Anda di halaman 1dari 18

BULAN : Januari 2023

No Tanggal Ruang / Unit Profesi

1 9/1/2023 HCU Perawat


2 9/1/2023 HCU Perawat
3 9/1/2023 HCU CS
4 9/1/2023 Laundry Laundry
5 9/1/2023 Laundry Laundry
6 12/1/2023 Kaktus Perawat
7 12/1/2023 Laboratorium Analis
8 12/1/2023 Laboratorium Analis
9 12/1/2023 CSSD Analis
10 20/1/2023 IGD Perawat
11 20/1/2023 IGD Perawat
12 20/1/2023 IGD Dokter
13 20/1/2023 RB Bidan
14 20/1/2023 RB Bidan
15 24/1/2023 CSSD CSSD
16 24/1/2023 CSSD CSSD
17 27/1/2023 HCU Perawat
18 27/1/2023 HCU Perawat
19 27/1/2023 HCC Dokter
20 27/1/2023 IGD Dokter
21 27/1/2023 IGD Perawat
22 27/1/2023 IGD Perawat
78
79
80
81
82
83
FORMULIR INSTRUMEN KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Penggunaan APD
Masker Bedah/N95 atau setara Gaun Head Cap
Ya Tidak Ya Tidak Ya
1 1 NA
1 1 1
1 1 1
1 1 NA
1 1 1
1 1 NA
1 1 NA
1 1 1
1 1 NA
1 1 1
1 1 NA
1 NA NA
1 1 NA
1 1 NA
1 1 NA
1 1 1
1 1 1
1 1 NA
1 1 NA
1 1 1
1 1 1
1 1 NA
22 0 21 0 9
ATUHAN PENGGUNAAN APD

Penggunaan APD
Head Cap Face Shield/Googles Sarung Tangan (jika perlu)
Tidak Ya Tidak Ya Tidak
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
1 1
1 1
1 1
NA 1
NA 1
NA 1
1 1
1 1
1 1
1 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
0 7 0 22 0
Kekurangan APD Yang
Sepatu Digunakan
Ya Tidak
0

0 0
Rekapan :
Ya 22
Masker bedah/N95 atau serata
Tidak 0
Ya 21
Gaun
Tidak 0
Ya 9
Head Cap
Tidak 0
Ya 7
Face Shield/Googles
Tidak 0

Ya 22
Sarung Tangan (jika perlu)
Tidak 0
Ya 0
Sepatu
Tidak 0

Total "Ya" 81
Total "Tidak" 0
Total Seluruh Peluang 81
BULAN : Februari 2023

No Tanggal Ruang / Unit Profesi

1 6/2/2023 IGD Perawat


2 6/2/2023 IGD Perawat
3 6/2/2023 IGD Perawat
4 6/2/2023 IGD Dokter
5 10/2/2023 RB Bidan
6 10/2/2023 RB Bidan
7 10/2/2023 Laboratorium Analis
8 10/2/2023 Laboratorium Analis
9 13/2/2023 Laboratorium Analis
10 16/2/2023 IGD Perawat
11 16/2/2023 IGD Perawat
12 16/2/2023 IGD Dokter
13 16/2/2023 IGD Dokter
14 16/2/2023 IGD Perawat
15 17/2/2023 HCU Perawat
16 17/2/2023 HCU Perawat
17 20/2/2023 CSSD CSSD
18 20/2/2023 CSSD CSSD
19 20/2/2023 Laundry Laundry
20 20/2/2023 Laundry Laundry
21 20/2/2023 HCU Perawat
22 20/2/2023 Ranap Kaktus Perawat
23 20/2/2023 HCU Perawat
24 20/2/2023 IGD Perawat
25 20/2/2023 IGD Dokter
78
79
80
81
82
83
FORMULIR INSTRUMEN KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Penggunaan APD
Masker Bedah/N95 atau setara Gaun Head Cap
Ya Tidak Ya Tidak Ya
1 NA 1
1 1 NA
1 1 1
1 1 1
1 1 NA
1 1 NA
1 1 NA
1 1 1
1 1 NA
1 1 NA
1 1 1
1 1 1
1 1 NA
1 1 NA
1 NA 1
1 NA NA
1 1 1
1 1 1
1 1 NA
1 1 1
1 NA 1
1 1 1
1 NA 1
1 1 1
1 1 1
25 0 20 0 15
ATUHAN PENGGUNAAN APD

Penggunaan APD
Head Cap Face Shield/Googles Sarung Tangan (jika perlu)
Tidak Ya Tidak Ya Tidak
NA 1
NA 1
NA NA
NA NA
NA 1
1 1
1 1
1 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA NA
NA NA
NA 1
NA 1
NA 1
1 1
1 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
NA 1
0 5 0 21 0
Kekurangan APD Yang
Sepatu Digunakan
Ya Tidak
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
25

0 0
Rekapan :
Ya 25
Masker bedah/N95 atau serata
Tidak 0
Ya 20
Gaun
Tidak 0
Ya 15
Head Cap
Tidak 0
Ya 5
Face Shield/Googles
Tidak 0

Ya 21
Sarung Tangan (jika perlu)
Tidak 0
Ya 25
Sepatu
Tidak 0

Total "Ya" 111


Total "Tidak" 0
Total Seluruh Peluang 111

Anda mungkin juga menyukai