Hp :
Kelas :

Dengan ini menyatakan hal –hal yang sebagai berikut :

1. Mempercayakan kami untuk didik di SD Negeri 03 Muara Kuang dan orang tua bersedia untuk
membantu dirumah
2. Bersedia mematuhi seluruh tata tertib dan mendukung semua keputusan dan program yang
berlaku di sekolah
3. Apabila terjadi kerusakan yang diakibatkan oleh anak , orang tua bersedia mengganti sesuai
dengan kerusakan tersebut
4. Bersedia membantu pihak sekolah dalam memecahkan masalah kesulitan belajar anak
5. Bersedia aktif mengikuti kegiatan yang diselenggarakan pihak sekolah termasuk menghadiri
pertemuan dan undangan
6. Jika terjadi perbedaan pendapat dengan pihak sekolah akan diselesaikan dengan cara
musyawarah mufakat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat pernyataan serimenanti, 202

Kepala sekolah

................................ Samsidar, S.Pd

NIP. 196808141988012001
 PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 06 MUARA KUANG
Alamat : Desa Nagasari Kec. Muara Kuang

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI MURID SD NEGERI 06 MUARA KUANG

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari :

Nama :
Alamat Lengkap :
No. Hp :
Kelas :

Dengan ini menyatakan hal –hal yang sebagai berikut :

1. Mempercayakan kami untuk didik di SD Negeri 06 Muara Kuang dan orang tua bersedia untuk
membantu dirumah
2. Bersedia mematuhi seluruh tata tertib dan mendukung semua keputusan dan program yang
berlaku di sekolah
3. Apabila terjadi kerusakan yang diakibatkan oleh anak , orang tua bersedia mengganti sesuai
dengan kerusakan tersebut
4. Bersedia membantu pihak sekolah dalam memecahkan masalah kesulitan belajar anak
5. Bersedia aktif mengikuti kegiatan yang diselenggarakan pihak sekolah termasuk menghadiri
pertemuan dan undangan
6. Jika terjadi perbedaan pendapat dengan pihak sekolah akan diselesaikan dengan cara
musyawarah mufakat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat pernyataan Nagasari , 202

Kepala sekolah

................................ LINDA ASTMARIA, S.Pd

NIP. 19770811 2008012004
 PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 09 MUARA KUANG
Alamat : Desa Rantau Sialang Kecamatan Muara Kuang

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI MURID SD NEGERI 09 MUARA KUANG

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari :

Nama :
Alamat Lengkap :
No. Hp :
Kelas :

Dengan ini menyatakan hal –hal yang sebagai berikut :

1. Mempercayakan kami untuk mendidik di SD Negeri 09 Muara Kuang dan orang tua bersedia
untuk membantu dirumah
2. Bersedia mematuhi seluruh tata tertib dan mendukung semua keputusan dan program yang
berlaku di sekolah
3. Apabila terjadi kerusakan yang diakibatkan oleh anak , orang tua bersedia mengganti sesuai
dengan kerusakan tersebut
4. Bersedia membantu pihak sekolah dalam memecahkan masalah kesulitan belajar anak
5. Bersedia aktif mengikuti kegiatan yang diselenggarakan pihak sekolah termasuk menghadiri
pertemuan dan undangan
6. Jika terjadi perbedaan pendapat dengan pihak sekolah akan diselesaikan dengan cara
musyawarah mufakat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat pernyataan Rantau Sialang, 203

Kepala sekolah

................................ KARULIN, S.Pd

NIP. 19660518 1988102001
 PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 11 MUARA KUANG
Alamat : Desa Kasah Sialang Kecamatan Muara Kuang

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI MURID SD NEGERI 11 MUARA KUANG

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari :

Nama :
Alamat Lengkap :
No. Hp :
Kelas :

Dengan ini menyatakan hal –hal yang sebagai berikut :

1. Mempercayakan kami untuk mendidik di SD Negeri 11 Muara Kuang dan orang tua bersedia
untuk membantu dirumah
2. Bersedia mematuhi seluruh tata tertib dan mendukung semua keputusan dan program yang
berlaku di sekolah
3. Apabila terjadi kerusakan yang diakibatkan oleh anak , orang tua bersedia mengganti sesuai
dengan kerusakan tersebut
4. Bersedia membantu pihak sekolah dalam memecahkan masalah kesulitan belajar anak
5. Bersedia aktif mengikuti kegiatan yang diselenggarakan pihak sekolah termasuk menghadiri
pertemuan dan undangan
6. Jika terjadi perbedaan pendapat dengan pihak sekolah akan diselesaikan dengan cara
musyawarah mufakat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat pernyataan Kasah , 2023

Kepala sekolah

................................ ROHAYATI, S.Pd

NIP. 196611071988042001
 PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 05 MUARA KUANG
Alamat : Desa serikembang Sialang Kecamatan Muara Kuang

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI MURID SD NEGERI 05 MUARA KUANG

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari :

Nama :
Alamat Lengkap :
No. Hp :
Kelas :

Dengan ini menyatakan hal –hal yang sebagai berikut :

1. Mempercayakan kami untuk mendidik di SD Negeri 05 Muara Kuang dan orang tua bersedia
untuk membantu dirumah
2. Bersedia mematuhi seluruh tata tertib dan mendukung semua keputusan dan program yang
berlaku di sekolah
3. Apabila terjadi kerusakan yang diakibatkan oleh anak , orang tua bersedia mengganti sesuai
dengan kerusakan tersebut
4. Bersedia membantu pihak sekolah dalam memecahkan masalah kesulitan belajar anak
5. Bersedia aktif mengikuti kegiatan yang diselenggarakan pihak sekolah termasuk menghadiri
pertemuan dan undangan
6. Jika terjadi perbedaan pendapat dengan pihak sekolah akan diselesaikan dengan cara
musyawarah mufakat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat pernyataan Kasah , 2023

Kepala sekolah

................................ YURNI ADILAH, S.Pd

NIP. 196812071991042001