Lampiran 4

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Umur :

No. Telp :

Alamat :

Setelah memperoleh penjelasan dari peneliti tentang Perbedaan Pijat

Woolwich dan Pijat Oksitosin Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Nifas Hari

ke 1-3 di PMB Dince Safrina Kota Pekanbaru Tahun 2019, maka dengan ini saya

secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian

tersebut.

Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Pekanbaru, 2019

Responden

________________