RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PROGRAM GIZI

UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE

BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2021

KEBUTUHAN INDIKATOR
UPAYA PENANGGU MITRA PELAKSANAA KEBUTUHAN SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SUMBER KEBERHASILAN
KESEHATAN NG JAWAB KERJA N WAKTU ANGGARAN BIAYA
DAYA (KINERJA)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
a. Pelaksanaan kelas ibu (kelas Ibu Balita)
1 GIZI
1 Pelaksanaan Kelas Meningkatnya 506 balita 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bi Pet.Desa 6 kali 5,760,000 BOK
Ibu Balita status gizi Berutu des
masyarakat

terlaksana kelas
ibu hamil

b. Pemantauan Tumbuh kembang Balita

2 Pendampingan Meningkatnya 45 balita 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bi Pet.Desa 1 kali 960,000 BOK
rujukan balita status gizi stunting Berutu des
stunting /gizi buruk masyarakat balita stunting
tertangani

c. Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu

3 Belanja bahan dan Meningkatnya Bumil KEK 15 orang Dumariana Perangkat Pet.Desa 90 kali 29,025,000 PMT Lokal
penyiapan PMT status gizi Berutu Desa,Bides Terbagikan
lokal bumil KEK masyarakat

BOK

4 Belanja bahan dan Meningkatnya balita gizi 25 0rang Dumariana Perangkat Pet.Desa 90 kali 37,125,000 PMT Lokal
penyiapan PMT status gizi kurang Berutu Desa,Bides Terbagikan
lokal balita gizi masyarakat

BOK

d. Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita gizi kurang
5 Meningkatnya 2 petugas Desa Dumariana Bikor,Bidan Pet.Desa , 1 kali meningkatnya
status gizi Berutu Desa,perangka perangkat pengetahuan
masyarakat t desa desa

2880000 BOK

6 25 peserta Desa Dumariana Bikor,Bidan Pet.Desa , 1 kali meningkatnya

Berutu Desa,perangka perangkat pengetahuan
t desa desa

Pelatihan tim
pelaksana dalam 15000000 BOK
penyiapan
pemberian makanan
tambahan berbasis
pangan lokal bagi
ibu hamil KEK dan
balita gizi kurang
25 peserta 6 desa Dumariana Bikor,Bidan Pet.Desa , 1 kali
Berutu Desa,perangka perangkat
t desa desa

meningkatnya
4500000 BOK
pengetahuan

27 peserta 6 desa Dumariana Bikor,Bidan Pet.Desa , 1 kali

Berutu Desa,perangka perangkat
t desa desa

meningkatnya
9540000 BOK
pengetahuan
6 Pendampingan Meningkatnya Desa 6 desa Dumariana Bikor,Bidan Pet.Desa , 1 kali
keluarga yang status gizi Berutu Desa,perangka perangkat
memiliki masyarakat t desa desa
masalah
weight
faltering,penya
kit kronik,bumil 3750000 terlaksana BOK
resti

7 Pelacakan Meningkatnya Desa 6 desa% Dumariana Bikor,Bidan Pet.Desa , 2 kali terlacaknya gizi
kasus gizi status gizi Berutu Desa,perangka perangkat buruk
buruk masyarakat t desa desa

8586000 BOK

TOTAL DANA 95409685590 BOK

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Siempat Rube Siempat Rube, Desember 2021
Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan

NIP.19861003 201704 2 011 Dumariana Berutu
NIP. 19198107152009032008
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PROGRAM KIA
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2021

KEBUTUHAN INDIKATOR
UPAYA PENANGGU MITRA PELAKSANAA KEBUTUHAN SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SUMBER KEBERHASILAN
KESEHATAN NG JAWAB KERJA N WAKTU ANGGARAN BIAYA
DAYA (KINERJA)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
a. Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
1 KIA
1 Pelaksanaan Kelas Meningkatnya Bumil 124 Bumil Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa 3 kali 2,880,000 BOK
Ibu Hamil derajat Desa
kesehatan dan
menurunnya
angka kematian Meningkatnya
ibu dan anak Pengetahuan

2 Pelayanan ANC Meningkatnya Bumil 124 Bumil Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa 2 Kali 2,880,000 BOK
derajat Desa
kesehatan dan
menurunnya ANC Bumil
angka kematian terlaksana
ibu dan anak

3 Sweping DO K4 Meningkatnya Bumil 124 Bumil Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa 2 kali 2,880,000 Data bumil DO K4
derajat Desa terjaring
kesehatan dan
menurunnya
angka kematian
BOK
ibu dan anak

4 Pelacakan dan Meningkatnya Bumil 6 Desa Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa 2 kali 2,880,000 Terdata dan
Pelaporan derajat Desa terlapor
kematian dan kesehatan dan
pelaksanaan menurunnya
otopsi verbal angka kematian
kematian ibu ibu dan anak
dan bayi/balita BOK
5 Rapat Meningkatnya 6 desa Desa Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa , 1 kali rapat koordinasi
koordinasi derajat Desa,perangka perangkat terlaksana
OPD/perangkat kesehatan dan t desa desa
desa dan menurunnya
masyarakat angka kematian
terkait ibu dan anak
perencanaan
persalinandan
pencegahan
komplikasi
1440000 BOK
(P4K)
termasuk
pemantauan
ibu hamil
resiko tinggi

6 Kunjungan Meningkatnya 6 desa Desa Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa , 3 kali terlaksananya
lapangan bumil derajat Desa,perangka perangkat kunjungan
kurang energi kesehatan dan t desa desa
kronik,anemia, menurunnya
bumil angka kematian
resti.berat bayi ibu dan anak
lahir 4320000 BOK
rendahdan
balita dengan
masalah gizi

7 Kunjungan Ibu Meningkatnya 6 desa 12800% Friska Manik Bikor,Bidan Pet.Desa , 2 kali ibu nifas
Nifas derajat Desa,perangka perangkat terkunjungi
kesehatan dan t desa desa
menurunnya
angka kematian 2880000 BOK
ibu dan anak

TOTAL DANA 18.960.000 BOK

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Siempat Rube Siempat Rube, Desember 2021
Pengelola Program KIA

dr. Ade Irma Sari Panjaitan

NIP.19861003 201704 2 011 Friska Mayasari Manik
NIP. 198809232011012008
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2021

KEBUTUHAN INDIKATOR
UPAYA PENANGGU MITRA PELAKSANAA KEBUTUHAN SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SUMBER KEBERHASILAN
KESEHATAN NG JAWAB KERJA N WAKTU ANGGARAN BIAYA
DAYA (KINERJA)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
a. Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan
1 IKL Dan Uji Kualitas Meningkatkan 5 95% Johanna br Sanitarian,Pro Pemilik 2 Kali 1,440,000 BOK
Sarana TPM derajat Ginting mkes,Survaila Rumah
kesehatan n makan
lingkungan dan
sanitasi TPM Memenuhi
masyarakat Syarat

2 IKL Dan Uji Kualitas Meningkatkan 20 75% Johanna br Sanitarian,Pro Sekolah,D 2 Kali 1,440,000 BOK
Sarana TTU derajat Ginting mkes,Survaila esa,
kesehatan n TTU Memenuhi
lingkungan dan Syarat
sanitasi
masyarakat
3 IKL Dan Uji Kualitas Meningkatkan 1,253 72% Johanna br Sanitarian,Pro Desa 4 Kali Menurunnya
Sarana PKAM derajat Ginting mkes,Survaila kasus diare
kesehatan n
5760000 BOK
lingkungan dan
sanitasi
masyarakat
4 Update Peta Meningkatkan 6 desa 50% Johanna br Sanitarian,Bide Desa 2 kali
Sanitasi Desa derajat Ginting s
kesehatan
1920000
lingkungan dan
sanitasi
masyarakat
5 Intervensi dan Meningkatkan 6 desa 50% Johanna br Sanitarian,Pro Desa 2 kali PKAM memenuhi
pembinaan derajat Ginting mkes,Survaila syarat
sarana PKAM kesehatan n
yang tidak lingkungan dan
memenuhi sanitasi 640000
syarat masyarakat

6 Knjungan Meningkatkan 6 desa 80% Johanna br Sanitarian,Pro Desa 2 kali PKAM memenuhi
Rumah derajat Ginting mkes,Survaila syarat
penyakit kesehatan n
640000
berbasis lingkungan dan
lingkungan sanitasi
masyarakat
7 Program STBM Meningkatkan 6 desa 50% Johanna br Sanitarian,Pro Desa 4 kali meningkatnya
derajat Ginting mkes,Survaila desa STBM
kesehatan n
5760000
lingkungan dan
sanitasi
masyarakat
8 Pemberdayaan Meningkatkan 6 desa 80% Johanna br Sanitarian,Pro Desa 2 kali
kader derajat Ginting mkes,Survaila
masyarakat kesehatan n
melalui lingkungan dan
pemicuan sanitasi
untuk masyarakat
berperilaku
hidup bersih
dan sehat dan
640000 BOK
stop buang air
besar
sembarangan,
cucitangan
pakai sabun

TOTAL DANA 18.960.000 BOK

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Siempat Rube Siempat Rube, Desember 2021
Pengelola Program Kesehatan Lingkungan,

dr. Ade Irma Sari Panjaitan

NIP.19861003 201704 2 011 Johanna Br Ginting
NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Maret

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
1 5 95% 4 kali √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TPM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
2 20 75% 4 kali √ √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TTU lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
3 1,253 72% 4 kali √ Desa 5,760,000 BOK
Sarana PKAM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

TOTAL DANA 8,640,000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Johanna Br Ginting

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Nopember

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
1 5 95% 4 kali √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TPM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
2 20 75% 4 kali √ √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TTU lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
3 1,253 72% 4 kali √ Desa 5,760,000 BOK
Sarana PKAM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

TOTAL DANA 8,640,000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Johanna Br Ginting

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : September

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
1 5 95% 4 kali √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TPM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
2 20 75% 4 kali √ √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TTU lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
3 1,253 72% 4 kali √ Desa 5,760,000 BOK
Sarana PKAM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

TOTAL DANA 8,640,000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Johanna Br Ginting

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Juni

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
1 5 95% 4 kali √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TPM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
2 20 75% 4 kali √ √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TTU lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
3 1,253 72% 4 kali √ Desa 5,760,000 BOK
Sarana PKAM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

TOTAL DANA 8,640,000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Johanna Br Ginting

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023
Bulan : Desember

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan
1

Pemberdayaan
kader
masyarakat
melalui
pemicuan Meningkatkan
untuk derajat
berperilaku kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
6 desa 80% 1 kali √ √ Desa 640000 BOK
hidup bersih lingkungan dan Ginting vailan
dan sehat dan sanitasi
stop buang air masyarakat
besar
sembarangan,
cucitangan
pakai sabun

TOTAL DANA 640,000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Johanna Br Ginting

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Desember

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Nopember

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu

Belanja bahan dan Meningkatnya Bumil KEK 15 orang Dumariana Dokter,Bikor.bides 29,025,000
penyiapan PMT status gizi Berutu
lokal bumil KEK masyarakat
90 kali Desa BOK

3
Belanja bahan dan Meningkatnya balita gizi 25 0rang Dumariana Dokter,Bikor.bides 37,125,000
penyiapan PMT status gizi kurang Berutu
lokal balita gizi masyarakat
90 kali Desa BOK

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan Oktober

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu

Belanja bahan dan Meningkatnya Bumil KEK 15 orang Dumariana Dokter,Bikor.bides 29,025,000
penyiapan PMT status gizi Berutu
lokal bumil KEK masyarakat
90 kali Desa BOK

3
Belanja bahan dan Meningkatnya balita gizi 25 0rang Dumariana Dokter,Bikor.bides 37,125,000
penyiapan PMT status gizi kurang Berutu
lokal balita gizi masyarakat
90 kali Desa BOK

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : September

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu

Belanja bahan dan Meningkatnya Bumil KEK 15 orang Dumariana Dokter,Bikor.bides 29,025,000
penyiapan PMT status gizi Berutu
lokal bumil KEK masyarakat
90 kali Desa BOK

3
Belanja bahan dan Meningkatnya balita gizi 25 0rang Dumariana Dokter,Bikor.bides 37,125,000
penyiapan PMT status gizi kurang Berutu
lokal balita gizi masyarakat
90 kali Desa BOK

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2023

Bulan : Agustus

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
Pelatihan tim 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides 2,880,000
pelaksana dalam Berutu
penyiapan 2 petugas 2 kali Desa BOK
pemberian makanan
tambahan berbasis
pangan lokal bagi 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides 15,000,000
ibu hamil kek dan Berutu
25 peserta 2 kali Desa BOK
balita gizi kurang
Meningkatnya
4 status gizi 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
masyarakat Berutu
25 peserta 2 kali Desa 3750000 BOK

6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides 8,586,000

Berutu
27 peserta 2 kali Desa BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Juli

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

BULAN : Maret

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Pendampingan Meningkatnya 45 balita 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
rujukan balita status gizi stunting Berutu
stunting /gizi buruk masyarakat
2 1 kali Desa 960,000 BOK

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Mei

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Maret

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Februari

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
TAHUN 2023

Bulan : Januari

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000 BOK
Ibu Balita
masyarakat

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PROGRAM KIA
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2023

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kesehatan Ibu dan KIA
1 KIA
Desa Friska manik ,Bikor.bides
Pelacakan dan Meningkatnya
pelaporan kematian derajat
dan pelaksanaan kesehatan dan
1 Bumil 1 kali Desa
otopsi verbal menurunnya
kematian ibu dan angka kematian
bayi/balita ibu dan anak

Pelaksanaan kelas ibu (kelas ibu hamil,kelas ibu balita)

Pelaksanaan kelas Friska manik Dokter,Bikor.bides
ibu hamil
Meningkatnya
derajat
kesehatan dan
2 Bumil Desa 5 kali Desa
menurunnya
angka kematian
ibu dan anak

Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K)

Rapat koordinasi
OPD/perangkat
desa dan
masyarakat terkait
perencanaan
persalinan dan Meningkatnya
pencegahan derajat
kompikasi (p4k) kesehatan dan
3 Bumil Desa Friska manik 1 kali Dokter,Bikor.bides Desa
termasuk menurunnya
pemantauan ibu angka kematian
hamil resiko tinggi ibu dan anak
 OPD/perangkat
desa dan
masyarakat terkait
perencanaan
persalinan dan Meningkatnya
pencegahan derajat
kompikasi (p4k) kesehatan dan
3 Bumil Desa Friska manik 1 kali Dokter,Bikor.bides Desa
termasuk menurunnya
pemantauan ibu angka kematian
hamil resiko tinggi ibu dan anak

Kunjungan lapangan pelayanan kesehatan ibu dan anak

Meningkatnya Bumil desa Friska Manik 1 kali Dokter,Bikor.bides Desa
derajat
kesehatan dan
Kunjungan menurunnya
pembinaan angka kematian
pelayanan ibu dan anak
ANC,persalinan,PN
4
C bagi posyandu
prima,praktik
mandiri dan
posyandu

Kunjungan lapangan Dokter,Bikor.bides Desa

bumil kurang energi
4 kronik,anemia,bumil
resti,bayi berat lahir
rendah dan bayi Meningkatnya
balita dengan derajat
masalah gizi kesehatan dan
Bumil Desa Friska manik 3 kali
menurunnya
angka kematian
ibu dan anak

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program KIA

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Friska Maya sari Manik

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198809232011012008
KEBUTUHAN
ANGGARAN

12

2,880,000

2,880,000

1,440,000
2,880,000

4,320,000
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2023

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelaksanaan Kelas Ibu (kelas ibu balita)
1 Gizi
6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
Berutu
Meningkatnya
Pelaksanaan Kelas
1 status gizi 506 balita 6 kali Desa 5,760,000
Ibu Balita
masyarakat

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Pendampingan Meningkatnya 45 balita 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
rujukan balita status gizi stunting Berutu
stunting /gizi buruk masyarakat
2 1 kali Desa 960,000

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu

Belanja bahan dan Meningkatnya Bumil KEK 15 orang Dumariana Dokter,Bikor.bides 29,025,000
penyiapan PMT status gizi Berutu
lokal bumil KEK masyarakat
90 kali Desa

3
Belanja bahan dan Meningkatnya balita gizi 25 0rang Dumariana Dokter,Bikor.bides 37,125,000
penyiapan PMT status gizi kurang Berutu
lokal balita gizi masyarakat
90 kali Desa

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan
Pelatihan tim 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides 2,880,000
pelaksana dalam Berutu
penyiapan 2 petugas 2 kali Desa
pemberian makanan
tambahan berbasis
pangan lokal bagi 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides 15,000,000
ibu hamil kek dan Berutu
25 peserta 2 kali Desa
balita gizi kurang
Meningkatnya
4 status gizi 6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides
masyarakat Berutu
25 peserta 2 kali Desa 3750000
 Meningkatnya
4 status gizi
masyarakat

6 desa Dumariana Dokter,Bikor.bides 8,586,000

Berutu
27 peserta 2 kali Desa

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Gizi

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Dumariana Berutu

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 198107152009032008
13

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
BOK
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D DESEMBER
TAHUN 2023

UPAYA BULAN LOKASI

PENANGGU VOLUME RINCIAN KEBUTUHAN SUMBER
NO KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA
NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN ANGGARAN BIAYA
AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Peningkatan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar layak
1 Kesehatan Lingkungan

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
1 5 95% 4 kali √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TPM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
2 20 75% 4 kali √ √ Desa 1,440,000 BOK
Sarana TTU lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat

Meningkatkan
derajat
IKL Dan Uji Kualitas kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
3 1,253 72% 4 kali √ Desa 5,760,000 BOK
Sarana PKAM lingkungan dan Ginting vailan
sanitasi
masyarakat
4

Pemberdayaan
kader
masyarakat
melalui
pemicuan Meningkatkan
untuk derajat
berperilaku kesehatan Johanna br Sanitarian,Promkes,Sur
6 desa 80% 1 kali √ √ Desa 640000 BOK
hidup bersih lingkungan dan Ginting vailan
dan sehat dan sanitasi
stop buang air masyarakat
besar
sembarangan,
cucitangan
pakai sabun

TOTAL DANA 9,280,000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program Kesehatan Lingkungan

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Johanna Br Ginting

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 197509262010012006
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PROGRAM UKS
UPT PUSKESMAS SIEMPAT RUBE
BULAN JANUARI S/D JUNI TAHUN 2023

BULAN LOKASI KEBUTUHA

UPAYA PENANGGU VOLUME RINCIAN SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PELAKSA N
KESEHATAN NG JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAAN ANGGARAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja
1 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
1 Pelaksanaan Deteksi dini Seluruh siswa/i
Skrining Kesehatan siswa (i) yang kelas 1 SD,
(Penjaringan Anak memiliki masalah Kelas 7 SMP,
Sekolah) kesehatan agar dan Kelas 10
segera SMK Herna E. O. 5 Petugas (4 Petugas,
100% 1 Kali √ 12 Sekolah 4.400.000 BOK
mendapatkan Sitanggang 1 PJ Program)
penanganan
sedini mungkin

2 Pelaksanaan Deteksi dini Seluruh siswa/i

Skrining Kesehatan siswa (i) yang kelas
(Pemeriksaan memiliki masalah 2,3,4,5,dan 6
Berkala pada Anak kesehatan agar SD, Kelas 8,dan
Sekolah) segera 9 SMP, dan Herna E. O. 5 Petugas (4 Petugas,
100% 2 Kali √ √ 12 Sekolah 8.800.000 BOK
mendapatkan Kelas 11,dan 12 Sitanggang 1 PJ Program)
penanganan SMK
sedini mungkin

3 Pembinaan UKS / Meningkatkan Seluruh siswa/i

Dokter Kecil partisipasi kelas 3,4,dan 5
peserta didik SD Herna E. O. 2 Petugas (1 dr Umum,
100% 1 Kali √ 8 Sekolah
dalam program Sitanggang 1 PJ Program)
UKS

4 Pemberian obat Mencegah kasus Seluruh Siswa/i

cacing kecacingan PAUD, TK, dan
SD, serta Herna E. O. 2 Petugas (1 Petugas,
seluruh 100% 2 Kali √ √ 19 Sekolah 5.760.000 BOK
Sitanggang 1 PJ Program)
Posyandu Balita

TOTAL DANA 18.960.000 BOK

Mengetahui, Siempat Rube, 2 Januari 2023

Kepala Puskesmas Siempat Rube Pengelola Program UKS,

dr. Ade Irma Sari Panjaitan Herna E. O. Sitanggang

NIP.19861003 201704 2 011 NIP. 19881030 201903 2 009