PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
Jln Pelajar Pekan Tebih Kec. Kep Hulu Kode Pos 28559
E-mail Puskesmaskep@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU

KABUPATEN ROKAN HULU
NOMOR : 440/SK/PKM-KH/I/2022/........

TENTANG

PENETAPAN TIM ASUHAN GIZI BURUK

UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU KABUPATEN ROKAN HULU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
Menimbang : a. Bahwa dalam mengembangkan tugas pokok dan fungsi,
perlu disusun Pengorganisasian yang jelas di UPTD
Puskesmas Kepenuhan Hulu perlu adanya penetapan Tim
Asuhan Gizi Buruk di UPTD Puskesmas Kepenuhan Hulu
Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Kepenuhan Hulu;

Mengingat : 1. Undang–UndangNomor 10 Tahun 2004 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan (Lembaran
Negara RI Tahun 2004, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 53);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3637);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten /Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2007 Nomor 82, TambahanLembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 8737);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang
OrganisasiPerangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, (Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 Tentang
Sistem Informasi Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 5542);
8. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 tentang
Kedudukan, Tugas, dan Fungsi Kementerian Negara serta
Susunan Organisasi, Tugas, dan Fungsi Eselon I
Kementrian Negara;
9. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-
2019;
 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 57 Tahun 2007 tentang Petunjuk Tehnik Penataan
Organisasi Perangkat Daerah);
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan tahun 2015 – 2019;
12. Peraturan Daerah kabupaten Rokan Hulu No 7 Tahun
2011 tentang rencana pembangunan jangka menengah
daerah(RPJMD) kabupaten Rokan Hulu 2011 s/d 2016;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN
HULU TENTANG PENETAPAN TIM PENANGANGAN GIZI
BURUK DI UPTD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU

Kesatu : Menetapkan Tim Asuhan Gizi Buruk di UPTD Puskesmas

Kepenuhan Hulu sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini;

Kedua : Keputusan ini disampaikan kepada masing – masing yang

bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh rasa tanggung jawab;

Ketiga : Hal – hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini, akan
ditetapkan kemudian bila dipandang perlu;

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan

akan ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan di dalam
penetapannya.

Ditetapkan di : Pekan Tebih

pada tanggal : 02 Januari 2022

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
KABUPATEN ROKAN HULU

FAIZAL

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

 PUSKESMAS KEPENUHAN HULU

TENTANG : PENETAPAN TIM ASUHAN GIZI

BURUK

NOMOR : 440/SK/PKM-KH/I/2022/

TANGGAL : JANUARI 2022

TIM ASUHAN GIZI BURUK DI PUSKESMAS KEPENUHAN HULU

TAHUN 2022

NO NAMA JABATAN

1 dr. Ani Riani Dokter Umum

2 Rika Nelza, SKM Pj. Gizi

3 Ns. Asmi Yanti, S.Kep Perawat

4 Sarima Wati, Amd.Keb Pj. KIA

5 Ervida Siregar, Amd.Keb Pj. Bidan Desa Pekan Tebih

6 Harmaini, Amd.Keb Pj. Bidan Desa Muara Jaya

7 Eva Desmini, Amd. Keb Pj. Bidan Desa Kepenuhan Hulu

8 Ade Erika Astuti, Amd.Keb Pj. Bidan Desa Kepenuhan Jaya

9 Agus Linda Sari, Amd.Keb Pj. Bidan Desa Kepayang

Ditetapkan di : Pekan Tebih

pada tanggal : 02 Januari 2022

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU
KABUPATEN ROKAN HULU

FAIZAL