PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GUMUKMAS
CAR Y A MU K TI
A D
H A RM APRA J

Alamat : Jln. Puger No. 23 Gumukmas,Tilp.0336 322384

Kode Pos 68165

TINDAK LANJUT UMPAN BALIK HASIL PEMBINAAN DAN EVALUASI KINERJA OLEH TPCB
BAB 3.10
NO TEMUAN RTL TL

SK tim FORNAS harus di rapatkan dulu

1 (undangan,absensi,notulen,dokumentasi) SK tim berisikan : Dokter
Umum, Dokter Gigi, Perawat , Bidan
2 Berita acara pemusnahan obat di lampirkan
3 LPLPO pengadaan dari puskesmas dan Dinas dilampirkan
Di SOP jangan menuliskan petugas farmasi melainkan petugas
4
apoteker
Revisi SK pelayanan kefarmasian, jenis kegiatan harus sama dengan
5
yang ada di lampiran
SOP kegiatan dijadikan sendiri-sendiri ( perencanaan, distribusi, dan
6
lain-lain )
7 Supervisi obat di wilayah sesuai jadwal
8 Jelaskan alur pengelolaan obat
9 SOP Rekonsiliasi obat (perbaiki bagan alur)
10 SOP Farmasi Klinik ( perbaiki bagan alur )
11 CPPT SOAP di isi dokter, TPA di isi tenaga lain
12 DPPA ada di samping kiri, bagian kanan review ttd dan verif dokter
13 SOP penyediaan obat emergency tambahi referensinya
14 Resep harus ada nama dokter dan SIP
15 Emergency Kit berisikan ( HPP Kit, PEB Kit, PARTUS Kit )
16 Lemari Narkotika 2 pintu
 Kode Pos 68165

NERJA OLEH TPCB

EVALUASI
 PEMERINTAH KABUPATEN JE
DINAS KESEHATAN
CAR Y
A D
H A RM APRA J
A MU K TI

UPTD. PUSKESMAS GUMUKM

Alamat : Jln. Puger No. 23 Gumukmas,Tilp.0336

TINDAK LANJUT UMPAN BALIK HASIL PEMBINAAN

BAB 3.9
NO TEMUAN

1 Semua SK dan SOP UPT jadi UPTD

2 Bukti penyampaian informasi jika reagen habis di tambahi tanggal

PMI jika tidak ada bahan kontrol maka usulan pengadaan reagen
3
ke kapus atau telusur menggunakan MONEV PKP, RUK, dan RPK

4 Pelaporan Nilai Kritis bisa lewat CPPT

5 Harus ada SPILLKIT ( takut survior meminta demo tumpahan )

 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GUMUKMAS
Alamat : Jln. Puger No. 23 Gumukmas,Tilp.0336 322384
Kode Pos 6816

UT UMPAN BALIK HASIL PEMBINAAN DAN EVALUASI KINERJA OLEH TPCB

RTL TL

Merevisi SOP dan SK

Pada lembar bukti diatas foto
screenshot ditambahkan tanggal

Print hasil monev PKP

Menambahkan stempel SBAR di

buku nilai kritis
Mengusulkan pembelian SPILLKIT
 Kode Pos 68165

NERJA OLEH TPCB

EVALUASI
 PEMERINTAH KABUPATEN JE
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GUMUKM
I
T
K
U
M
Y
R
A
C
J
P
M
R
H
D
A

Alamat : Jln. Puger No. 23 Gumukmas,Tilp.0336

TINDAK LANJUT UMPAN BALIK HASIL PEMBINAAN D

BAB 3.1 - 3.8
NO TEMUAN

SOP Identifikasi Resiko tambahi bagan alur dan nomor SK

1
Referensi
Identifikasi Pasien yang beresiko saat di pendaftaran bisa
2
memakai stiker ( penandaan )
Hak dan Kewajiban pasien seharusnya di bacakan ke
3
pasien
4 Hak dan Kewajiban mengacu ke peraturan terbaru
Simulasi identifikasi pasien (melatih driver untuk menjadi
5
petugas identifikasi pasien)
6 Cek kembali Google Drive H-1 sebelum upload
Buat SK Pendelegasian wewenang drg ke perawat atau
7
bidan
8 Form edukasi diberi ttd nama petugas
Pembuatan SK BENCANA apabila jumlah pasien UGD
9
melebihi kapasitas jumlah bed
10 CPPT → Stempel SBAR di SOAP
11 TBAK di review dan verif dokter
Semua singkatan di RM harus di dokumentasikan dan di
12
ketahui semua petugas Puskesmas
Resume Medis di berikan ke pasien ( Fotocopy ), jika
13
keluarga pasien yang meminta harus ada surat kuasanya
Form Persetujuan atau Penolakan harus sendiri - sendiri
14
jangan memakai INFORM CONSENT
15 Penyimpanan bahan basah dan kering harus ada
16 Bukti edukasi Gizi ( tambahi foto untuk memperkuat )
Pemantauan suhu ruang di dapur ( suhu kulkas , dan
17
ruangan )
18 Asuhan Gizi diganti Kajian kebutuhan pasien
 Triase harus di sepakati ( memakai gantungan di bed atau
19
pita )
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GUMUKMAS
I
T
K
U
M
Y
R
A
C
J
P
M
R
H
D
A

Alamat : Jln. Puger No. 23 Gumukmas,Tilp.0336 322384

Kode Pos 6816

JUT UMPAN BALIK HASIL PEMBINAAN DAN EVALUASI KINERJA OLEH TPCB

RTL TL

Membeli stiker atau label

penandaan identifikasi pasien

Mensosialisasikan
 Kode Pos 68165

INERJA OLEH TPCB

EVALUASI