PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
Jl. Jampalan No.07, Desa Siempat Rube II,22271
Email : puskesmassiempatrube@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE

NOMOR : / 1215.202.09 / I / 2022-TND/ /2017

TENTANG
PEDOMAN TATA NASKAH PADA PUSKESMAS SIEMPAT RUBE

KEPALA UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menunjang kelancaran pelaksanaan tugas

pokok di lingkungan Puskesmas perlu penyeragaman pengelolaan
tata naskah dinas;
b. Bahwa berdasarkan sebagaimana dimaksud di atas, perlu
menetapkan keputusan Kepala Puskesmas tentang Pedoman Tata
Naskah dinas di lingkungan Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi
Pemerintahan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun
2015 tentang Komisi Akreditasi FKTP;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun
2017 tentang Tata Naskah Dinas di Lingkungan Kementerian
Kesehatan;
6. Peraturan Bupati Pakpak Bharat Nomor 24 Tahun 2010 tentang
Tata Naskah Dinas Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pakpak
Bharat;
7. Peraturan Bupati Pakpak Bharat Nomor 25 Tahun 2017 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Serta Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Pakpak Bharat;
8. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi FKTP Direktorat
Jenderal Pelayanan Kesehatan Direktorat Mutu dan Akreditasi
Pelayanan Kesehatan Tahun 2017.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapakan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIEMPAT RUBE

TENTANG PEDOMAN TATA NASKAH.

KESATU Tata Naskah dinas Puskesmas merupakan acuan bagi petugas di

lingkungan Puskesmas
KEDUA Jenis dan format naskah adalah sebagai berikut:
a. penggunaan kertas
b. pengetikan sarana administrasi
c. warna dan kualitas kertas
d. penggunaan tinta

KETIGA Penggunaan kertas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf a,

sebagai berikut:
a. Kertas yang digunakan untuk naskah dinas adalah minimal HVS
70 gram;
b. Penggunaan kertas HVS diatas 80 gram atau jenis lain, hanya
terbatas untuk jenis naskah dinas yang mempunyai nilai
keasaman tertentu dan nilai kegunaan dalam waktu lama; dan
c. Ukuran kertas yang digunakan untuk surat-menyurat adalah F4
(215x330 mm);
KEEMPAT Pengetikan sarana administrasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3
huruf b, sebagai berikut:
a. penggunaan jenis huruf Arial
b. ukuran huruf/ font 12 atau disesuaikan dengan kebutuhan; dan
c. spasi 1 atau 1,5 sesuai kebutuhan.
KELIMA Warna dan kualitas kertas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf
c, berwarna putih dengan kualitas baik.
KEENAM Penggunaan Tinta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf d,
seabagi berikut:
a. tinta yang digunakan untuk naskah (kebijakan, dokumen, laporan,
dll) berwarna hitam; dan
b. tinta yang digunakan untuk penandatanganan dan paraf naskah
dinas berwarna biru tua.

KETUJUH (1) Kop Surat memuat sebutan Pemerintah Kabupaten Pakpak Bharat,
Dinas Kesehatan, UPTD Puskesmas Siempat Rube, disertai
alamat, kode pos, website, e-mail;
(2) Di sebelah kiri terdapat logo Pemerintah Pakpak Bharat; dan
(3) Di sebelah kanan terdapat logo Puskesmas.

KEDELAPAN Penentuan ruang tepi dilakukan berdasarkan ukuran yang terdapat

pada peralatan yang digunakan untuk membuat naskah dinas,yaitu:
1) Ruang tepi atas : 2 cm dari tepi atas kertas;
2) Ruang tepi bawah : 2 cm dari tepi bawah kertas;
3) Ruang tepi kiri : 2 cm dari tepi kiri kertas;
4) Ruang tepi kanan : 2 cm dari tepi kanan kertas.
KESEMBILAN Tata Naskah dinas di Lingkungan Puskesmas sebagaimana dimaksud
tercantum dalam Pedoman Tata Naskah Puskesmas yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KESEPULUH Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam pembuatannya, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Siempat Rube

pada tanggal Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIEMPAT RUBE

dr Ade Irma Sari Panjaitan

Penata / III.c
NIP.198610032017042011