Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Windiansyah munte


Tempat/tanggal lahir : Remesen,06 Juli 1995
Agama : Islam
Alamat : Jln.Takengon-Angkup, Desa. Remesen. Kec. Sili Nara. Kab.
Aceh Tengah.
Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. Bahwa saya tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tidak pidana
dengan pidana 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Bahwa saya tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebahagian CPNS,PNS,Prajurit tentara nasional Indonesia anggota
kepolisian Negara republic Indonesia,atau di berhentikan tidak dengan hormat sebahagian
pegawai suwasta;
3. Bahwa saya tidak berkedudukan sebagai calon pegawai negeri sipil,pegawai negeri
sipil,prajurit tentara nasional Indonesia atau anggota kepolisian Negara republik
Indonesia;
4. Bahwa saya tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis;
5. Bahwa saya bersedia ditepatkan diseluruh unit kerja dilingkungan pemerintahan
kabupaten aceh tengah.
6. Bersedia mengabdi dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun,jika saya
tetap mengajukan pindah maka dianggap mengundurkan diri.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh instansi pemerintah,apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya
ini tidak benar.

Takengon, 29 September 2023


Yang membuat pernyataan

(Windiansyah Munte)

Anda mungkin juga menyukai