PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
Jln Pelajar Pekan Tebih Kec. Kep Hulu Kode Pos 28573
E-mail Puskesmaskep@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU

KABUPATEN ROKAN HULU
NOMOR : 440/SK/PKM-KH/I/2022/002

TENTANG
JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU,
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanandandalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis pelayanan yang
disediakan di UPTD Puskesmas Kepenuhan Hulu;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud untuk
melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kepenuhan Hulu tentang
jenis-jenis pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas
Kepenuhan Hulu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
3. Peraturan kemenkes RI no 741/MENKES/PER/VII/ 2008 tentang
standar pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan di
kabupaten/kota;
4. Peraturan kemenkes RI no 828/MENKES/PER/VII/ 2008 tentang
petunjuk teknis standar pelayanan minimal (SPM) petugas
kesehatan di kabupaten/kota;
5. Permenkes nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010, tentang uji
kompetensi;
6. Permenkes nomor 1796/Menkes/Per/VIII/2011. Tentang Registrasi
tenaga kesehatan;
 7. Permenkes nomor 25 tahun 2013 tentang tenaga kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN

Menetapkan : HULU TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPTD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
KESATU : Jenis-jenis pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas
Kepenuhan Hulu.
KEDUA : Jenis pelayanan yang dimaksud adalah seperti terlampir dalam
keputusan ini.
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD Puskesmas
Kepenuhan Hulu.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan di perbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : PekanTebih
Pada tanggal : 04 Januari 2022

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
KABUPATEN ROKAN HULU

FAIZAL
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
NOMOR : 440/SK/PKM-KH/I/2022/002
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN
DI PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
TANGGAL : 04 Januari 2022

JENIS-JENIS PELAYANAN DALAM GEDUNG

UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
KABUPATEN ROKAN HULU

1. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

JENIS PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB

Administrasi
Permohonan
Surat Keterangan Sehat dan Surat
Asliza, SKM
Keterangan Sakit, Surat Keterangan
Sry Wahyuni, SKM
Imunisasi Catin, Visum et revertum, Surat
Eli Roza
keterangan kematian/kelahiran dan surat
keterangan lainnya

2. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

NO JENIS PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB

1 Rekam Medis Ratna Wati, AMK

/Loket Pendaftaran Miftah Khoiri
dr. Yuliawati
2 Poli Umum /Poli Usila Sundri Bakri, Amd.Keb
Ns. Asmiyanti,S.Kep
dr. Ani Riani
3 Poli KIA /KB Hj. Jusniati, Amd.Keb
Eva Desmini, Amd.Keb
Ervida Siregar, Amd.Keb
5 Poli MTBS/Gizi Rika Nelza, SKM

6 Imunisasi/ Haji Ns.Umi Salamah, S.Kep

Sundri Bakri, Amd.Keb
drg. Lilick Rineke Rospan
7 Poli Gigi
Eliza Syam, AMK

8 Laboratorium Melda Pratiwi Afriani, Amd.AK

Jumalia, Amd.AK
9 Tia Fitri Br. Maha, S.Farm
Apotik / Obat
Halimatun Sakdiah, AMK
10
Pemeriksaan IVA Sarimawati, Amd.Keb
Dedy Prisandy,S.Kep
11 Yeni Mahlida Putri, Amd.Keb
Tindakan / IGD
Regina Sari, Amd.Keb
3. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

NO JENIS PROGRAM PENANGGUNG JAWAB

UKM ESSENSIAL
1 Pelayanan Pencegahan dan
Ns. Umi Salamah, S.Kep
Pengendalian Penyakit
2
Promkes Umi Kalsum, SKM
3 Gizi Rika Nelza, SKM
4 Poli KIA /KB Hj. Jusniati, Amd.Keb
5 Kesehatan Lingkungan Ees Susilawati, AMKL

6 Penyakit Tidak Menular Melda Pratiwi Afriani, Amd.AK

7 TB Ns. Asmi Yanti,S.Kep

8 Perkesmas Ratna Wati, AMK

9 ODGJ Ratna Wati, AMK

11 Posyandu Lansia Melda Pratiwi Afriani, Amd.AK

12 Pemeriksaan Jentik (DBD) Sundri Bakri,Amd.Keb

13 Pemeriksaan Tripel Eliminasi (HIV, Sarima Wati, Amd.Keb

Sifilis, HBsHg)
14 Pelayanan Posyandu

Posyandu Desa Pekan Tebih Ervida Siregar, Amd.Keb

Posyandu Desa Kepenuhan Hulu Eva Desmini, Amd.Keb

Posyandu Desa Kepayang Agus Linda Sari, Amd.Keb

Posyandu Desa Muara Jaya Harmaini, Amd.Keb

Posyandu Desa Kepenuhan Jaya Ade Erika Astuti

 UKM PENGEMBANGAN

1 Pelayanan Kesehatan Jiwa Ratna Wati, AMK

2 Usaha Kesehatan Sekolah Umi Kalsum, SKM

3 Upaya Pengobatan Tradisional Umi Kalsum, SKM

4 Pelayanan kesehatan Indera dr.Yuliawati

5 Pelayanan Kesehatan Lansia Melda Pratiwi Afriani, Amd.AK

6 Upaya Kesehatan Kerja Ees Susilawati, AMKL

7 Pelayanan Kesehatan Olahraga Umi Kalsum, SKM

Ditetapkan di : PekanTebih
Pada tanggal : 04 Januari 2022

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
KABUPATEN ROKAN HULU

FAIZAL